公卫新政，提质强基层

作为社区卫生服务中心管理者，细读国家卫生健康委、财政部等四部门印发的《关于做好2026年基本公共卫生服务工作的通知》，最深的感受是：基本公卫工作正式从追求任务指标数量，转向以居民健康获得感为核心的提质增效阶段。人均财政补助标准提升至99元，既是经费保障的加码，更是对基层医疗机构服务能力、运营管理提出的更高要求。

长期以来，基层公卫工作容易陷入“重档案录入、轻上门随访，重台账资料、轻群众体验”的困境。2026版公卫通知直击痛点，多项改革举措与我们社区卫生服务中心日常运营紧密相关，也为紧密型医共体下社区医疗机构的发展指明方向。

慢病三色分级管理，把有限人力投向高风险人群。文件提出，对高血压、2型糖尿病、慢阻肺等慢性病推行红、黄、绿三色分级健康管理。这一点，正是我们基层公卫最需要的精细化管理工具。

以往我们对慢病患者采取统一随访频次，低风险稳定患者重复随访占用大量人力，高危、并发症风险高的人群，反而得不到足够关注。实施三色分级之后，可以按照风险等级差异化安排随访、健康干预，把医护资源集中在红色高危人群。依托安阳市人民医院医疗集团医共体平台，上级医院诊疗的稳定慢病患者信息，经居民授权后可以流转到我们社区中心，实现上下信息互通、双向转诊闭环。同时嵌入膳食、运动干预指导模块，让我们的家庭医生在接诊时，同步做好生活方式干预，真正管住慢病危险因素，而不只是单纯测血压、填表格。

数字赋能减负，让医务人员回归临床服务。基层医务人员长期被大量纸质台账、重复数据填报消耗精力。2026公卫通知明确提出，探索AI辅助随访、健康筛查，减轻基层医务人员报表负担，并推动县域内电子健康档案向居民开放全覆盖。

对社区卫生中心而言，这是重要利好。一方面智能工具可以自动采集健康数据，减少手工录入；另一方面居民可以自主查看自己的电子健康档案，提升自我健康管理意识。我们在日常健康宣教、义诊中发现，不少居民对自己既往检查记录、慢病用药情况并不清楚，档案开放之后，居民主动参与健康管理的意愿会显著提升。当然，落地过程中，我们也要严守居民隐私保护底线，规范数据使用。

绩效评价转向穿透式考核，服务好不好群众说了算。本次通知最大的机制变革，是绩效评价改革，推行穿透式监管，考核不再只看报表完成率，重点看居民可及性、服务实效、群众获得感，绩效结果直接和资金分配挂钩。

这就倒逼我们社区医疗机构转变思路：公卫项目不是为了完成任务拿补助，而是真正解决居民家门口的健康需求。田村社区卫生服务中心常态化走进乡村开展健康宣教，面对面为村民普及慢病防治知识，把健康服务送到群众家门口，正是落实公卫下沉的实践。很多老年人行动不便，到医院就诊困难，基层上门宣教、义诊随访，正是提升公卫服务可及性最直接的方式。

抓住政策机遇，医共体联动做强社区网底。一老一小、妇幼健康、免疫规划依旧是今年公卫重点。优化老年人体检、儿童健康管理，拓展孕前优生服务，优化HPV疫苗接种门诊，这些项目都是我们社区中心的核心业务。

作为紧密型医共体下的社区卫生机构，我们可以借力牵头医院的技术支撑，补齐我们在专科评估、复杂病例处置的短板，构建“大医院治大病、社区管慢病、做健康管理”的分级诊疗格局。

人均补助标准提升，代表着国家持续夯实基层医疗卫生网底的决心。2026基本公卫新政，核心是回归公共卫生服务本源。对社区卫生服务中心管理者来说，我们要借着政策东风，用好经费、优化流程，借助医共体资源，做实慢病分级管理，借助数字化手段减负增效，把公卫服务从“纸上”落到群众身边，真正让辖区居民在家门口就能享受到优质、均等的基本健康服务。