政策双轮驱动：县域医共体医学影像中心迈入标准化建设新阶段

为落实《医疗卫生强基工程实施方案》，2026 年国家卫健委先后出台两项核心政策：3 月发布《紧密型县域医共体医学影像中心设置标准》（WS/T 891—2026）等 3 项推荐性卫生行业标准（国卫通〔2026〕3 号），标准将于 9 月 1 日正式实施；5 月印发《紧密型县域医共体医学影像中心建设与服务指南（试行）》等 4 项配套指南（国卫办基层函〔2026〕184 号），从顶层设计、落地细则双向规范县域影像资源共享体系，破解长期存在的基层影像设备分散、质控缺失、数据孤岛、诊断能力不均等改革痛点。

两项文件形成 “标准定框架、指南管运行” 的完整政策闭环，明确县域集约化统筹核心建设思路：原则上以县域为单位设立统一医学影像中心，依托医共体牵头县级医院承载全域影像统筹职能；多医共体并存县域，由综合实力最强机构设为主中心，其余设分中心，彻底改变乡镇医疗机构影像设备重复购置、利用率偏低的旧模式，构建 “基层拍片、中心阅片、全域质控、结果互认” 一体化服务模式。

一、分层配置设备，构建梯度化影像服务体系

WS/T 891—2026 对牵头医院、乡镇成员单位划定差异化设备配置底线，兼顾常规诊疗、急诊床旁、术中操作、公卫下乡多元场景需求。牵头医院影像中心作为县域核心枢纽，需配齐常规 DR、移动 DR、CT 等基础设备，按需补充乳腺 DR、术中透视、骨密度检测等专项设备，承接门诊大批量常规检查、急诊重症、外科术中影像支撑；乡镇卫生院标配基础 DR，满足居民日常拍片需求；移动、便携类影像设备作为补充，延伸至病房床旁、养老巡诊、下乡体检，补齐固定机房服务边界短板，形成 “固定主机为主、移动设备补位、专项设备提质” 的完整硬件布局。

二、统一信息互联互通，打通数据共享底层通道

信息化是标准化建设硬性考核指标，政策明确全域影像平台必须遵循 DICOM、IHE 规范，搭建分级存储架构：牵头医院承担原始影像、诊断报告永久归档，数据保存期限不低于 15 年，基层留存本地基础影像，实现跨机构实时调阅。系统需内置危急值自动预警、远程会诊、报告线上查询功能，兼容区域检查互认平台接口，打破县乡医疗机构信息壁垒。所有影像数据统一归集、统一流转，为同质化诊断、跨院结果互认提供数字化支撑，从技术层面减少群众重复检查，降低就医成本。

三、全流程分级质控，缩小县乡诊疗质量差距

指南建立分级质量管理体系，压实牵头医院全域质控主体责任。牵头医院制定统一影像采集规范、诊断报告模板、设备校准周期，每半年组织全县影像质量复盘；乡镇卫生院落实日常设备巡检、技师规范化操作，接受中心常态化督导考核。人员层面实行分层配置与常态化培训，县级配齐足额持证影像医师与技师，推行报告双审制度；基层放射技师持证上岗，由牵头医院定期下沉带教、开展实操培训，同步完善放射防护、急救处置标准化流程，实现设备、操作、诊断三重标准统一。

四、完善协同运行机制，夯实分级诊疗落地载体

政策明确影像中心四大核心职能：集中诊断、远程协同、质量管控、教学培训。依托一体化运营机制，县级骨干医师线上审核基层影像，疑难病例开展多学科远程会诊；建立统一危急值上报、双向转诊联动流程，影像结果作为县域内医疗机构通用诊断依据。同时配套考核、人员统筹、成本分摊配套机制，盘活县域闲置影像资源，引导常见病、多发病影像检查留在县域，推动优质医疗资源下沉，提升基层就医获得感。

当前，县域医疗提质进入精细化发展阶段，标准化影像中心是紧密型医共体内涵建设的核心抓手。随着行业标准落地实施与配套指南全面推行，各地医疗机构可对照政策补齐硬件、信息化、质控体系短板，搭建布局均衡、数据互通、质控统一、上下联动的县域影像服务网络，以影像同质化助推分级诊疗体系高质量落地，夯实医疗卫生强基工程根基。