陈亚明教授 ：口腔数智化浪潮下，医生与技师的协同共进之路

文 | 陈亚明

（陈亚明： 教授、主任医师、博士生导师；曾任南京医科大学口腔医学院修复系主任；中国大众文化学会口腔文化专委会专家。）

摘要

伴随大数据、人工智能、3D打印与口腔CAD/CAM技术深度落地，我国口腔行业全面迈入数智化转型新阶段。数智化技术重构了口腔修复从临床诊断、方案设计到义齿加工、手术实施的全产业链条，设备普及率突破80%，诊疗效率、修复精度实现跨越式提升。但在行业高速智能化升级背景下，临床医生与义齿技师间长期存在资质标准失衡、知识体系割裂、沟通协作不畅等现实难题，医技协同短板逐步成为制约数智化技术落地转化、行业高质量发展的关键瓶颈。本文立足于国内口腔医疗行业发展现状，梳理数智化带来的行业变革红利，剖析医技协同现存痛点与技术迭代、人才培养脱节的内在矛盾，从人才培养、机构管理、行业规范、个人提升四大维度提出协同破局路径，展望未来口腔医技深度融合的发展方向，为口腔数智化落地、构建良性医技协作生态提供参考。

关键词：口腔数智化、临床医生、口腔技师、医技协同、人才培养

01 数智化浪潮：口腔行业全方位变革与发展机遇

数字化是将实体模拟信息转为数字化存储信息，聚焦数据采集、归档与传输；数智化则是数字化与智能化深度融合，依托大数据挖掘、AI算法实现智能研判、自动化落地，以数据驱动全流程优化，现已广泛渗透智能制造、智慧医疗等领域。在口腔修复赛道，数智化打破沿用数十年的传统手工诊疗加工模式，从诊断设计、临床手术、义齿制作到患者全周期健康管理，重塑全链条运营逻辑，成为行业提质增效的核心驱动力。

从临床诊疗全环节来看，数智化落地成果已十分显著。在诊断设计阶段，口扫设备实现口腔软硬组织数据精准采集，AI依托海量病例数据库开展智能辅助诊断，针对牙体缺损、咬合紊乱、全口修复等复杂病例，系统自动生成多套修复方案并完成可行性评估；借助CAD数字化设计软件，医生可根据患者口腔解剖形态个性化定制修复体，患者能够直观预览修复后的牙齿形态、面部美学效果，主动参与方案优化，大幅提升诊疗配合度与就医预期匹配度。在手术应用层面，数智化种植导板可将种植手术植入误差控制在0.1mm以内，精准锁定种植体三维位置，规避神经、上颌窦等关键解剖结构损伤；口腔手术导航、手术机器人凭借实时定位、动态追踪能力，优化种植、颌面修复、正颌外科手术操作，降低人为操作失误带来的医疗风险。在义齿加工端，CAM数字化切削、3D打印技术彻底颠覆传统失蜡铸造、手工打磨工艺，全瓷冠等修复体由传统7~10天的生产周期压缩至椅旁1小时即刻成型，机构整体接诊运营效率提升60%以上。3D打印技术还可量产种植导板、临时义齿、个性化印模托盘等产品，兼顾精细化与量产效率。在患者服务端，电子病历系统完成口腔诊疗数据全生命周期归档，远程问诊、线上复诊打破地域限制，推动口腔医疗资源下沉。

据《2024年中国口腔医疗行业发展报告》统计数据，当前国内口腔数智化设备整体普及率突破80%，椅旁即刻修复、数字化种植等数智化项目成为民营口腔机构与公立医院口腔科标配。数智化不仅实现修复体“立等可取”的服务升级，优化患者就医体验，也帮助口腔机构压缩耗材与时间成本，提升床位周转与营收效率。技术红利持续释放的同时，行业产业规模稳步扩容，口腔数智化人才需求爆发式增长，但现有人才供给体系难以匹配产业增速，尤其医生与技师协同错位问题，不断凸显为行业转型路上的突出短板。

02现状剖析：数智化背景下医生与技医协同现存多重困境

（一）临床医生身处多重压力，难以兼顾数智化能力提升

国内口腔临床医生普遍陷入生存与发展双重内卷困境：

其一，日常基础诊疗工作饱和，门诊接诊、常规治疗占据绝大部分工作时间，叠加行业同质化竞争加剧、民营口腔机构营销内卷，大量医生被迫投入广告运营、拓客引流等非医疗工作，难以沉下心钻研新技术。

其二，医保集采政策落地压缩修复耗材与医疗服务利润空间，口腔医疗机构经营成本持续上涨，医生需要在控成本、保疗效之间不断权衡，进一步挤压技术学习时间。

其三，行业执业准入门槛逐年抬升，公立医院口腔科普遍将博士学历、科研成果作为入职硬性条件，基层医疗机构吸纳大量硕本学历医师，年轻医生需要持续备考职称、提升学历、积累临床业绩，形成“忙于生存、疏于技术升级”的恶性循环。多数临床医生固守传统诊疗思维，擅长口腔疾病诊疗逻辑与患者需求研判，但对数字化加工工艺、各类修复材料理化特性、3D打印参数等知识储备不足，面对快速迭代的口扫、AI设计、数字化切削等设备，只能被动追赶学习节奏。

（二）医技资质标准失衡，形成“跛脚鸭”协作格局

我国口腔医师与技师执业准入规则存在根本性差距：口腔执业医师需经过院校系统化教育、全国执业医师资格统考与规范化住院医师培训，准入门槛严苛，专业知识体系标准化程度高；而口腔技师已退出国家职业资格准入目录，职业评价交由用工单位与民间培训机构自主认定，全国缺乏统一的准入考核、分级评价标准，技师队伍学历、专业水平参差不齐。资质制度的差异化设置，直接造成双方知识结构天然割裂：医生深耕临床诊疗，但不懂义齿数字化加工底层逻辑；技师精通CAD建模、3D打印、材料选配等实操技术，但缺少口腔解剖、咬合病理、临床并发症等临床知识储备。二者专业视角错位，信息传递过程中频繁出现理解偏差，修复体返工率居高不下，既增加耗材浪费，也延长患者治疗周期。

（三）技师面临技术与材料双重迭代压力，技能分化显著

数智化技术高速迭代倒逼技师持续更新知识储备，从口内扫描数据修正、虚拟颌位重建，到AI辅助义齿建模、多材质3D一体化成型，新技术、新软件持续更新迭代，要求技师不间断投入时间实操练习。同时，口腔修复材料品类日趋丰富，氧化锆全瓷、玻璃陶瓷、复合树脂、功能性合金等材料理化性能、粘接特性、美学表现各不相同，技师只有吃透各类材料适用场景，才能制作兼顾功能、强度与美观的修复体。行业调研数据显示，熟练掌握数智化全流程操作的数字化技师，平均薪资较传统手工技师高出40%~60%，薪资差距直观体现市场对数字化技能的刚需，但大量中老年传统技师转型困难，新生代技师又普遍缺乏传统手工工艺积淀，技师队伍技能两极分化问题突出。

（四）协同机制缺失催生违规越界操作，暗藏医疗安全隐患

由于医生数字化知识短板明显、医技常态化沟通机制缺位，临床工作中频繁出现职业边界越位现象：部分医生不熟悉数字化参数调试，将BPS全口义齿取模、口内调试等临床合规操作指派技师完成。此类跨岗位违规操作虽短期解决修复适配难题，但违背医疗执业法规，技师无临床执业资质，操作失误极易引发牙体损伤、器械损伤口腔软组织、咬合创伤、器械误吞误咽、黏膜过敏等医疗事故，成为口腔医疗安全的隐性风险点，而该乱象的根源正是医技协同体系不完善。

03核心悖论：技术高速迭代与行业人才发展严重脱节

当前口腔行业核心发展矛盾集中体现为：数智化技术迭代速度远超行业人才培育速度，先进设备、尖端工艺落地后，缺少适配的复合型医技人才承接应用，前沿技术价值无法充分释放。从技术端来看，AI设计、多材质3D打印、手术机器人每年持续更新升级，设备厂商不断推出新一代软硬件产品，持续对从业者技能提出新标准；从人才培育端分析，口腔医学生学制周期长，本科5年、硕士3年、博士3年的教育周期，加之毕业后规范化临床培训，人才成熟周期普遍在5~8年，院校课程更新速度滞后于产业技术变革。

相关行业白皮书数据显示，我国口腔数智化复合型人才缺口高达20万～30万，依托传统教学模式培养的毕业生，岗位适配率不足30%。一边是设备普及率超80%的智能化硬件基础，一边是医技人才知识结构陈旧、协同能力不足的软件短板，软硬件发展失衡制约数智化产业链落地，先进设备闲置、数智化项目落地效果不达预期成为行业常态，技术与人才的发展悖论，成为阻碍国内口腔医疗高质量转型的关键瓶颈。

04 破局之道：四维协同发力，打通医生技师融合发展路径

立足行业现存痛点，需从院校人才培养、医疗机构在岗培训、行业标准规范、从业者自主学习四大层面协同施策，破除医技协作壁垒，弥合技术与人才发展鸿沟。

（一）重构院校人才培养体系，从源头弥合知识断层

在口腔临床医生培养层面，各大医学院校优化口腔医学专业课程架构，将口扫实操、CAD/CAM设计、AI辅助修复、口腔材料学等数智化课程占比提升至30%以上，打破重临床、轻工艺的传统授课模式，推动学历教育内容对标临床数字化真实需求，实现毕业生走出校园即可适配数智化诊疗岗位。

在口腔技师培养层面，一方面提高技师招生学历门槛，推动技师队伍向高学历、高技能复合型方向转型；另一方面增设口腔临床基础、牙体牙髓、咬合疾病等临床必修课程，补齐技师临床知识短板，培养既能熟练操作数字化设备，又能立足临床需求优化修复方案的新型技术人才。教学模式上，推广线上线下混合授课+虚拟仿真实训+项目式教学三位一体模式，依托口腔虚拟仿真实训系统，学生在仿真数字化场景中完成从数据采集到义齿成型全流程实操，实现“学习即上岗”，缩短入职适应周期。

（二）健全医疗机构常态化培训机制，搭建院内协同平台

口腔医疗机构作为人才落地使用主体，需承担在岗人员技能迭代主体责任。针对临床医生，定期联合设备厂商、行业专家开设数字化专项培训班，内容涵盖口扫数据质控、种植导板设计、新材料临床应用，组织医师走进义齿数字化加工中心实地研学，直观了解修复体全流程制作工艺，补齐工艺知识短板。针对技师，常态化组织技师参与院内病例会诊、疑难修复病例研讨，直面患者口腔临床问题，站在临床视角优化修复设计；聚焦前沿技术开设专项赋能课程，深耕AI智能建模、多色3D打印参数调试等高端技能。

同时，机构建立医技协同绩效考核制度，将数字化操作能力、跨岗位协作效率、修复体一次合格率纳入双方绩效考核指标，以考核倒逼医技主动沟通、联合攻关，营造互帮互学的内部环境。

（三）完善行业规范与激励政策，构建行业良性生态

由中华口腔医学会等行业协会牵头，出台全国统一的口腔技师职业分级标准与数字化技能考核规范，补齐技师职业资质管理空白，逐步缩小医师与技师准入标准差距，提升技师行业地位与职业认同感。常态化举办全国口腔数智化技术峰会、医技协同案例大赛，搭建跨区域交流平台，打破机构间信息孤岛，分享优秀协作案例。国家及地方卫健部门配套人才扶持政策，对高精尖数字化医技人才实施职称评定倾斜、专项薪资补贴，从政策层面鼓励人才深耕数智化领域。

（四）强化从业者自主学习意识，实现个人与行业同步成长

对于临床医生，需要主动转变固有从业思维，摒弃“只管临床、不问加工”的陈旧观念，合理分配工作时间，持续跟踪行业数智化前沿成果，主动学习扫描、数字化设计等基础技能，补充材料学相关知识，打通临床与加工的认知壁垒。对于口腔技师，树立终身学习理念，在精进数字化软硬件操作的同时主动研习临床知识，转换思考视角，立足医生诊疗需求与患者口腔实际情况改良修复方案，摆脱单纯按图纸加工的固化工作模式，成长为临床不可或缺的复合型技术人才。

05总结与未来发展展望

数智化为口腔医疗带来效率革命与精度升级，是行业不可逆转的发展趋势，但医技协作不畅、人才供给不足仍是现阶段行业转型的核心掣肘。通过院校、机构、行业、个人四方协同发力，逐步消除医生与技师之间资质、知识、认知鸿沟，推动二者从分工割裂的“陌生而很少交流的合作伙伴”转变为目标统一的“并肩前行、配合默契的诊疗战友”，是释放数智化技术全部价值的必经之路。

放眼未来，口腔数智化将在技术、诊疗、教育、患者服务四大维度持续革新：

1. 技术层面，自修复、抗菌仿生等新型口腔材料持续落地，多色多材料一体化3D打印逐步普及、设备成本持续下探；AI算法持续迭代，实现全流程智能修复方案预判；搭载力反馈的智能手术机器人大范围应用于复杂种植与颌面外科手术。

2. 诊疗流程层面，全链条数字化档案系统全覆盖，从初诊建档、方案设计、义齿加工到术后随访实现全数据闭环管理，跨地域远程会诊、云端义齿设计成为常规服务模式。患者服务层面，依托面部美学扫描系统实现修复效果术前可视化定制，舒适化无痛麻醉、微创数字化取模大幅降低患者诊疗不适感，个性化定制成为口腔修复主流。

3. 教育层面，VR虚拟实训全面普及，线上沉浸式教学打破地域限制，持续为行业输送高质量医技人才。

技术本身的终极价值不在于硬件设备的迭代，而在于优化人与人的协作效率。随着医技协同体系不断完善，口腔行业将逐步完成由技术驱动向“技术+服务”双驱动转型，把数智化硬件优势转化为优质临床服务能力，持续提升患者就医满意度，推动国内口腔医疗行业迈向高质量、标准化、智能化新发展阶段。

参考文献

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