频繁心慌出神、反复摔倒 12岁男孩确诊颞叶肿瘤继发癫痫

近日，广东三九脑科医院成功为一名12岁患儿实施精准手术，完整切除脑部病灶并清除癫痫灶，彻底解决了孩子长期反复的癫痫发作困扰。目前患儿恢复良好，已顺利返校正常学习。

半年前，患儿小路（化名）无明显诱因出现异常症状，频繁心慌、恐惧，伴随发呆、愣神、呼之不应等情况，偶尔还会突然摔倒，每次症状持续数分钟后自行缓解。起初家人并未重视，未及时就医干预。

近两个月，小路的发作频次显著增加，症状愈发频繁。家人带其前往当地医院就诊，初步检查怀疑为癫痫，接受常规抗癫痫药物治疗后，病情依旧无法控制，反复发作。

神经外八科二区唐晓伟主治医师接诊患儿后，结合影像学检查结果明确病因。磁共振检查显示，患儿右侧颞叶内侧存在肿瘤性病变。该区域结构精密复杂，肿瘤已向基底节、脑干等关键部位浸润生长，持续侵扰周边正常脑组织，这是导致患儿癫痫反复发作的根本原因。

科室团队随即开展严谨病例讨论，结合患儿症状、影像结果及临床检查，最终确诊为低级别肿瘤继发癫痫，明确具备手术指征，拟定手术切除肿瘤及癫痫灶的根治方案，最大程度保障患儿预后效果。

发作间期脑电图：癫痫样放电，右半球

发作期脑电图：放电持续增多扩散

由于病灶体积达117.5px×87.5px，且紧邻脑干等重要神经功能区域，手术难度大、风险极高，对术中精准操作要求严苛。为保障手术安全高效开展，术前科室副主任陈俊喜带领医疗团队全面完善术前准备，细化手术方案，评估术中各类风险。

手术全程依托神经电生理监测技术，实时监测脑部神经功能状态，在严格保护脑干及周边重要脑组织、神经功能的前提下，精准剥离、完整切除肿瘤组织，同时彻底清理周边异常放电的癫痫灶，一举解决病灶与癫痫两大问题，整台手术顺利完成。

术后病理检测结果显示，患儿病灶为胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（DNT），属于CNS WHO 1级良性肿瘤，与术前临床诊断完全吻合，此类肿瘤预后效果良好。

术后当日，患儿意识逐步清醒，未出现肢体、认知等任何神经功能损伤症状。此前困扰孩子的心慌、恐惧、突发愣神等异常感觉完全消失。术后复查磁共振显示，患儿脑部病灶已完整切除，脑功能区结构完整完好。

术前MR（贴近脑干）；术后MR完整切除

目前，小路已顺利康复出院，回归正常校园生活。家属对医院精湛的医疗技术和贴心的诊疗服务连连致谢。此次手术的成功，再次体现了该院在疑难脑部肿瘤、继发性癫痫诊疗领域的精准技术实力，为儿童神经系统疾病精准救治积累了宝贵的临床经验。

脑健康科普知多点

颞叶内侧（海马、杏仁核等）致痫指数高，是癫痫最常见起源区。癫痫病因有很多，肿瘤是其中一大类，此处生长低级别肿瘤虽属于良性病变，但会干扰周围脑组织异常放电引起癫痫发作，有时出现脑功能下降，比如记忆力减退、专注力下降、脾气变差等；而且随着肿瘤增大可能压迫脑干危及生命。如果有相关症状，需要正规严格的磁共振、脑电图等排查，同时结合专业有经验的医生诊断治疗。