从入院到出院,她只用了5天。复查那天,她带着一头及腰长发走进诊室,笑着说:“再也不怕抽筋发作了,终于可以安心上班了!”
一台“精准到毫米级”的手术,让她重新回到工作岗位
从入院到出院,她只用了5天。复查那天,她带着一头及腰长发走进诊室,笑着说:“再也不怕抽筋发作了,终于可以安心上班了!就连我同事看不出伤口而‘怀疑’我到底有没有做开颅手术。”
2026年9月,30岁的小芳(化名)如约来到广东三九脑科医院神经外八科一区门诊复查。这是她做完手术后的第11个月。
她拨开头发,神经外八科一区李少春主治医师看到那道曾经的手术伤口——发根完好,头皮上只余极淡的痕迹,站在社交距离之外,完全看不出这里曾经做过手术。

术后11个月,看得出手术伤口在哪吗?
更让人高兴的是另一件事:术后至今,小芳一次癫痫都没有再发作过。“以前几乎每天晚上都要发作,白天也提心吊胆。现在快一年了,一次都没有。”她说,自己已经重新走上工作岗位,生活回到了正常轨道。
17年,几乎每晚都在发作:被癫痫拖住的人生
回望过去十七年,癫痫如同无边梦魇,困住了小芳的青春与人生。13岁那年,她在睡梦中首次突发癫痫,出现意识模糊、双目凝视、双手握拳抽搐等症状。起初重度发作频次不高,但细碎又诡异的小发作从未停歇,成为了她日常的常态。
每次发作来临前,小芳都会莫名心慌恐惧,脑海中反复涌现似曾相识的虚幻画面,现实与幻觉的边界彻底模糊;紧随其后的便是大喊自语、肢体强直抽搐,发作结束后还会不受控制地嗤笑、产生异常欣快感。反复的病痛撕扯,让她的世界变得破碎混乱,身心饱受煎熬。
由于各种原因,小芳曾中断正规治疗长达7年,只能自行购药勉强控制发作。但盲目用药根本无法控制病灶,病情持续恶化。2023年以来,她的癫痫发作愈发频繁,严重时一天发作两三次,夜夜被病痛折磨,无法安睡。此后尽管长期规律服用多种抗癫痫药物,治疗效果依旧微乎其微。
频繁的癫痫发作不仅一点点透支着小芳的身体健康,还严重打乱了生活、工作节奏,导致记忆力大幅衰退,她几乎不敢独自出远门,不敢熬夜,不敢接需要长时间集中精力的工作。“发作说来就来”的不确定性,比疾病本身更折磨人。
走投无路之际,2025年10月,饱受17年病痛折磨的小芳,下定决心来到广东三九脑科医院神经外八科一区寻求专业救治。
先“找准”,再“动手”:病灶藏在右侧额叶
入院后,神经外八科一区医疗团队为她开展了全面、严谨的系统化术前评估。
长程视频脑电图记录下了她发作的全过程:临床表现为“体验感(心慌、似曾相识、胡言乱语)→ 过度运动 → 右侧上肢强直 → 复杂运动 → 植物神经症状”,脑电图放电起始于右前头部,与影像学提示的右侧额叶病灶高度吻合。
结合症状学、脑电图与影像学三方证据,病灶被锁定在右侧额叶——诊断明确:症状性局灶性癫痫,右侧额叶局灶性皮质发育不良待排。

癫痫外科手术的核心,从来不只是“去掉病灶”,而是“在清除病灶的同时,把正常脑功能的损伤降到最低”。额叶掌管运动、语言、认知等多种功能,因此定位必须足够精确。
不剃头发的手术:医生根据病灶位置,为她“定制”刀口
小芳有一头及腰长发。
按传统开颅手术的路径,往往需要剃除较大范围的头发,术后也会留下较长的切口与瘢痕。对于一位 30 岁的年轻女性来说,这不仅是外形上的顾虑,也是一道心理上的门槛。
经过反复讨论与方案设计,团队为她选择了一条更精准、也更“温柔”的路——磁共振引导下立体定向激光间质热疗术(LITT)。
手术当天,神经外八科一区团队依据病灶的三维位置精心设计穿刺路径与切口位置——只在头皮上留下一个极小的穿刺点,头发一根没剃,及腰长发完整保留。

准备手术中

激光消融路径设定以及预消融范围拟定
手术中,激光光纤被精确置入右侧额叶病灶与致痫灶区域,在磁共振实时监控、实时测温的引导下,把病灶一点点“消融”掉。整个过程“看得见、量得准”:只在需要的地方产生热效应,对周边正常脑组织的影响被控制在很小的范围内。

激光消融完成
手术顺利,术后恢复良好。得益于前沿微创技术的优势,小芳术后恢复速度远超传统手术患者。从手术结束那一刻起,她再也没有出现过一次癫痫发作,术后无发热、无恶心呕吐、无头痛头晕等任何不适症状,状态平稳良好。更让人惊喜的是,从入院检查、手术治疗到康复出院,全程仅用时5天,极大缩短了治疗周期,让她快速摆脱病痛桎梏。
11个月后:社交距离看不出伤口,她也重新上班了
术后11个月,小芳如期返院复查。各项检查结果显示恢复情况优异,术后至今癫痫零复发。目前她仅需少量药物维持巩固,彻底告别了过去时刻担忧突发发病的恐慌,不用再小心翼翼度日。
“刚做完手术那几天我还担心,会不会留下很明显的疤、会不会要留很久短发。现在头发养回来了,别人根本看不出来做过手术。”
对小芳来说,这场手术最大的意义不是“头上少了什么”,而是“生活里多了什么”——多了安稳的睡眠、不受打断的工作、敢安排行程的周末,以及“不用再等下一次发作”的踏实。她依旧留着飘逸的长发,从容自如地生活、工作,眼神里重拾对生活的热爱与自信,彻底告别了长达17年的病痛阴霾。
健康科普知多点
关于 LITT,你可能想了解
1.什么是LITT ?
磁共振引导下立体定向激光间质热疗术(LITT)。将激光光纤置入到颅内病灶所在的靶点,在磁共振实时测温监控下,精准消融致痫灶。
2.需要开颅吗?
不需要传统意义上的大骨瓣开颅,仅需要一个2mm的小穿刺点。
3.头发须剃除吗?
不要!医生会根据病灶位置精心设计穿刺点。
4.住院时间久吗?
相比传统开颅手术,精准微创,恢复更快。本例患者从入院准备到术后恢复好出院,共5天。
5.谁都适合做吗?
不是。需要经过严格的术前评估,根据病灶位置与范围,结合脑电图定位,由癫痫专科团队综合会诊决定。
关于癫痫
癫痫并非不治之症,长期反复发作、盲目用药、延误治疗,才是摧毁患者生活的关键。随着现代神经外科医疗技术的飞速发展,绝大多数难治性癫痫,都可通过精准术前评估、个体化微创手术实现临床治愈,摆脱药物依赖、告别反复发作。
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