【案例分享】从耗材到药品：舒城县人民医院的SPD升级样本

近日，舒城县人民医院耗材科周主任做客健康界，直播分享了该院SPD建设经验。作为一家县域三级综合医院，该院从耗材SPD起步，再向药品SPD延伸，并进一步规划总务物资融合管理，展现了一条县级医院推进智慧供应链建设的可复制路径。

一、县级医院为什么也需要SPD？

据了解，舒城县人民医院始建于1950年，2023年1月晋升为三级综合医院。随着业务量持续增长，传统物资管理模式的问题逐渐凸显：耗材、试剂系统相互独立，数据难以互通；库存管理依赖人工经验，容易造成积压、资金占用和周转效率低下；供应链协同不足，供应商无法及时掌握真实消耗。

药品管理同样面临流程繁琐、人工核算易出错、追溯体系不完整、效期管理压力大等问题。尤其在特殊药品管理、药品召回、医保飞检等合规要求提升后，单纯依靠人工台账和分散系统已难以满足精细化管理需求。

为此，医院确立了“耗材先行、药品跟进、总务融合”的分步路径，逐步建立覆盖药品、耗材、试剂及后勤物资的一体化管理体系。

SPD不是单纯建一个仓库，也不是简单上一套系统，而是通过信息系统、智能设备和驻场运营团队，将医院物资从采购、入库、存储、配送到临床消耗的全过程进行数字化、标准化和可追溯管理。舒城县人民医院将SPD目标概括为四点：全品类智慧管理、全流程自动化、库存运营优化、数据驱动决策。

二、耗材先行：四类模式落地

2023年11月，医院完成全院科室耗材SPD切换上线，覆盖中心库、手术室、介入、内镜、检验科以及26个病区二级库等场景，形成四类典型管理模式。

低值耗材采用“定数包”管理，以定数包为最小管理单元，中心库和科室库均设置最大库存、补货点和安全库存，由系统自动生成采购或补货计划。

高值耗材采用智能柜管理，实现一物一码、全程可追溯，出库后绑定患者与收费，减少人工计费差错。

检验试剂按专业属性进行温控、批次和效期管理，覆盖7个检验小组，保障检验质量稳定。

手术室则围绕术式套包、智能物流、高值库、拆零区和加工区进行规范化建设。

通过场景落地，耗材管理逐步实现“消耗后结算、定期结付”，医院减少库存资金占用，医护人员也不再需要花费大量时间在请领、盘点等事务性工作上。

三、药品跟进：从药库数字化到智慧升级

在耗材SPD运行基础上，舒城县人民医院启动药品SPD项目，规划从中心药库数字化起步，逐步向“智慧药房+智慧病区+智慧物流”升级。

药品SPD一期重点聚焦药库全链路数字化和追溯码贯通。医院对西药库、中药库、液体库等中心药库进行科学分区和标识升级，建设运营控制中心，实现库存、作业和系统运行状态的实时监测。系统覆盖采购、验收、入库、出库等核心环节，支持以消定补、定数、申请等多种采购模式。供应商在协同平台上传追溯码信息，药品入库时扫码验收并建立电子身份档案；进入药房后，调配、复核、发药等环节继续通过扫码核验，实现追溯码与处方、患者、药品流向的关联，最终达到“码、药、人”一致。

这一设计的核心价值在于，药品从供应商、生产批次、效期，到药库、药房、发药和召回，均能被系统记录和追踪。一旦出现质量风险，医院可快速定位问题药品流向，提高召回效率和用药安全保障能力。

药品SPD二期将进一步深化智慧化建设。智慧药房方面，覆盖门诊、急诊和住院药房，实现申领、发药、补货全流程数字化，并通过医嘱驱动精准补药，使库存与HIS系统实时同步。智慧病区方面，病区智能药柜将解决夜间临时医嘱、紧急医嘱用药问题；麻精药品智能柜通过“双人双锁、全程追溯”等机制，加强特殊药品闭环管理。智慧物流方面，医院规划部署AMR智能物流机器人，打通药房到病区的药品运输通道，以自动化转运替代部分人工配送，提高配送效率，减轻医护非诊疗负担。

四、从单院实践到县域协同：药耗一体化的启示

舒城县人民医院的实践表明，药耗一体化正成为医院供应链管理的演进方向。

从医院内部看，药品、耗材、试剂和总务物资过去往往由不同部门、不同系统、不同流程分别管理，容易产生信息孤岛和重复建设。药耗一体化SPD通过统一信息化中台、统一运营团队和统一服务窗口，减少多头对接，提高管理效率。

从医保支付和成本管理看，DRG/DIP改革全面推进后，医院需要更清楚地掌握每个病种、每个科室、每类物资的真实消耗和成本。药品和耗材消耗数据若能自动归集并与HIS、医保等系统联动，将更有利于病种成本核算、绩效分配和控费管理。

从合规监管看，药品追溯码、耗材UDI、医保飞检和集采报量等要求，正在推动医院建立更完整的数据底座。药耗一体化管理能够覆盖西药、中成药、检验试剂、高低值耗材等品类，并对毒麻药品、植入耗材等重点品类进行专项管控。

对县级医院而言，舒城样本提供了几点启示。

第一，县级医院同样可以建设高质量SPD，关键不在于医院层级，而在于是否具备清晰规划、组织协同和专业实施能力。

第二，分步实施更适合县域医院，从耗材起步，积累流程、系统和运营经验，再延伸至药品和总务物资，可降低一次性切换风险。

第三，权责边界必须清晰，采购审批、验收、盘点、养护等核心管理职责仍由医院掌握；上架、拣货、配送等事务性作业交由服务商承担，医院管核心、服务商管事务，既能提升效率，也能保障监管留痕。

第四，SPD的价值不只是物流效率，更是数据治理能力，通过追溯码、UDI和消耗数据自动归集，为医保飞检、DRG/DIP病种成本核算、集采报量和预算管理提供真实、连续、可追溯的数据基础。

第五，SPD建设最终服务于医院高质量发展，对舒城县人民医院而言，SPD不仅是仓储配送项目，更是支撑医院精益运营、智慧管理和县域协同的重要底座。

舒城县人民医院的实践说明，县级医院并非智慧供应链建设的旁观者。正像周主任直播中所分享——医院管理者要“转变观念，拥抱未来”，只要路径清晰、分步推进、权责明确、数据贯通，县域医院同样可以走出一条高质量SPD建设之路。