从“保障供给”到“感控责任”

从“保障供给”到“感控责任”

——新标准下医院后勤的角色重塑

   WS/T 592-2026《医院感染预防与控制评价标准》正式发布，将于2026年12月1日起实施，替代2018版《医院感染预防与控制评价规范》。新标准对评价理念、评价方法与评价内容开展系统性修订，其中一大核心变化，是进一步细化、压实后勤及主管部门在医院感染防控中的职责。长期以来，后勤部门在院感防控体系中多处于配合从属地位，而新标准推动后勤角色实现根本性转变：从工作配合方，升级为感控工作责任主体。

   一、基础设施保障从“有没有”到“转不转”。

   旧版标准对后勤设施管理的要求偏向框架化，重点核查清洗消毒、灭菌、通风等相关制度是否建立、措施是否部署。新标准保留基础框架，同时把评价重心，由制度文本是否齐全转向运行实效是否可核验。

   以通风系统运维为例，新标准配套引用WS/T 368《医院空气净化管理标准》等技术文件。评价工作不再局限于“是否配备通风设备”，而是下沉至空气处理机组清洗频次、回风过滤器更换台账、传染病流行时段新风比例运行参数等运维细节。要求空调通风运维部门与院感科室建立常态化沟通机制；运维人员必须接受院感专业培训，掌握空气微生物传播规律与防控要点。这一调整，将通风系统运维从单纯设备维保，提升为医院感染防控链条上的关键一环。

   二、医疗废物从“有人管”到“全链条可追溯”。

   医疗废物管理是后勤感控职责的核心板块。旧版标准已明确专人管理、分类收集、设施运维、个人防护、泄漏应急处置等基础要求。新标准在此基础上，建立系统化评价思维。

   传统人工登记模式普遍存在称重不便、数据失真、溯源困难等短板。新标准引入个案调查、系统调查两类评价方式，强调沿着患者诊疗全流程追踪各环节衔接情况，实质上对医疗废物全流程追溯能力提出更高标准。后勤部门不仅要实现医疗废物从产生到最终处置的闭环管理，还需要搭建可支撑核查追溯的数据记录体系。当前不少医院运用二维码、RFID电子标签绑定医废信息，实现产生、暂存、转运、处置全链路追踪，数据实时上传管理平台。医废管理，正在由纸质台账登记模式，迈向数字化全链条追溯的新阶段。

   三、医用织物从“洗干净”到“洗对路”。

   旧版标准已经对医用织物洗涤消毒作出规定，要求遵循WS/T 508相关规范。2025年新发布WS/T 508-2025《医疗机构医用织物洗涤消毒技术标准》，进一步细化分类收集、转运、分拣、储存操作规范，明确污洁分流、顺向流转、禁止逆行的物品管理原则。

   新标准体系突出医用织物管理的跨部门协同要求。实践中，后勤部门在织物转运、储存环节落实较好，院感科侧重人员培训，护理部负责前端收集，这种分段管理模式极易在环节衔接处形成感控盲区。新标准采用系统调查评价方法，目的就是打破部门壁垒。后勤部门需要跳出“只管自己这一段”的固有思维，统筹关注全链条衔接质量。

   四、协同与培训：后勤感控能力的制度性补课。

   新标准最深远的变革，是重新定义后勤部门在院感防控体系中的定位。WS/T 860-2025《医疗机构重点部门感染预防与控制通用标准》明确，医疗机构要厘清后勤等部门在重点科室感控工作中的职责分工，保障人员、技术、物资、经费投入。“保障”二字，说明后勤不再是被动执行任务，而是主动落实感控保障的责任方。

   角色转变倒逼后勤人员能力提升。国内多家医院已开展后勤人员院感专项培训，以手卫生、职业防护、医疗废物处置为核心内容，采用理论授课+现场实操+即时考核模式。新标准将后勤人员纳入全院感控培训考核评价范畴，培训成效与考核结果挂钩，从制度层面杜绝后勤感控培训流于形式的问题。

  从WS/T 592-2018到WS/T 592-2026，文件名称由“评价规范”调整为“评价标准”。一词之变，背后是评价思路由定性描述，转向量化标准化评估。对于后勤管理而言，院感防控不再是单纯交由院感科负责的专业技术工作，而是嵌入日常运维的刚性责任。消毒灭菌设备定期检测、通风系统运维留痕、医废全程追溯、医用织物规范洗涤，每一项工作都对应明确评价指标与可追溯记录要求。后勤管理者必须加快完成思想转变，从“保障供给”转向“扛起感控责任”，在制度建设、人才培养、跨部门协同方面系统性谋划，主动适应新标准带来的管理变革。