35岁男子突发脑梗死，可能是不当按摩引发颈动脉夹层

今年35岁的林强（化名），平日里身体状况尚可，却突然遭遇了一系列异常状况。前段时间，他突发头痛，整个人反应变得迟钝，还出现了一过性左眼视力下降的情况。突如其来的不适让他十分慌张，连忙前往医院就诊，当地医院诊断不明确，治疗后症状无明显改善，为求进一步诊治，林强来到了广东三九脑科医院。

我院神经内六科主任胡运新接诊患者后，通过详细问病查体，初步考虑为脑血管病。完善检查，颅脑MRI结果显示左侧基底节区、中脑存在异常信号，头颈部CTA进一步发现左侧颈内动脉颈段明显狭窄。后续又完善了脑血管造影、MR血管高分辨检查，最终明确病因为左侧颈内动脉颈段夹层合并狭窄。同时，逐一排查了心源性疾病、风湿免疫类疾病等诱因，排除其他致病因素后，确诊患者是脑梗死。

治疗前左侧基底节区梗死病灶；治疗后病灶好转

治疗前颅内血流低灌注；治疗后血流灌注改善

治疗前左侧颈内动脉夹层合并狭窄；治疗后复查改善

治疗前左侧颈内动脉脑血管造影；治疗后颈内动脉夹层合并狭窄改善

找到病因后，神经内六科医护团队立刻为患者开展针对性治疗，采用抗血小板聚集、调脂稳斑、改善循环、康复等综合方案。经过规范治疗，林强头痛、反应迟钝等症状全部消失，复查显示左侧颈内动脉颈段夹层与狭窄问题也彻底好转。

追溯根源，让林强突发脑梗死的罪魁祸首，可能跟他常年做颈部按摩的习惯有关。平时林强主要工作久了，觉得脖子酸胀、浑身疲惫时，就会自行或者到外面的理疗按摩颈部，按摩后感觉能放松身心、缓解不适。殊不知，不当的颈部按摩，暗藏着极大的健康风险。

脑健康科普知多点

颈部按摩为何会引发颈动脉夹层？

胡运新指出，颈动脉是为大脑输送血液的“主干道”，颈内动脉位于颈部两侧，血管壁薄且脆弱。大力揉捏、扭转、扳颈等粗暴的按摩手法，会反复牵拉、挤压颈部血管，极易造成动脉血管内膜撕裂，形成颈动脉夹层。

血管出现夹层后，管腔会随之变窄，血液流通受阻，大脑供血不足，就会引发头痛、头晕、视力下降、肢体不适等症状。更危险的是，撕裂处容易形成血栓，血栓脱落随血液流入脑部，就会直接堵塞脑血管，诱发脑梗死，轻则影响视力、肢体功能，重则危及生命。

颈动脉夹层引发脑梗，这些信号别忽视

颈动脉夹层诱发的脑梗死，发病往往比较突然，身体会发出明显预警信号，一旦出现以下情况，一定要立刻就医：

1.头部不适：突发单侧或全头疼痛，痛感持续不缓解，这是血管受损后的典型表现；

2.视力异常：单眼或双眼一过性视物模糊、视力下降、眼前发黑，数分钟到数小时可短暂恢复，很容易被当成用眼疲劳；

3.神经反应变差：思维迟钝、说话含糊、肢体麻木无力、走路不稳；

4.伴随症状：部分人还会出现颈部酸痛、耳鸣、头晕等表现。

这些症状和普通疲劳、感冒十分相似，很容易被大家忽视，从而错过最佳治疗时机。尤其是中青年人群，没有高血压、高血脂等基础病，突发上述症状时，更要警惕颈动脉夹层问题。

远离误区！颈部放松千万别踩这些坑

生活中不少人存在认知误区，觉得颈部酸痛揉一揉、掰一掰就没事，这些错误做法一定要及时纠正：误区 1：脖子酸痛就找按摩店大力按、扭脖子。颈部血管、神经密集，非专业人员的暴力按压、正骨、扳颈动作，是造成颈动脉夹层的主要诱因。误区 2：年轻就不会得脑梗。以往大家认为脑梗死是老年人专属，但外力导致的颈动脉夹层，正在成为中青年突发脑梗的重要原因。误区 3：症状好转就掉以轻心。一过性视力下降、头痛即便自行缓解，也不代表血管问题消失，拖延就诊可能导致血栓再次脱落，引发二次脑梗。

科学护颈，正确放松方式请收好

颈部疲劳酸痛是现代人的常见问题，想要放松颈部，一定要选择安全温和的方式，保护颈部血管和组织：

1.拒绝暴力按摩与正骨：尽量不做颈部大力揉捏、扭转、扳颈类项目。如果颈肩不适，优先选择正规医院康复科，由专业医师操作。

2.日常温和放松：久坐、低头玩手机后，缓慢做低头、抬头、左右侧转动作，动作轻柔缓慢，幅度不宜过大；也可用温热毛巾敷颈肩，缓解肌肉僵硬。

3.改掉不良姿势：避免长期低头、歪头，每隔 40 分钟起身活动，从根源减少颈肩劳损。

4.出现异常及时就医：一旦突发头痛、视力下降、头晕、肢体麻木等症状，不要居家观察，第一时间前往神经内科就诊，早检查、早治疗。

脑梗死并非只盯上老年群体，不当颈部按摩带来的颈动脉夹层，已经成为中青年健康的隐形杀手。小小的按摩习惯，背后可能藏着巨大风险。胡运新在此提醒大家：颈肩放松求温和，暴力按摩不可取，读懂身体发出的异常信号，才能守护好脑血管健康。