基层中医药示范新标准发布：高质量发展下的考核转向与产业机遇

国家中医药管理局正式印发 2026—2028 年周期全国基层中医药工作示范市、示范县建设标准，2022 版建设标准同步废止。这是 “十五五” 开局以来，中医药领域又一项落地性政策，标志基层中医药工作从 “全覆盖” 阶段正式进入 “高质量发展” 阶段，考核指挥棒的转向将带动基层服务体系升级与相关产业需求释放。

一、政策定位：“十五五” 基层目标的落地考核标尺

“十四五” 期间，我国基层中医药服务体系完成了基础性覆盖：截至 2025 年底，基本实现县办中医医疗机构全覆盖，基层中医馆广泛设置，二级以上综合医院中医科设置率超 96%。硬件 “有没有” 的问题基本解决，服务 “好不好” 的问题成为新的核心矛盾。

《中医药振兴发展 “十五五” 规划》明确提出 “人人享有中医药服务” 目标，部署医疗卫生强基工程中医药行动，将基层服务提质升级作为重点任务。本次示范市县建设标准更新，正是顶层目标在市县层面的具象化考核工具，形成 “规划定方向 — 创建抓落地 — 考核促提升” 的政策闭环，将直接引导地方财政投入、机构建设与资源配置方向。

二、四大核心转向：从硬件达标走向内涵提质

对比上一周期标准，结合 “十五五” 规划导向，新标准的核心转向体现在四个方面。

一是指标体系从规模导向转向效能导向。 过往创建中，机构设置、床位、设备等硬件指标权重较高；新标准将更突出服务效能类指标，如中医诊疗量占比、适宜技术开展能力、重点人群中医药服务覆盖率、居民中医药健康文化素养等，引导基层从 “建起来” 转向 “用起来”。

二是人才建设从数量配备转向能力提升。 基层人才短缺是长期短板，新标准在人员配备要求基础上，将进一步强化人员培训、适宜技术掌握、上级医院对口帮扶、人才下沉等质量类指标，把 “有人在岗” 升级为 “能提供合格服务”。“十五五” 规划提出的千人口中医执业医师目标，最终也要靠基层人才队伍夯实来兑现。

三是服务场景从机构内转向全链条连续服务。 结合国家医疗康复护理扩容提升工程的总体要求，基层中医药服务不再局限于医疗机构诊室，而是向社区、家庭延伸。家庭医生签约中医药服务、家庭病床、居家康复护理、重点人群健康管理、医共体内中医转诊接续等内容，将成为新标准的重要组成部分，推动服务从 “单点诊疗” 向 “全周期健康管理” 升级。

四是管理要求从粗放运营转向规范质量。 随着基层服务量增长，医疗质量安全、中药药事管理、适宜技术操作规范、质量控制体系建设的权重将显著提升。基层中医药发展不再以数量扩张为目标，规范化、标准化、同质化成为新的要求。

三、产业机遇：基层市场扩容的四条主线

示范市县创建具有明确的政策牵引作用，会带动地方政府投入与机构能力建设，转化为具体的产业需求，四条主线值得重点关注。

第一，基层医疗机构能力建设需求集中释放。 县级中医医院重点专科、康复护理专区、医共体牵头能力建设，基层医疗机构中医馆升级、康复设备配置、居家服务能力建设，将迎来新一轮投入窗口。尤其是人口大市、老龄化程度深的地区，创建动力更强，投入力度更大。

第二，中药基层市场持续扩容。 慢病管理、老年病、康复调理类中成药与中药饮片，在基层市场需求稳步增长；适合居家使用的中成药、外用制剂、养生类产品，伴随居家健康服务普及打开新空间；同时基层中药质量管控趋严，具备质量溯源体系、产品性价比优势的工业企业市场份额将进一步提升。

第三，中医器械与康复设备下沉加速。 基础理疗设备更新换代、中医康复设备配置、智能中医诊断设备逐步下沉，构成基层设备采购的主要需求。其中便携式、易操作、高性价比的康复设备与适宜技术设备，更适配基层与居家场景。

第四，医药流通与供应链价值凸显。 基层药品器械配送需求增长，医共体集中采购、统一配送模式推广，具备基层配送网络的流通企业优势放大；同时居家药品配送、家庭病床物资配套等延伸业务，为流通企业带来新的增长空间。

对于具备医疗服务、中药工业、器械、流通全板块布局的综合性产业集团，可通过 “专科共建 + 产品供给 + 设备配套 + 供应链服务” 的整体方案切入基层市场，形成单一赛道企业难以复制的协同优势。

四、现实约束与应对建议

基层市场机遇明确，但也存在不容忽视的现实约束。其一，基层支付能力有限，医保与基本公共卫生经费是主要支付方，高价产品与高端设备下沉难度大；其二，基层人才短板短期难以根本解决，产品与服务的易用性、可及性至关重要；其三，基层网点分散，渠道下沉与维护成本较高。

相关市场主体布局基层市场，需针对性调整策略：产品端打造适配基层的高性价比品规；渠道端构建扁平化、高效率的基层配送网络；服务端配套人员培训、技术指导，帮助基层机构 “配得上、用得好”。

结语

2026—2028 周期基层中医药示范市县标准的发布，是中医药高质量发展在基层层面的重要信号。考核指挥棒的转向，将推动基层中医药服务从数量扩张走向质量提升，也为相关产业带来持续增量。读懂政策导向、适配基层需求，是行业参与者抓住本轮机遇的关键。

本文仅为个人行业研究与思考，不代表机构立场；政策依据来自国家中医药管理局公开发布文件。