河南首例！我院成功实施胸腹主动脉瘤四分支支架全腔内微创修复术

7月31日，阜外华中心血管病医院血管外科血管外科王国权主任团队，顺利完成河南省首例胸腹主动脉瘤四分支支架血管腔内修复术。手术全程微创、流程顺畅，术后造影显示主动脉瘤完全隔绝、腹腔四大内脏动脉血流通畅，标志着中原地区复杂胸腹主动脉瘤正式进入全腔内微创治疗新阶段。

体内暗藏“血管炸弹”

手术风险双高

本次接受手术的患者为65岁中老年男性，体检确诊胸主动脉全段及腹主动脉上段主动脉瘤。瘤体一旦破裂，会引发致命大出血、休克，死亡率极高。

病变区域横跨胸腹腔，覆盖腹腔干动脉、肠系膜上动脉、双侧肾动脉四根维系肝肾、肠道供血的核心血管，是血管外科难度最高、风险最大的病种之一。以往针对此类长段广泛胸腹主动脉瘤，常选方案是开胸+开腹联合开放手术。

如果采取这样的术式，手术时长8—12小时，操作复杂、术中失血量大，并发症多。胸腹联合切口创伤巨大，围手术期截瘫、多脏器损伤、感染等并发症发生率较高。高龄患者耐受度差，不少高危患者因无法承受开放创伤只能保守观察，时刻面临破裂风险。

为最大限度降低截瘫及其他致命性并发症，阜外华中心血管病医院血管外科王国权主任、李晓健主任联合解放军总医院血管外科张宏鹏教授等专家共同制定二期分步微创治疗方案。一期预先在胸主动脉上段植入两枚覆膜支架，优化脊髓供血、降低瘫痪风险；本次实施二期核心手术，采用2025年11月份全新上市的胸腹主动脉四分支支架系统，一站式完成胸腹主动脉瘤全腔内修复术。

创新型四分支支架

微创重建四条生命供血通道

本次手术使用的全新混合多分支支架系统，区别于传统主动脉覆膜支架，配备2个内嵌式分支+2个外分支，可精准匹配胸腹交界四大内脏动脉开口，在隔绝动脉瘤的同时完整重建脏器供血通路，无需牺牲任何关键血管，完美解决微创治疗中内脏血管封堵的行业难题。

血管外科团队精准操作，手术全程仅依靠双侧股动脉穿刺+左上肢小切口建立操作通路，摒弃传统开胸开腹巨大创口，实现真正全腔内微创“拆弹”。

经过3小时精细操作（与术前预估时长完全吻合），核心手术步骤全部完成：主体支架精准释放，四个分支支架分别对接腹腔干、肠系膜上动脉、双肾动脉，远端续接支架封闭远端病变。术中出血量极少，患者生命体征全程平稳。

术后即刻造影评估结果理想：胸腹主动脉瘤被完整隔绝无内漏，四根内脏分支血管充盈通畅，肝、肾、肠道等重要脏器供血正常。目前患者穿刺点与微小切口处理完毕，已转入重症监护室开展后续监护与药物治疗，整体恢复预期远优于传统开放手术患者。

创新技术突破惠及中原

持续打造大血管微创诊疗高地

阜外华中心血管病医院作为国家区域心血管医疗中心，血管外科始终聚焦国际、国内前沿血管疾病诊疗技术，持续引进、落地多项高难度微创术式，涵盖肺动脉大口径机械抽栓、复杂主动脉夹层/动脉瘤全腔内修复、多分支支架重建等前沿项目。科室以微创化、全腔内为核心发展方向，依托国产创新医疗器械，持续攻克复杂大血管病变诊疗难题。

此次省内首例四分支支架胸腹主动脉瘤腔内修复术的成功落地，实现三个重要突破：

✅️填补河南省技术空白，中原地区复杂胸腹主动脉瘤无需远赴省外即可完成超微创根治；

✅️大幅降低诊疗创伤与并发症，高龄、体弱高危患者拥有安全微创治疗新选择；

✅️缩短手术时长、加快术后康复，减轻患者治疗痛苦、缩短住院周期、降低综合就医成本。

王国权主任表示，未来血管外科团队将持续加强国内与国际顶尖血管外科专家团队协作，常态化开展前沿新技术、新项目，不断打磨复杂主动脉疾病精准微创诊疗体系，以国内领先的腔内微创技术守护中原及周边地区百姓血管健康，让更多危重大血管疾病患者在家门口获得高质量救治。

本文专家

王国权   主任医师

科      室：血管外科病区

专业擅长：临床主要研究方向为主动脉疾病和外周血管疾病的循证医学、临床诊断及手术治疗学等。擅长主动脉夹层、胸腹主动脉瘤、肢体动、静脉疾病以及内脏动、静脉疾病的介入和杂交治疗。

出诊时间：周一上午

李晓健   副主任医师

科      室：血管外科

专业擅长：颈动脉狭窄的手术及腔内治疗、主动脉夹层及胸腹主动脉瘤的腔内介入及外科手术治疗、内脏动脉急性缺血的手术及腔内治疗、肢体动脉闭塞的腔内及手术治疗、下肢深静脉血栓形成的腔内治疗及下肢静脉功能不全的微创治疗。

出诊时间：周二全天