为什么医生反复强调：早产宝宝出院后一定要随访？

早产宝宝

闯过新生儿科的重重关卡

回到家里

并不代表照护

就此告一段落

出院后的规范随访

至关重要

宝宝出院后

需要多久随访一次

每次要查哪些项目？

……

11 月 15 日

是世界早产儿日

借此机会 

新生儿科张婧医生

为大家带来这份

早产宝宝随访指南

将相关知识一一说明

点击看视频

早产宝宝提前来到这个世界，各器官尚未发育成熟。在新生儿科闯过呼吸、喂养、感染等一道道关卡、顺利出院，不少家长以为照护就到此为止了。其实，出院只是长期健康管理的起点。

早产宝宝的神经、眼底、听力、肺部、消化等系统仍在持续发育，很多潜在风险早期没有明显症状。一旦疏于观察，很容易错过早期干预的黄金时机。

随访，是给早产宝宝未来最有价值的投入。

判断早产宝宝发育得好不好，看的是矫正月龄，不是出生后的实际月龄。简单说，就是假设宝宝到预产期那天才出生，按这个时间来算月龄 —— 这样评估才准确，不会误判发育情况。

多久随访一次？

高危早产儿（胎龄＜34 周、出生体重偏低，或住院期间合并呼吸窘迫、颅内出血、重症感染等宝宝）：

·出院后前 6 个月：每月随访 1 次

·6～12 个月：每 2 个月 1 次

·1～2 岁：每 3 个月 1 次

·部分高危宝宝需随访至 2～3 岁

低危早产儿可适当放宽间隔。

就算宝宝吃睡状态良好，也不要自行减少或中断随访。

每次随访查什么？

·生长发育：每次必测体重、身长、头围，绘制生长曲线，排查生长迟缓、喂养不耐受

·神经发育评估：观察大运动、精细动作、语言、社交反应，及早发现发育滞后

·眼底筛查：一般在出院后 4～6 周启动，按医嘱复查

·听力筛查：出院前完成，后续随访中复筛

·其他：定期心肺评估、血常规、维生素 D、钙磷等检查，及时纠正贫血、营养缺乏、骨发育异常

很多时候，肉眼很难察觉细微的发育偏差。0～2 岁是神经发育的关键窗口期，早发现、早干预，多数早产宝宝可以追上同龄孩子。一旦中断随访，一些本可以干预的问题，可能带来长期健康影响。

随访也是居家照护指导

随访不只是检查，也是医护给家庭传递照护知识的渠道。医院会给出个性化居家方案，比如：

·优先母乳喂养（母乳的营养和免疫成分更适合早产宝宝）

·坚持袋鼠式肌肤接触、适度抚触

·保持居家环境安稳

出现这些情况，尽快就诊

宝宝如果出现下面这些情况，不要等到预约随访时间，尽快就诊：

·频繁呛奶、吃奶费力、呼吸急促、呼吸暂停、口唇发青

·连续两周体重增长缓慢甚至不涨

·眼神很少追视、对声音反应差

·肢体持续僵硬、松软无力

·频繁呕吐、腹胀、便血

·反复发热或者精神萎靡

小小的身躯蕴藏大大的潜能

但这份潜能

离不开规范随访的持续守护

按时随访

就是守护早产宝宝长远的健康

新生儿科

深圳市罗湖区人民医院新生儿科成立于2001年，开放床位20张，为国内设备及条件最先进的新生儿病区之一。科室集医疗、教学、科研、预防为一体。是“深圳市青年文明号”、“深圳市青年文明示范岗”、“深圳市五四红旗团支部”。

技术优势

科室技术力量雄厚，常规开展呼吸支持技术、全自动同步换血术、亚低温治疗、PICC置管、脐动静脉置管、中心/外周动脉监测、新生儿行为测定(NBNA)、振幅整合脑电图监测、二氧化碳分压监测、早产儿眼底筛查、早产儿发育支持照顾等技术，在早产儿、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、肺透明膜病、败血症、胎粪吸入综合征等危重症的救治都处于领先水平，成功救治最小胎龄24+6周，最低体重500g超早产儿。

拍摄：刘玉文、许阳

剪辑/文案：许阳