一道疤,对医生来说可能只是一道疤。但对患者来说,可能是整段日子的心情。而修复重建外科要做的事,就是在修修补补之间,把那些被意外打乱的生活一点点拼回去。
一
26岁的张迎(化名)至今不愿回想那天上午。
服用一粒普通的复方感冒药,诱发一场毫无征兆的晕厥,导致一次骑行时的重重摔倒——当三个“意外”连在一起时,在她脸上撕开了一道不普通的伤口。

粗糙的水泥地面、撕裂的面部皮肤、砂石和灰尘嵌进皮肉里、血混着尘土往下淌……朋友找到她的时候,整张脸已经看不清原来的样子。
疼是当然的,但更深的恐惧来自另一层。
会不会留疤?以后的生活怎么办?这些念头像潮水一样涌上来。对一个年轻姑娘来说,脸出了这样的事,容貌上的打击往往比肉体上的疼痛更厉害。
朋友陪着她赶到北京大学首钢医院修复重建外科急诊的时候,她的手一直在抖。
接诊的副主任医师阳跃仔细探查了她的伤口,只说了一句话:“别担心,我们尽量让它看不出来。”
简单一句话,张迎后来跟朋友说,就是这句话,让她当场差点哭了——不是疼的,是终于有人接住了她心里的那股慌。
二
说“尽量看不出来”容易,但做起来却很难。
面部创伤的修复,从来不是把伤口缝上这么简单。
颜面部的皮肤是全身最薄嫩的地方之一,而且人只要一说话、一笑、一吃饭,脸上的肌肉就在动——伤口时时刻刻都在受到牵拉。用普通的缝合方法,伤口愈合后很容易变成又宽又鼓的“蜈蚣疤”。
对年轻人来说,那等于是又换了一种“伤”。
阳跃给张迎制定的方案是分层减张美容缝合。
通俗的说,就是从里往外一层一层地缝,让深层的组织把张力逐层“扛”住,表皮只负责对整齐,这样伤口愈合后疤痕才会细、才会平。

手术的过程,很安静。
先清创面:把嵌进伤口里的砂石、灰尘、失活的组织,一点点清理干净,防止发生感染和色素沉着的风险。
再缝深层:皮下组织一层一层对位,把伤口的张力逐层分散掉。这一步,决定了将来的疤痕有多宽。
最后缝表皮:缝合用头发丝般的小针细线,顺着脸上天然的皮纹走,一针一针精准地将创缘对齐,每一针的间距、深浅、松紧都十分讲究。
整台手术下来,与其说是缝合,不如说是在完成一件精细的艺术活。
三
手术做完,只是第一步。
“缝得再好,后面不规范养护,也白搭。”阳跃常跟患者这么说。
修复重建外科的医护团队给张迎安排了一套完整的术后方案:换药、消肿、散瘀、生长因子、功能性敷料——每一步该做什么,什么时候做,讲得明明白白。
张迎也配合,防晒做得很认真:帽子、口罩、物理防晒,一样不落;抗瘢痕药膏,早晚各一次,从不偷懒;复诊的日子,一次都没落下。
三个月后再来复查,她坐在了诊室里,脸上已经少了往日的焦虑。
脸上的创面已经完全长平了,没有凸起的疤痕,没有暗沉的色素沉着,皮肤的纹理和周围几乎一致。不凑近了仔细看,几乎看不出这里曾经受过很重的伤。

“我家里人都说,看不出做过手术。”张迎看着镜子里的自己,激动得眼眶发红。
临走前,她特意跟阳跃和护理团队道谢:“你们不光把我的脸修好了,也把我那段时间的担心一起修好了。”
这句话,阳跃听过很多次。每一次听,都觉得分量不轻。

四
在修复重建外科,每天都有带着各种“伤口”来的人。
有摔的、烫的、撕裂的、手术后的、天生的……伤口长在不同的地方,背后却是不同的人生。但有一点是共通的:他们来这里,不只是想让伤口愈合。
他们想让生活回到原来的样子,想正常地出门、上班、见朋友、笑;想不用下意识地摸一摸那道疤;想不用在别人看过来的时候,心里咯噔一下。

科室主任冯光常跟年轻医生们说:“我们干修复重建的,不能只盯着伤口看,要看到伤口后面的那个人。”
是啊,一道疤,对医生来说可能只是一道疤。但对患者来说,可能是整段日子的心情。而修复重建外科要做的事,就是在修修补补之间,把那些被意外打乱的生活一点点拼回去。
修的是伤口,补的是底气。
缝的是皮肉,接的是信心。
这大概就是这门技术最珍贵的地方——
不只让人好好活着,更让人好好生活。
文:修复重建外科/党委办公室
编辑:党委办公室
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