不拼规模，拼支点——地市级医院高质量发展的内生动力从哪来？

地市级医院正处在一个“夹心层”的困局中：向上，拼不过省级头部医院的疑难重症与品牌虹吸；向下，若走同质化综合路线，又难以形成比较优势。破局的关键，不在于摊子铺得更大，而在于能不能在本地竞争格局与人口结构变化中，找到那个真正属于自己的支点。

长沙市第三医院的选择是“向老而生”。面对长沙医疗资源富集、省级医院强势的格局，院长邓长辉坦言“拼综合实力不占优势”，转而将老龄化加速带来的照护断层转化为学科方向，以“医、防、康、护、养、安”六位一体锚定老年全周期健康服务，把“一体两翼”做成了可复制的差异化壁垒。

大连市皮肤病医院则走了一条“反向扎根”的路。面对东北大型综合医院的学科厚度，院长吕成志的判断是“跟大树比高，不如把根往下扎”，以16个专病分层为高峰、高原、高地、平原，用“脚下一平方、深挖一万米”的逻辑，把专科医院做成了综合医院皮肤科难以替代的系统能力。

两家医院的共同点很清晰：破局不是向外争资源，而是向内定准位。11月27—29日，第十四届健康界医院管理大会将在广东珠海横琴举办，大会以“擘画中国式现代化医院”为主题，覆盖十大医院管理方向。其中11月28日举办的“聚力破局：地市级医院高质量发展的内生动力”可持续发展主题论坛，十多位嘉宾将齐聚一堂，围绕各家医院具体实践把“定准位”和之后的落地路径拆开来分享交流。

地市级医院的破局，不是等风来，而是换掉自己的发动机，或者把根扎到别人够不着的地方。德阳市人民医院党委书记麦刚将“第五代医院”理念创造性地植入中国医疗土壤，建成国内首家完全按照“第五代医院”标准建设的医疗机构，借新大楼拆掉沿袭几十年的学科围墙，以疾病为中心重排流程，让病理、检验、影像、临床“在同一根血管里跑”。十年时间，德阳市人民医院从一张白纸起步，把“学科融合、专业细分”做成可运行的体系，在国家三级公立医院绩效监测中五年荣获A+等级，综合服务能力跻身全国医院前10%。本场论坛，麦刚书记将以《学科融合 专业细分 —— 探索适配公立医院高质量发展的新型生产关系》为题，分享地市级医院从定位到落地的探索经验。

此外深圳市人民医院副院长陈纯波将以《区域协同背景下医院服务能力提升》为题，拆解地市级医院如何把“协同”从签协议变成可调动的急救网络和可复用的服务能力；东阳市人民医院院长陈翔带来《创新驱动医院差异化与可持续发展》主题分享，探讨在增量红利消退之后，地市级医院的“内生动力”能不能从管理颗粒度里长出来。本场论坛还设圆桌对话，议题直指管理者的日常难题：在更注重内涵、质量与效能的阶段，地市级医院如何统筹战略、学科、人才、运营与区域协同。

真正的内生动力，往往来自对既有要素的重新组织。11月28日，让我们相聚广东珠海横琴，一起拆解地市级医院“向何处破、靠什么立”的实战答案。

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大会日程环节将根据最新情况动态更新，

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最终解释权归组委会。