心跳加速，以为是甜蜜心动，也有可能是心悸

你是否有过这样的瞬间：突然心跳加快，心脏 “扑通扑通” 猛跳，或是感觉心跳漏了一拍？很多人会以为只是紧张，或是心动的感觉。但在心血管内科医生看来，并非所有心跳加速，都是浪漫的悸动。以为是甜蜜心动，其实是心脏在“报警”我一直以为，那是见到喜欢的人才有的心动。”

浙江一位二十多岁的女孩分享，和伴侣相处时，她常常心跳加快、心慌，一直以为这是浪漫带来的情绪悸动，从未放在心上。直到一次，毫无征兆地，她的心跳骤然飙升至160次/分，急促又紊乱。 “深呼吸、静坐休息都没用，心慌迟迟无法缓解，还跟着出现胸闷、头晕、浑身乏力。” 她急忙前往心血管内科就诊。结合检查结果，医生诊断:室上性心动过速，属于心律失常。女孩这才恍然大悟:长久以来她误以为的甜蜜心动，根本不是浪漫的悸动，而是心脏反复发出的异常警报。

一、心悸是种什么样的感觉？心悸是医学名词，指自觉心脏跳动的不适感或心慌感。发生心悸时，心跳可能变快、变慢、节律不齐，也有部分人心率数值正常，但主观感受异常。一如果清晰感受到下面这些情况，提示心脏节律可能出现波动：♥心跳忽快忽慢♥心脏突然漏跳、顿一下♥心跳沉重、发空、突突乱跳

二、心悸的原因是什么？

心悸不等于心脏病，临床上主要分为两大类。1. 生理性心悸：属于身体正常反应。熬夜、过度劳累、压力大、紧张激动、剧烈运动、饮用咖啡或浓茶，都可能短暂加快心率。这类心悸一般休息数分钟至数十分钟可自行恢复，偶尔发作、快速缓解，大多无需特殊治疗。2. 病理性心悸：病理性心悸，需要高度警惕，常见病因包括：01心脏搏动增强心脏疾病，如高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病；非心脏因素，如高热、贫血、甲亢、低血糖、缺氧等。02、心律失常房性早搏、室性早搏、阵发性房颤、窦性心动过缓、高度房室传导阻滞等，本文案例中的室上速也属于这类。03、心脏神经官能症：多见于青年女性，除心悸外，常伴随焦虑、疲乏、失眠、头晕、记忆力减退等神经功能紊乱表现。若心悸由上述病理因素引发，一定要重视，及时就诊排查。

三、出现心悸哪些人群要高度重视？心律失常早已不是老年人专属问题，年轻人熬夜、压力大、作息乱，发病率逐年上升。尤其以下高危人群要格外留意：★高血压人群★慢性肾病患者★既往有心脏疾病史的人★中老年群体★长期熬夜、疲劳、作息不规律的年轻人

四、心悸需要做什么检查？出现心悸就诊，医生一般会根据发作特点，安排分层检查，逐步明确病因：常规12导联心电图基础心电筛查，心悸正在发作时检查效果最好，可快速识别早搏、房颤、室上速等心律失常；若就诊时心慌已经缓解，结果可能正常。动态心电图适合阵发性、间断发作的心悸。随身佩戴记录日常心电，发作时标记时间，便于捕捉一过性心律异常；发作间隔久，可选用长程穿戴心电设备。影像类检查▶心脏超声（心脏彩超）：优选的心脏影像，评估心脏结构、瓣膜与心功能，排查心肌病、先天性心脏病、瓣膜病。▶冠脉 CTA：怀疑冠心病、心肌缺血（尤其中老年人，伴三高、胸闷胸痛），用来检查冠状动脉有无狭窄。▶心脏磁共振：进阶高清影像，彩超结果不确定，怀疑心肌炎、心肌病等心肌病变时选用。▶胸部 CT：心悸合并咳喘、呼吸困难，排查肺部、纵隔疾病诱发心慌。抽血化验血常规（排查贫血）、甲状腺功能（排查甲亢）、电解质、心肌酶等，寻找心脏以外诱发心悸的因素。按需加做其他功能检查 必要时医生还会安排运动负荷试验、食道调搏，明确心律失常类型。重要提醒:心悸同时，如果伴随胸痛胸闷、眼前发黑、晕厥、持续大汗、呼吸困难，不要等待，立刻医院就诊。* 文中影像资料仅用于医学交流与科普教育，未经授权不得转载或用于其他用途。* 如其他图片有侵权，联系删。* 本文仅为学术交流、健康科普用途，不作为诊疗建议。如有身体不适，请及时就医。