数字时代的医院精细化管理变革与深化

——基于《健康报》数智时代公立医院运营与管理变革报道的观察与思考

一、为什么现在必须谈这件事

公立医院的日子，这几年不太好过。

业务收支结余在收窄，亏损面在扩大，这是短期压力；资产负债率偏高、化债任务重，这是长期挑战。政策端的要求很明确——“三个转变”：发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。

但转型不是喊口号就能完成的。我们在一线接触医院管理者时，听到最多的困惑是：知道要精细化管理，但不知道从哪里下手；知道数据重要，但手里的数据要么滞后、要么碎片、要么失真，最后决策还是靠经验拍板。

《健康报》记者刘嵌玥近日采访多位高校专家学者与医院运营管理者，围绕学科交叉创新、公立医院精益运营、数智技术应用等议题展开深入对话。这组报道透露出的信号很清晰：数智时代，医疗治理与管理如何破局、学科建设如何迭代、医院运营如何提质，已经成为行业必须回应的时代课题。而答案，正在从不同角度的探索中逐渐清晰。

二、公立医院运营管理的困境，根子在哪里

先看问题。在DRG改革深化、医疗资源趋紧及公益属性与可持续发展双重要求下，公立医院粗放式发展模式已然落幕。一些医院存在的收支失衡、资源利用率低、绩效协同不畅、监管压力增大等痛点，几乎是普遍现象。

这些问题的深层根源，是传统管理模式的局限。数据孤岛、系统分散、流程不畅，管理者面对的是滞后、碎片、失真的信息，决策自然停留在粗放层面。这不是能力问题，是工具和机制问题。

黑龙江省卫生健康发展研究中心主任王亦冬的观点切中要害：公立医院运营应当实现从传统经济管理向智慧价值运营的逻辑转变。智慧运营不是各类信息化工具简单堆叠，而是“制度目标—资源配置—临床行为—价值结果”的系统联动。换句话说，问题不在于医院有没有信息系统，而在于这些系统是否真正嵌入了管理逻辑，是否形成了闭环。

三、数智赋能，究竟改变了什么

第一，智慧运营的落脚点要下沉到临床场景。

王亦冬提出四项抓手：依托医院功能定位优化资源结构，围绕病种单元开展精细化成本管控，建立价值导向的绩效激励机制，基于真实运营数据沉淀可复制推广的中国实践证据。这四条，每一条都指向同一个方向——管理必须触及临床行为的底层逻辑。

北京中医药大学东方医院总会计师程晓莉的实践思路与此呼应。她提出构建“五链穿透”精益运营模式，以目标、协同、技术、人才、文化五大链条为核心，打通业务端“运营”与资源端“管理”的全流程。更关键的是，她强调要主动适配DRG3.0改革趋势，摒弃被动应对思维，以体系化改革化解运营压力。被动应付和主动适配，结果天差地别。

第二，数智技术的价值不止于效率。

大众普遍将智慧医疗的价值局限于效率提升、流程简化。但华南理工大学工商管理学院教授周文慧及其团队的专项研究给出了一个不一样的答案：门诊无感支付、线上智能结算等数字化服务不仅切实缩短患者排队结算时长、优化患者就医体验，更有效改善医患沟通氛围、稳固医患信任关系。

研究显示，无感支付数字化服务可使患者复诊选择同一医师的概率提升1.57%，对初次就诊、医患联结薄弱的群体，关系稳定性的提升效果尤为明显。周文慧的判断是：数智技术不仅是工具，更能重塑医患沟通模式、稳固医疗服务信任根基。这为智慧医疗的价值评估提供了全新维度——我们过去太习惯用“效率”来衡量技术，却忽略了技术对医患关系的深层影响。

第三，专科医院的数智化精益运营已经跑出了样本。

眼科专科具有手术量大、病种精细、优质资源稀缺、床位周转压力大的特点，传统日间手术依赖人工分诊、经验排班，易出现资源错配、诊疗拥堵、术后随访断层等问题。

中山大学管理学院教授吴记介绍了中山大学中山眼科中心的做法：搭建全链条数字化日间手术管理体系，依托人工智能算法与大数据分析技术，实现诊前精准分诊匹配、诊中资源智能调度、诊后长效智能随访的闭环管理。数字化体系落地后，日间手术率达95.65%，平均住院日压缩至1.08天，手术总量较改革前增长2.4倍。在盘活资源、扩大供给的同时，手术并发症、再住院率、院感发生率均维持低位，实现了高周转、高效率与高安全的有机统一。

这组数据的说服力在于：它证明了数智化精益运营不是以牺牲质量为代价换效率，而是效率与安全可以兼得。

四、深化的关键，是从“用工具”到“改治理”

数智赋能精细化管理，不能停留在“+AI”的工具层面，而要走向“AI+”的治理层面——以数智思维重构管理逻辑和组织能力。

学科建设必须跟上。

一个容易被忽视的事实是：医院精细化管理的深化，最终受制于人才和学科支撑。中国人民大学健康中国研究院教授王俊指出，医疗治理与管理学科是以管理学与医学交叉融合为基础、以计算机科学与人工智能为重要技术支撑的新兴交叉学科，贯通宏观制度政策、中观组织运营、微观主体行为三个研究层次。目前多所高校正联合筹建医疗治理与管理学科联盟、成立学科建设专家委员会，推动学科共识落地转化为实际建设行动。

华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院教授姚岚的判断更为直接：医疗治理与管理学科必须摒弃传统软科学的单一发展局限，走“软硬结合、数智赋能”的交叉融合之路。脱离临床实践与数字技术的学科建设，终将陷入同质化、边缘化的发展困境。作为985高校中唯一独立建制的医药卫生管理学院，其团队将承担医疗治理与管理学科建设秘书处协调工作，统筹整合全国高校、医疗机构资源，推动新学科从理论构想走向标准化、体系化建设。

中国人民大学信息学院教授柴云鹏则从技术端给出了人才画像：未来医疗行业急需两类核心交叉人才，一是精通医学、擅长管理、掌握数字技术的医疗运营管理人才，二是熟悉医疗场景、具备技术研发能力的医疗数字化改造人才。他强调，医疗治理与管理学科的人才培养必须摒弃封闭办学模式，坚持开放式育人理念，让学生深度融入医院真实诊疗、运营场景，在实战中打通理论与实践壁垒。

这背后是一个更深层的判断：没有学科体系和复合型人才的支撑，数智赋能精细化管理就只能是零散的、不可持续的。

组织变革必须跟上。

哈尔滨医科大学卫生管理学院教授吴群红指出，当前医疗交叉学科建设普遍面临准入门槛模糊、知识体系碎片化、师资能力适配不足、评价体系滞后、治理能力薄弱、人才供给失衡、多方协同机制缺失等问题。她提出，新学科建设要跳出传统学科发展逻辑，通过高校自主试点、部委专项“绿色通道”、专属学科评价体系建设、“政产学研用”一体化机制构建，逐一破解发展壁垒。

这个思路对医院管理同样有启发。数智化转型的深度，取决于组织变革的力度。医院信息化与管理创新协同，不是技术与管理的简单相加，而是以数据贯通为基础、以技术应用为手段、以管理变革为核心、以效能提升为目标的系统性重塑。这意味着必须将数智化建设列为“一把手”工程，构建院领导牵头、多部门协同、全员参与的工作机制，推动组织架构向扁平化、网格化转型，按需设置数据治理、质量管控等专业职能。

五、几句实在话

数智时代的医院精细化管理变革，表面上是技术驱动的效率革命，深层是管理认知的系统升级。

从这组报道可以看出，行业正在形成几个共识：智慧运营要从经济管理走向价值运营，落脚点必须下沉到临床场景；数智技术的价值不止于效率，还能重塑医患信任；专科医院的数智化精益运营已经跑出了可复制的样本；而这一切的可持续性，取决于学科建设和人才培养能否跟上。

对医院管理者来说，这场变革的难度不在于技术的获取，而在于思维的转变和组织的适配。王亦冬说的“制度目标—资源配置—临床行为—价值结果”系统联动，程晓莉说的“主动适配而非被动应对”，周文慧说的“数智技术重塑医患信任”，吴记展示的“高周转、高效率与高安全有机统一”，指向的是同一件事：精细化管理不是把现有流程数字化，而是用数智思维重新设计管理逻辑。

这条路不好走，但方向已经清楚了。

参考文献

• 刘嵌玥.数智时代公立医院运营与管理迎来新变革[N].健康报，2026-09-28.

• 顾国煜.数智赋能 运营质量与效率双提升[N].健康报，2025-12-15.

• 郭锋.系统集成 防范运行风险[N].健康报，2026-04-21.

• 以穿透式监管赋能卫生健康经济治理[N].健康报，2026-06-29.

• 张蕾.加快推动医院信息化与管理创新协同[N].健康报，2026-08-31.

• 郭智萍.以精益运营助力高效能治理[N].健康报，2025-12-08.

• 北京大学第一医院运营管理部.寻找医院运行管理的新答案[N].北京大学第一医院，2026-09-28.

• 赵国祥.探索科学高效精细化运营新路径[N].健康报，2026-01-16.