中国医院医保精细化管理精修班

项目背景 项目思路 项目概况 项目亮点 项目日程 师资介绍 相关介绍 报名方式
Project Background

项目背景

在迈入“十四五”规划第一个年份的节点上，无论是公立医院高质量发展导向下的三个转变、三个提高，还是国家公立医院绩效考核工作的逐步完善，又或是现代医院管理制度的进一步落实，医疗机构都面临着优化升级的挑战。

同时，医保新支付制度改革导向下的医疗机构医保精细化管理工作重要性凸显，改革锣鼓震天响，改革举措连连出，不能跟上医保支付变革的步伐，医院将难以维继，医院医保精细化管理将是医院得以生存的生命线和医院得以发展的成长线。

为贯彻落实中共中央、国务院印发的《关于深化医疗保障制度改革的意见》，推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革。健康界研究院为推动医疗机构提升新支付方式下的医保精细化管理水平，促进医疗机构更好地保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长，特此面向医院管理者们策划推出“中国医院医保精细化管理精修班”系列项目。因疫情原因，本项目全程在线学习、在线答疑、在线测试、在线辅导。

Project Ideas

项目思路

在新医保支付制度改革和医保创新管理的政策导向下，公立医院面临着如何匹配DRGs/DIP实施管理举措提升运行效率、提升服务能力，进行高质量发展，如何匹配新支付制度发展学科建设、进行成本控制、进行院内绩效分配、开展病案精细化管理、加强质量控制……等一系列医疗机构的困惑，如何为公立医院打造务实有效的培训体系，敦促医院改进提升。健康界特别策划“中国医院医保精细化管理精修班”，培训坚持 “培训需求导向化、培训内容工具化、培训过程可视化、培训效果可转化”的基本思路， 采用PBL（Problem Based Learning）和CBL（Case Based Learning）的教学理念剖析医保制度背后的含义，分享医保优秀管理案例，解答医保管理问题。帮助医院管理者在后续建设和医院管理工作中能够明确目标，把握方向，有的放矢，从而在提高医保基金使用效率，保障医保基金使用安全的目标下，完成医院的高质量发展。

Project Overview

项目概况

  • 1组织架构

    指导单位

    广东省医院协会医院医保管理专业委员会

    主办单位

    健康界

  • 2培训时间

    2021年 4月24日～25日（周六、周日） 上午8:30～12:00，下午14:00～18:00 共14.25学时

  • 3培训对象

    以医院为单位报名（鼓励医院组团学习）

    管理层

    医院书记、院长、分管院长

    中层

    财务处、医保处、质控处、信息处、医务处、运营处、病案科等

  • 4培训形式

    中国医院医保精细化管理精修班

  • 5线上学习平台

    健康界APP

  • 6收费标准

    2万元/单位，限10个帐号（课程回放有效期：30天）
Project Point

项目亮点

  • “2+1”轻咨询教学

    2天，在线共14.25学时培训及答疑，课程后进行学习测评；1周内，各医院根据所学提交医保管理整改方案并实施；2个月后，采用1天时间，进行PDCA方案完成情况汇报点评。

  • 医院组团学习

    每期仅限30家医院，每家医院开通10个账号，适合医院管理者与中层实操团队一起学习，共同寻找解决方案。

  • 在线答疑辅导

    “2+1”期间，全程在线答疑解惑，14.25学时课程在30天内，可随时回看。

  • 学习情况报告

    “2+1”完成后，在线生成医院团队及个人学习情况报告。

  • 创新教学方法

    国家级医保研究专家、实战专家进行DRG/DIP授课，从顶层设计、到未来走势、到操作实战，进行全面解读；

  • 广州DIP案例

    广州市2018年以来全面实施DIP付费，邀请广州顶级医院优秀医保管理者和实践者，基于DIP制度下精细化管理“现身说法”。

Project Schedule

项目日程

日期 模块 时间 主题 课时
4月24日上午 模块一医保改革与医院精细化管理 8:30-8:45 致辞 0.25
8:45-10:15 医保改革及对医院管理的影响 1.5
10:15-11:45 “大-医保”改革态势下的医院管理变革 1.5
4月24日下午 模块二DIP制度下医院运营管理和风险管控 2:00-4:00 DIP支付方式下的健康医疗与价值医疗 2
4:00-6:00 按病种分值支付对医疗机构的影响以及实施中潜在的问题及对策 2
4月25日上午 模块三卫生改革与医院精细化管理 8:30-10:00 DRG/DIP下医共体建设关键环节 1.5
10:00-12:00 医保基金使用规范化管理和风险控制 2
4月25日下午 模块四医院运营管理实践 2:00-3:30 医保结算清单及质量控制 1.5
3:30-5:30 公立医院全面预算管理实践 2
Introduction Of Tutor

师资介绍

应亚珍

研究员，经济学博士，中国财政科学研究院博导

现任国家医疗保障研究院副院长、中国医疗保险研究会副会长，国家医保局DRGs技术组专家、国家医保信用体系建设试点专家组组长、国家卫健委医共体技术指导组专家

近期主持国家医保局委托《国家医保按病种分值付费（DIP）技术规范》、《医疗服务价格调整操作规范》、《医保基金运行评价研究》等研究项目

赖永洪

广州医科大学附属第三医院原党委书记

中国医院协会医院医保管理专业委员会副主任委员、广东省医院协会医院医保管理专业委员会主任委员，国家医保局DIP专家组成员

长期从事医疗、教学、研究及医院管理工作

夏苏建

暨南大学基础医学与公共卫生学院医保大数据研究所所长，硕士生导师、医学统计学教研室主任

主要研究领域为社会医疗保险政策研究、社会医学与卫生事业管理、药物经济学研究等。主持了五十多项各级科研项目。已发表学术论文90余篇。为政府相关行政部门完成了多部重要规划文件与研究报告。

赵琨

研究员，国家卫生健康委药物与卫生技术评估中心副主任、中国卫生技术评估专业委员会副主任委员/秘书长、ISPOR亚太区主席（2018-2020）、国际疾病优先控制领域咨询委员会委员、亚洲卫生技术评估联盟董事会成员。曾任ISPOR卫生技术评估委员会委员及2014-2016年亚洲联盟主席。

在卫生技术评估和项目经济学评价领域具有丰富的理论基础和实践经验。

唐洪磊

健康界研究院首席研究员

纽约大学生物统计学硕士，中国科学院理学硕士

十余年医疗卫生大数据数据挖掘和数据统计分析工作经历。曾先后就职于纽约州卫生厅，医保局，临床试验机构以及医管咨询公司。曾担任两个纽约州政府大型项目的首席统计师。

医管咨询领域，负责过广东省医保局医药服务评价项目、广州市医保局分级管理评估项目、深圳健康发展研究中心科研项目，武汉大学人民医院等50余家医院管理咨询项目

焦建军

原中日友好医院医务处副处长

原中日友好医院病案统计室主任

北京市病案质量控制与改进中心主任

北京医学会病案管理分会副主任委员

中国医院协会病案专业委员会常委

北京市DRGs-PPS项目组专家

国家医保局技术指导组 清单标准组组长

国家卫健委医院管理研究所顾问

中华医院管理杂志专家

操礼庆

正高级会计师，安徽省学术和技术带头人,全国会计领军人才，安徽省首批会计领军人才，合肥市B类高层次人才。享受省政府特殊津贴。现任中国科大附一院（安徽省立医院）党委委员、总会计师、安徽省临床检验中心主任。

兼任国务院医改办综合医改效果评价专家、财政部第三届管理会计咨询专家、财政部第二届内部控制标准委员会咨询专家、国家卫计委综合绩效评价专家、公立医院行政领导人职业化培训专家、安徽省人社厅专家咨询委员会委员、安徽省卫计委医改专家委员会委员

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相关介绍

主办单位: 健康界

创立于2012年3月的健康界，是北京华媒康讯信息技术股份有限公司旗下的主营品牌，以“为了更好的医疗健康服务”为使命，致力于医疗健康服务供给侧能力提升。至今已发展成为中国医疗健康领域集价值资讯与专业知识于一体的互联网智享平台。通过文字、图片、视频、音频、漫画、直播、课程、图书、会议等多种载体，提供可信赖的医疗健康资讯和知识，并为医疗行业提供经验交流与思想交锋的平台。健康界现每天生产资讯400+篇，年度直播和组织会议300+场，线上课程3000+门、案例12000+个、文档13000+个、电子书3000+本。截至2021年3月，健康界总用户量超810万人，日访问量超百万人次，覆盖医院管理者、临床医生、护士、产业人士、患者与大健康人群等。

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