让耄耋老人重获自在晚年 多学科协作机器人辅助破局高龄手术禁区

（通讯员 杨慧）近日，十堰市人民医院泌尿外科二病区团队成功为一名91岁超高龄的复发性膀胱肿瘤患者，实施机器人辅助腹腔镜膀胱根治性切除术，成功突破高龄手术禁区，充分展现科室对高龄、高危、复杂泌尿系疾病的综合救治硬实力。

据悉，董爷爷于2023年确诊膀胱恶性肿瘤，病程迁延反复，肿瘤多次复发。患者既往多次行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后坚持规律膀胱灌注治疗，但保守治疗无法彻底遏制肿瘤复发。长期反复治疗与病痛消耗，严重损害身体机能，大幅降低晚年生活质量。

为彻底根治疾病、摆脱病痛困扰，患者辗转多家医院就诊，因超高龄、脏器功能衰退、手术风险极高，始终未能得到根治方案。多方对比诊疗实力、技术口碑后，患者及家属慕名来到我院泌尿外科二病区找到罗茂华主任寻求专业救治。患者本人治疗意愿坚决，家属充分信赖医疗团队、全力托付、全力支持手术。正是这份双向信任、医患同心，让医护团队敢于迎难而上、直面高龄手术风险，全力为老人争取更高质量的晚年生活。

为最大程度保障安全、降低手术风险，科室专家团队全面评估患者病情、身体耐受及脏器功能，经集体讨论、严谨研判，最终确定实施全膀胱根治性切除术。

膀胱根治性全切术是泌尿外科四级高难度手术，操作复杂、技术门槛高、创伤要求精细。对于91岁超高龄患者，心肺储备弱、脏器功能减退，术中大出血、脏器损伤、麻醉风险显著升高，术后感染、器官功能不全、血栓等并发症风险叠加，是业内公认的高龄高危手术禁区。

为筑牢安全屏障，医院立即启动MDT多学科协作模式。由泌尿外科二病区团队牵头，联合麻醉科、心血管内科、呼吸内科、手术室、专科护理团队开展联合会诊，全方位评估手术风险与康复条件，量身制定机器人微创个体化诊疗方案，最大程度规避风险、保障手术安全。

手术当日，罗茂华主任带领全科手术团队默契配合、精准操作，依托机器人系统3D高清视野与稳定机械臂优势，以精细化微创操作，清晰甄别解剖层次，完整切除病灶、规范清扫淋巴结，手术创伤小、出血少，从根源解决肿瘤复发难题。

术后，黄玉珠护士长带领护理团队依据快速康复理念，结合患者超高龄、多次手术史、免疫力偏弱的特点，实施个体化精细护理，严密监测生命体征、严控感染风险、精准管路护理、科学营养支持，并全程融入人文关怀。在多学科团队的协同保障与医患同心配合下，患者恢复顺利，未出现任何并发症，各项身体机能稳步好转。

此次超高龄复杂膀胱肿瘤手术的顺利完成，充分体现泌尿外科二病区成熟的团队诊疗体系、完备的多学科协作能力、先进的微创技术水平。科室诊疗范围覆盖泌尿系全系肿瘤、结石、前列腺疾病及各类高龄复杂疑难泌尿系病症，实现全病种、全年龄段、精准化微创诊疗。

泌尿外科二病区主任罗茂华表示，超高龄高危病例的救治，依托的是科室整体团队实力与规范化诊疗体系。患者与家属的充分信任，是团队勇于突破手术禁区、攻坚克难的最大底气。未来，科室将持续深耕机器人微创技术，持续攻克高龄、复杂、疑难泌尿系疾病，以精湛技术和优质服务，守护区域百姓泌尿健康。