冯志仙：岗位管理促进护理队伍发展

5月12日是国际护士节。在当日举行的2013城市公立医院院长论坛护理分论坛上，浙江大学医学院附属第一医院护理部主任冯志仙表示，这次医院收留了浙江大多数的禽流感患者，然而，优质护理在应对禽流感中发挥了重要的作用。

浙江出现H7N9禽流感患者后，该院实施严格的隔离措施，患者家属无法进入院内照顾。小到喂水喂饭、洗脸擦身，大到执行医嘱、配合治疗，都是护士在照护患者。为了更好地救治病人，该院从全院抽调了30名护士，实行三班倒。

冯志仙说，因为患病，再加上缺少亲人的陪伴，患者多少会有情感上的宣泄，护士们都会用一些方法来帮助病人。“作为身心照顾，很多东西都不是说用简单的一句话可以描述的。甚至于你给病人一个安慰、一个触摸，给他一个眼神，一个手势，给他一个肯定赞许的动作，对病人来说都是鼓励。”

“我们抽调的都是体力最好、经验最多的30名护士。”冯志仙表示，这批护士平均年龄30岁，轮班参与护理治疗及抢救。谈及医院的护理队伍建设，冯志仙似乎打开了话匣子。她说，医院在优质护理的实践当中，做了大量的工作。在护理岗位的设置上，医院进行了有效地分级，不同的护士有不同的绩效考核标准。

冯志仙称，医院开展的岗位管理在JCI检查当中获得高度评价。岗位管理建立了所有护理人员完整的专业技术档案，每个护士从进入医院到最后离开医院，他的业绩、专业技能等都可以从中得到很好的体现。

不过，在特殊岗位上医院也会考虑岗位风险。在面对像H7N9这样高危性传染病风险时，护理人员的奖金与收入分配是全院平均奖三倍。冯志仙表示，通过岗位分级，使薪酬分配逐步与岗位风险、劳动强度、技术含量相结合。

冯志仙介绍，医院循证基础上的岗位定级分为四类岗位，即A级岗位、B级岗位、C级岗位和特殊岗位。“A级岗位在无条件岗位聘任工资的原有基础上再上浮一级；B级岗位是考核夜班数；在C级岗位上因为相对来说工作量和难度系数低一点，所以必须有科研业绩和符合医生条件才能上浮；特殊岗位主要是爱滋病、结核病区、发热门诊等高风险的岗位。”

在岗位定级后，培训便成为了护理管理的下一步延伸。特别在新护士上岗培训当中，医院认为是稳定职业思想是非常重要的一步，从医院层面、教育中心层面都有系列的培训。冯志仙表示，“基于岗位胜任能力的培训，医院建立了岗位胜任能力的‘金字塔’，让护士知道怎么做，应该怎么做。”

医院在护理培训上力求多元化，分为院内分层培训、专科护士培训、国际护理经营培训等，还选派了很多护士长和护理部的管理层人员到美国斯坦福医学中心、UCUA等进行培训。冯志仙称，在岗位管理上，院领导、人事室、财务部、护理部都充分认清了护理工作的重要性，也进一步促进了护士的积极性和专业性。

“通过三年的实践，医院护理人员的专业技术不断提高，比如说医院的肝移植护理团队到印度尼西亚帮助当地进行指导，这是非常了不起的。”冯志仙表示。