截至目前,贵州、新疆、广西、宁夏、湖北等5省区已完成医保影像云招标采购,实现医保影像数据省级集中存储。
7月9日上午,国家医保局举行2026年上半年例行新闻发布会,介绍2026年上半年医疗保障工作的有关情况。
国家医保局办公室副主任 王国栋介绍,今年上半年,各项医保重点工作有序推进,国家医保局加快编制医疗服务价格项目立项指南,累计印发39批立项指南,将手术机器人、脑机接口等170余项新技术新产品纳入医疗服务价格项目。
医保基金结算清算质量显著提升。定点协议管理进一步规范,修订全国医保服务协议范本,制定协议管理负面清单,加快实施协议电子化、信息化、智能化。大力推进医保便捷支付,开展刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付,破解群众看病就医缴费排长队难题。1-5月全国跨省异地就医直接结算1.47亿人次,涉及医疗费用1503亿元,减少群众垫付886亿元。
深化医保数智赋能。持续推进医保影像云建设,构建“患者本人可阅、医疗机构可调、医保部门可核”的影像检查数据服务平台,截至6月底,已累计归集索引近4.4亿条。组建真实世界医保综合价值评价国家可信评价点网络,与79家医疗机构签约。健全医保经办智能审核管理体系,推进医保经办全流程智能审核。
国家医保局大数据中心副主任 曹文博介绍了医保影像云建设和跨省调阅工作的推进情况。曹文博表示,2025年以来,全国各地有序推进医保影像云建设,目前整体推进节奏平稳有序,试点成效持续释放,医保影像数字化改革稳步落地见效。
一是省级影像存储中心建设取得阶段性进展。截至目前,贵州、新疆、广西、宁夏、湖北等5省区已完成医保影像云招标采购,实现医保影像数据省级集中存储;天津、内蒙古、海南、四川、西藏、甘肃和新疆生产建设兵团正密切跟进,相关工作正在陆续启动。通过市场化集中招标采购,有效引导社会资源参与存储设施的建设和运维,大幅降低了医保影像云服务成本。
二是跨省调阅实现突破。国家医保局于2025年11月20日正式启动全国医保影像跨省调阅,在北京大学第三医院,医生现场实时调阅了来自福建三明、河北雄安新区、陕西延安、河南郑州和宁夏固原5位参保人的医保云影像,标志着首次实现了国家级影像数据跨省域的互联互通。截至2026年6月底,全国31个省份和新疆生产建设兵团累计向国家局上传近4.4亿条索引数据,为优化群众就医便捷度,赋能医药健康相关产业提质创新、转型升级夯实数据基础。
此外,医疗影像“存不起、找不到、跨省难、调阅慢”问题正系统性缓解。
一是针对“存不起”问题。2024年12月,国家医保局发布了《放射检查类医疗服务价格项目立项指南(试行)》,明确将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格项目构成,即各方周知的“5元钱”政策。医保部门采用市场化方式,用“5元钱”政策引导更多资源力量参与到存储设施的建设和运维,形成商业闭环,推动解决“存不起”难题。
二是针对“找不到”问题。2025年2月,国家医保局组织力量编制了“医保影像云索引”,让每份影像数据有了“唯一身份证”,并将医保影像云索引数据归集到国家医保信息平台,建立可溯源的医保影像云索引数据资源,推动解决影像数据“找不到”难题。
三是针对“跨省难”问题。依托全国统一医保信息平台,构建了全国统一的医保影像云共享路径,推进实现影像数据全国互联互通,推动解决影像数据“跨省难”难题。
四是针对“调阅慢”问题。统筹建设医保影像云专网,同步在各级定点医疗机构部署标准化前置缓存节点,精简跨机构、跨区域、跨层级影像传输链路,大幅降低传输时延,实现影像秒级调阅,有效化解影像“调阅慢”难题。
下一步,国家医保局将持续推进医保影像云在全国范围内的推广应用,真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”。同时持续完善医保影像云建设运营机制,推动医保影像云建设持续走深走实。
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