广西版CHS-DRG2.0分组目录VS国家3.0对比

各省市 DRG 对标 3.0 系列 · 广西篇

广西版CHS-DRG 2.0 分组目录

VS 国家 CHS-DRG 3.0

MCC/CC · 基础病组 · 专科目录对照

前面我们看了四川、浙江，这次来看广西。

广西版CHS-DRG 2.0目录扣除QY、空白记录后是634个临床病组，与国家2.0总数相同。理解这次变化，可以先沿着“2.0到3.0”的主线看，再补上广西自己的MCC/CC与基础病组口径。

阅读指引

01 目录规模

02 MCC/CC数量与差别

03 病组名单异同

04 3.0重点变化

05 展开的专科对照与实操核对方法

01  634组，与国家2.0接近在哪

广西完整目录共655项，含21项QY/空白记录。扣除后为634组，ADRG框架也与国家2.0一致；但部分DRG编码和名称仍有不同，不是整套目录完全相同。

所以，国家3.0新增的年龄分档、机器人手术、新生儿与诊断条件变化，广西也需要重点看。

02  广西MCC/CC有自己的口径

广西并不是直接照搬国家2.0的并发症清单，而是作过删减和等级调整。三版按唯一诊断编码统计如下，单位为项：

数量之外，更要看同一个诊断的等级有没有变。广西与3.0有905个共同编码等级不同：782个由广西MCC变为3.0的CC，123个方向相反。

广西相对2.0调整等级的341个编码中，3.0有99个与广西一致。已有调整确实有一部分与3.0同向，看两个例子：

以上按完整诊断编码直接比较，未做跨版本编码转换。结果相同不代表国家采纳了广西方案；病例的最终并发症状态，还需结合主诊断排除关系和完整规则判断。

图｜MCC/CC差异查询：按类型筛选，再核对具体诊断

03  33组和31组，哪些相同、哪些不同

广西今年重新遴选了33个基础病组。国家3.0正式方案则列出31个基层病组，包括27个内科组、4个手术组。

两份名单有10个共同DRG编码，仅广西名单列入23个，仅3.0名单列入21个。先把共同编码与两侧完整名称放在一起看：

图｜基础病组对照：名单筛选与部分共同编码示例

不同编码中，也有相近的临床主题。比如BR25与BR29、FV25与FV29；有的则新增年龄分档，如DT1H（≥70岁）。

“仅一边列入”指未列入另一版的基础病组名单，不是该版没有这个病组。名称相近也不等于规则相同，还要核对并发症、年龄等条件。

3.0名单还列入4个手术组：GE29阑尾切除术、GF49单侧腹股沟疝及股疝手术、GG19肛管/肛门/肛周手术、IF19骨科固定装置去除/修正术；这4个编码未列入广西33组名单。

另一个目录已对得上的例子是BS1非创伤性意识障碍：广西与3.0都列BS11、BS13、BS15，对应严重、一般、不伴合并症或并发症三档。

04  3.0这几处，提前看一眼

年龄：DT1在DT19之外列出DT1H（≥70岁）。查到同名ADRG后，还要再往下看年龄条件。

机器人：如EB10（肺大手术）、LA20（肾脏大手术），均明确“机器人辅助手术”。广西目录未列这两条DRG，要结合手术方式、操作编码和完整规则核对。

新生儿：广西PS1—PS4使用出生体重；3.0的PS1—PS5使用入院体重，区间也重新划分。例如PS1从＜1500g变为＜1000g，字段和分档都要核对。

呼吸机：广西AH2为有创呼吸机支持≥96小时；3.0的AH2增加“伴CRRT”，另列AH3“不伴CRRT”。

MDCY：3.0明确按主要诊断判断；YR1编码、名称及下辖DRG看似不变，也要检查诊断取值范围。广西实际执行时应结合本地规则逐项核对。

05 从专科到病组，展开以后看什么

两版共形成496条ADRG对照关系：177条目录完整一致，319条还需要核对。按专科找到ADRG后，再看它下面的DRG。

以MDCG消化道疾病及功能障碍为例：GC2胃、十二指肠其他手术在两版中都下辖3条DRG，但3.0增加了GC2G（≥70岁），并发症分档也有变化；GE1则新增GE1D（≤6岁）。展开后，编码、名称和条件可以左右对着看：

图｜MDCG部分ADRG展开对照；左侧广西版CHS-DRG 2.0，右侧国家3.0

因此，核对不能停在“编码还在、数量一样”。还要看下辖DRG是否变化，以及并发症、年龄、操作等条件如何判定。相反，目录一致的BS1、YR1也不能省去规则核对。

实操 用同一病例，分别跑两版

选择广西版CHS-DRG 2.0与CHS-DRG 3.0，分别输入同一病例的诊断、操作、年龄等信息，再看ADRG、DRG及并发症状态。

例如下图：主诊断为J18.900 肺炎，其他诊断为I26.900x001 肺栓塞。同一病例，广西结果为ES33（一般并发症档），3.0结果为ES41（严重并发症档）。

图｜同一病例：广西ES33，国家3.0 ES41

肺栓塞这一编码在广西清单中为CC，在3.0清单中为MCC；此例也从ES3转到ES4。核对时，既要看ADRG变化，也要看并发症判定，不能只替换病组编码。截图展示的是本例结果，其他病例仍需结合完整条件判断。

有差异时，先定位是目录变化、MCC/CC判定，还是年龄、体重、诊断字段带来的。目录页用于找线索，病例实测用来核对具体路径。

后续继续做各省市与3.0的对比。你想先看哪个省或城市？欢迎留言。

依据：广西现行目录、MCC/CC清单与桂医保发〔2026〕19号；国家CHS-DRG 2.0方案第六章；医保发〔2026〕22号及3.0分组方案附件（MCC/CC见表6-3-1、6-4-1）。广西通知为8月14日成文、8月25日公开。本文仅供交流学习使用，最终以官方发布为准，如有纰漏欢迎批评指正。