从「打破部门墙」到「中西医协同」，县级综合医院系统重构的「望都实践」

把“中西医并重”写进机制

而不是贴在墙上

望都县医院的第一个动作，是从“结构”入手，而非从“人”入手。

2026年，医院出台《望都县医院2026年重点工作实施方案》，把中西医协同发展写入医院“十五五”发展规划，作为重点战略任务推进，在资源配置、学科建设与绩效考核中予以倾斜。紧接着，医院成立中医药管理委员会，由院长担任组长，构建“一把手”负总责、分管领导具体抓的工作格局；委员会下设办公室，统筹全院中医药发展事务，定期研判难题，强化多部门联动。

曹艺潇在直播中强调：“协同机制要真正运转起来，不能靠号召，要靠制度。”为此，望都县医院一口气配套出台了十余项制度文件，从成立中医药管理委员会、设立中医科病区，到授权西医医师提供中医药服务、规范“西学中”培训、建设中西医结合示范科室、提升中医护理适宜技术能力，再到“四进”临床实施方案、绩效奖励方案、师带徒培养考核制度，形成了完整的制度闭环。

“我们用文件搭骨架，用绩效激励输血脉。中西医协同不能是‘一阵风’，必须是‘一套制’”曹艺潇谈道。

西医骨干“西学中”

打通人才断层

县级医院推进中西医协同，最大的拦路虎是人才。

望都县医院的做法是“两条腿走路”：一方面借力《关于非中医类别医师提供中医药服务有关事项的通知》等省级政策，全院96名西医临床骨干集中参训后，取得了提供中医药服务的资质；另一方面，培育高层次中医领军人才，加入河北省“岐黄赤子”培养工程，依托全国名中医工作室搭建成长平台，常态化选派骨干医师赴上级医院进修。

“西学中”培训的难点，在于如何兼顾临床工作节奏与培训质量。望都县医院给出的答案是建立“理论授课+跟师实践+临床考核”三级体系，实现从知识传授到能力内化的完整闭环。

河北省中医院专家多次来院授课，覆盖五脏辨证、中医外科、消化系统疾病、心系疾病、中医外治法及望诊面诊等模块，科主任、护士长、临床医生全员参与。神经内科、康复医学科、肿瘤科、呼吸与危重症医学科、妇产科每月开展1次中西医联合查房，让理论在真实病例中落地。考核合格者由医院正式授权，准予在临床工作中规范提供中成药、医疗机构中药制剂和中医药适宜技术三类中医药服务。

中医护理培训

护理团队同步推进。制定并出台“中医护理适宜技术能力提升实施方案”，以方案为抓手细化培训、实操、考核全流程。目前，中医护理技术小组已从第一梯队的13人扩充至26人，实现100%临床科室覆盖。依托省级中医护理适宜技术培训班，借力中医护理专家工作室，以点带面提升区域中医护理服务水平与行业影响力。

中医进临床

从“单打独斗”到“全域渗透”

人才到位后，关键是让中医真正“进临床”。

望都县医院的打法是联合查房与MDT会诊、适宜技术全覆盖、典型病例分享三位一体。中医师定岗西医科室，深度参与疑难病例讨论，提供辨证施治视角；针灸、推拿、中药熏洗等中医特色疗法，广泛应用于术后康复、慢病管理及妇幼康养领域，发挥非药物疗法优势；定期组织中西医结合典型病例分享，让临床成效可视化、可复制。

中西医结合教学查房

这种“全域渗透”带来了实打实的临床获益。

脑出血恢复期患者，在西医规范控压、脱水、营养神经的基础上，加用桃红四物汤加减内服，配合针刺、中药贴敷、推拿、面部走罐、温刮、耳穴等多维度特色外治，住院5天血肿逐步吸收，立位平衡由2级升至3级，从无法行走恢复至独立平地行走。

妊娠剧吐孕妇，在西医补液补钾、营养支持的基础上，配合耳穴压豆、穴位贴敷、脾胃经刮痧、悬空灸，呕吐缓解时间缩短近一半，4天尿酮转阴，7天恶心呕吐完全消失。

小儿反复咳嗽采用西医精准诊断加小儿推拿、穴位贴敷及辨证中药内服，康复周期平均缩短30%，复发率显著降低。

骨科术后早期介入针灸通络、中药熏洗及康复推拿，有效缓解术后疼痛，平均缩短住院日2至3天。

同时，中西医协同的可持续发展，离不开质控兜底。

望都县医院将中医药纳入质控考核体系，对标省级标准构建闭环质控。临床药师全程介入常态化处方点评，严控用药指征与配伍禁忌。

针对部分医生对特殊煎法标注要求不熟悉的问题，医院立即组织专项培训，并定期汇总问题案例组织学习。源头采储方面，实地考察遴选供应商，配置专业仓储设备，完善养护与追溯记录。中医科还牵头制定了脑梗死、慢性胃炎、冠心病、腰椎间盘突出、慢阻肺等9项优势病种临床路径，每日下沉到各临床科室开展会诊。

不止于院墙之内

从“院内”走向“县域”

作为县级综合医院，望都县医院的中西医协同不止于院墙之内。医院打通双向转诊“绿色通道”，邀请省级专家定期来院坐诊、查房，引入省级医院先进的管理模式与诊疗技术；创建省级中医护理技术实践基地，引入省级中医护理专家工作室；承办省级中医适宜技术继续教育培训班，延伸中医药技术传承链条。

面向未来，曹艺潇在直播中描绘了清晰的“县域路线图”：通过医共体渠道，将成熟的中医适宜技术、慢病管理方案推广至乡镇卫生院和村卫生室；成立“治未病”中心，开展体质辨识、健康评估、养生咨询、慢病风险筛查等服务；在现有基础上，进一步打造心血管、内分泌、康复等领域的中西医结合重点专科，积极探索中医药在肿瘤辅助治疗、安宁疗护等领域的应用；成立院内中医药质量控制小组，将中医诊疗、处方开具、适宜技术、病历书写全部纳入日常质控管理。

医院已在体检中率先引入中医体质辨识，将平和质、气虚质等九种体质分型结果正式纳入体检报告，构建“微观指标+宏观体质”的双重健康洞察，让体检从单纯的指标罗列升级为全周期健康画像。

从“2人小组”

到“县域中医药服务综合体”

五年磨一剑。望都县医院中医科从最初“2名中医师”的单一门诊，发展为2个诊室、4个治疗室、1个中医护理门诊，集诊疗、康复、预防、保健于一体的综合服务体。5名执业中医师涵盖内科、针灸、推拿等多领域，3名专科护士精通中医特色护理技术，1名特色治疗师专注中医外治与理疗传承。京津冀中医专家门诊、中医科专属病区相继落地。现有的5名中医师分别培养了亚专业方向，与临床病区对接，逐渐推动病区中西医融合发展。

人才梯队层面，1名河北省岐黄赤子、3名国医大师弟子发挥“头雁效应”；1名临床科主任参加了河北省中医院西学中培训，96名西医骨干取得中医药服务授权，构建起中西融合人才梯队；中医护理技术小组从13人扩充至26人，覆盖100%临床科室。

中医诊区

在中医文化建设层面，科教科定期遴选临床实效突出的中西医结合典型案例开展全院分享交流，不断强化医护人员对中医药的价值认同。医院打造的十余场中医文化夜市活动场场爆满，中医诊区特色文化场景营造，让广大患者沉浸式感受中医药文化的深厚底蕴与博大精深。依托医院新媒体矩阵开设专题专栏，持续传播推广中西医协同发展实践成果，助力特色医疗成效破圈传播。

医院提出坚持“中西医并重、中西医结合” 发展理念，这并非流于表面的宣传口号，既凝聚起全院上下的文化共识，也契合我国医疗卫生事业未来发展的必然方向。

上接天线，下接地气。“县级综合医院发展中西医结合，关键在于‘双向发力’：向上借力医联体政策与技术资源，把握发展机遇；向下紧贴群众健康需求，解决基层看病就医的实际问题，让中医药真正服务于民、扎根基层。”曹艺潇总结道。

曹艺潇，望都县医院办公室主任兼宣传科科长，河北省健康教育与康复学会健康促进专业委员会常务委员，保定市好网民、保定市巾帼建功标兵、保定市健康明白人、保定市优秀科技志愿者，在第五届改善医疗服务行动全国县市医院擂台赛“创新服务模式”主题决赛中荣获金奖和最佳表现奖。