反复头晕竟是血管闭塞！医生通过颅内“南水北调”开辟人工河道！

半年多前，王女士（化名）开始反复出现头晕症状，日常买菜、做家务、静坐休息时都会感到头部昏沉不清爽，整日不适，仅夜间睡眠后症状能轻微缓解，病情加重时还会伴随头痛，对日常生活造成了不小影响。

为对症解决身体不适，王女士前往广东三九脑科医院就诊，完善脑血管造影检查后，确诊为左侧大脑中动脉M1段闭塞。医院根据其病情，采取药物保守治疗，后续王女士头晕、头痛症状明显好转，病情稳定后顺利出院。

出院后居家休养期间，王女士病情相对平稳。一月前，其头晕症状突然加重，轻微活动便会引发明显头昏，不适感远胜于从前。为此，她再次到广东三九脑科医院内科就诊。

经全面细致评估，脑灌注检查显示，患者左侧额、颞、顶、枕叶MTT、TTP较对侧稍延长，存在脑部血流灌注延迟的问题。

吾太华结合患者症状与影像学结果，判定其为症状性大脑中动脉闭塞，具备明确手术指征，且手术时机成熟，建议实施颅内外血流重建手术。

征得患者及家属同意后，吾太华带领神经外七科团队立刻展开术前讨论，结合影像学资料，精准识别出患者的脑膜中动脉前支已经形成代偿血管，术中需格外保护，同时制定个体化手术方案，确保手术安全与效果。

次日，神经外七科主任助理罗似亮为患者行左侧颞浅动脉-大脑中动脉搭桥+颞肌贴敷术。术中在显微镜下精准操作，先后吻合三处血管。术中荧光造影显示，最早吻合的一处桥血管血流不畅，神经外七科团队沉着应对，细致探查，抽吸再通，最终三处吻合口及受体血管均通畅，手术圆满完成。

对比右侧、左侧大脑中动脉闭塞

术后CTA，桥血管显影通畅

术后复查DSA，颞浅动脉已在颅内生长

术后第1天，患者神志清晰，简单对答，肌力正常。术后第8天，患者顺利出院，未再诉头晕、头痛等不适。患者及其家属对手术效果表示非常满意，连连称赞神经外七科团队“技术精湛、仁心仁术”。

吾太华解释道，颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术是一种精细的颅内外血管重建术，简单来说，就像是一场针对大脑的“南水北调”工程，当大脑内部的供血主干道（通常是大脑中动脉）因为闭塞或严重狭窄导致“干旱”（缺血）时，神经外科医生会从颅内挑选一条健康的备用管道（颞浅动脉），将其与颅内堵塞点远端的血管吻合，开辟一条“人工河道”，为缺血区域重新输送血液。这是一个技术要求极高的“塔尖”手术，手术效果显著，但风险极高，必须由经验丰富的神经外科团队，经过严格的术前评估，方可实施。