罗湖区整合照护服务把专业医疗护理送到96岁老人家中

对于高龄、行动不便的老人来说，一次看似普通的就医，常常牵动一家人：联系接送车辆、安排家属陪同、往返医院、排队候诊、检查等待……每一个环节，都是不小的负担和压力。

家住罗湖区96岁高龄的马爷爷，几年前因前列腺疾病在医院行膀胱造瘘术，需长期留置造瘘管。

受高龄与身体条件限制，外出就医十分不便。正当家属一筹莫展之际，罗湖医院集团翠竹街道区域社康（新村社康中心）整合照护服务团队主动与家属沟通，上门为马爷爷顺利完成膀胱造瘘管更换。

专业规范的操作、暖心到家的服务，切实解决了老人的就医难题，收获老人与家属感谢之余连连点赞。

将医疗和养老服务送到家门口，让老人少一分奔波、多一分安心，正是罗湖区整合照护服务不变的初心。

一次上门服务，解决老人就医“大难题”

96岁高龄，行动不便，长期卧床的老人，获得专业的医疗护理面临着诸多现实困难。

此前，每当马爷爷需要前往医院泌尿外科更换膀胱造瘘管时，家属都需要提前联系我们，对接健康接送车，做好陪诊准备。

从家中出发，到医院就诊，再到完成管道更换后返回家中，整个过程需要耗费不少时间和精力。对于老人而言，路途奔波也是一种负担；对于家属而言，每一次陪同就医都需要投入额外的时间与精力。

了解到老人的实际困难后，罗湖医院集团翠竹街道区域社康（新村社康中心）整合照护服务团队主动对接，将专业医疗护理延伸至老人家中。

医护人员在规范流程操作下顺利完成了膀胱造瘘管更换。无需再为一次换管专程往返医院，老人在家里得到了及时、便利、专业的医疗护理服务，家属也终于能够松一口气，连声道谢说：“操作和医院一样规范，我们放心了，以后再也不用折腾去医院换管了。”

一次上门，一次顺利处置，解决的是当下的医疗护理刚需，传递的是对高龄老人的关怀与尊重。

翠竹街道区域社康（新村社康中心）整合照护服务团队上门为老人更换膀胱造瘘管 

家属送上锦旗表达感谢

家属手写感谢信表达感谢

从“往返医院”到“服务上门”，改变的不只是就医方式

“以前每次都要安排车、找人陪同去医院，现在医护人员上门，实在太方便了！”老人及家属由衷感叹。

对老人和家属而言，这份便利体现在实实在在的细节里：

少一些奔波，减轻出行负担。对于高龄、行动不便的老人，免去往返医院的奔波，降低出行带来的体力消耗和风险。

少一些周折，医疗护理更便捷。老人能在自己熟悉、舒适的居家环境中获得所需的专业医疗护理，家属无需反复协调接送、陪诊等事宜。

少一些支出，更有获得感。 省去接送、陪诊等相关费用支出，切实降低家庭照护成本。

从一次次奔波就医，到医护主动上门，改变的不只是服务地点，更是服务思路的转变——从“患者跑医院”向“服务送到家”延伸，让医疗服务更贴近群众的实际需要。

以整合照护为纽带，让专业医疗护理扎根至家庭

一次次成功的上门服务，背后是罗湖区整合照护服务理念的具体实践。

整合照护以居民健康需求为导向，推动医疗、护理、康复、生活照护及安宁疗护等服务资源有效衔接，使居民在不同健康状态、不同生活场景下，获得更加连续、便捷、适宜、一体化的服务。

对于失能、行动不便的老年人而言，医疗护理服务不该只局限于医院或诊室，依托社康扎根社区、贴近居民、服务便捷的优势，结合老年人的实际健康状况和照护需求，提供适宜的上门医疗护理服务，能够帮助解决老年人就医过程中的现实困难。

罗湖医院集团翠竹街道区域社康（新村社康中心）此次为96岁老人上门更换膀胱造瘘管服务，正是整合照护服务从理念走向实践的一个生动缩影。

它让专业医疗护理跨越了从医院到家庭的距离，也让便民服务真正落到了老年人的日常生活中。

让医疗有技术，服务更有温度

老年人的健康期盼，往往藏在生活的细节里。

一次上门换管，考验的是专业技术能力；一次主动服务，回应的是群众需求；一句真诚的感谢，承载的是老人和家属对基层医疗服务的信任。

未来，罗湖区将继续深耕推进整合照护服务，充分发挥社康中心的基层服务优势，围绕老年人等重点人群的实际需求，持续探索更加便捷、连续、贴心的服务方式，让专业医疗护理服务走进更多家庭，让老年人少一些就医奔波、多一些居家安心，以实际行动践行便民、利民、惠民的服务宗旨。 

服务多迈一步，老人少跑一趟。 

罗湖区整合照护服务，用专业守护银发健康，用温情陪伴幸福晚年。

温馨贴士｜膀胱造瘘管居家照护指导

温馨提示：以下为居家基础照护要点，不能替代专业医护操作与指导，如有异常请及时就医，可就近联系附近社康中心（详见后面附表）。

观察造口与尿液

每日查看造口周围皮肤，留意有无红肿、渗液、异味、出血；观察尿液状态，正常尿液呈淡黄色清亮状，如果出现血尿、尿液浑浊、有絮状物，请及时告知医护人员。

管路妥善固定

注意保护管路，翻身、挪动老人时避免牵拉、扭曲、压迫管路，防止滑脱；引流袋位置一定要低于膀胱水平，切勿高于腰部，避免尿液反流引发感染。

保持清洁干燥

造口周边可用温水轻柔清洁，擦拭后保持干燥；更换引流袋前务必洗净双手，严格做好手卫生。

科学饮水

遵从医护评估指导适量饮水，依靠尿液冲刷尿路，不要自行大量饮水或者刻意限水。

洗浴与活动

优先选择擦浴，禁止盆浴，防止污水逆行感染；老人穿着宽松衣物，活动动作放缓，减少对管路的摩擦牵拉。

紧急情况尽快就诊

管路意外脱出、持续发烧腹痛、尿液突然引不出、造口大量渗血流脓，请立即就医。

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信息来源：罗湖医院集团居民健康管理中心 王箭 顾慧 谢桂萍