绿色介入技术辐射全国，我院专家展示生物可降解封堵技术

7月10日，阜外华中心血管病医院儿童心脏中心宋书波博士团队如期开展第十三期生物可降解封堵系统介入技术培训手术直播。此前团队已先后在7月2日完成第十一期、7月7日完成第十二期系列手术示教，向全国心血管同道完整展示标准化可降解封堵全流程实操。

手术直播涵盖房缺、室缺、卵圆孔未闭多类先心病，团队配合高效默契，手术全程平稳顺畅。直播以高难度特殊病例为核心教学演示重点，其余常规封堵手术规范高效完成，为线上观摩医师提供高参考价值实战教学范本，持续推动国产可降解心脏介入技术全国同质化落地。

疑难病例成直播教学核心，攻克可降解封堵技术难点

本次直播最具临床指导意义的复杂手术，充分展现团队多年深耕超声引导可降解封堵积累的顶尖处置能力，也是多期直播中反复供全国医师学习的经典示范病例。小患者是一名7岁室间隔缺损患儿，家属充分了解我院自2019年启动可降解封堵临床研究，技术体系成熟稳定，专程带患儿前来选择无金属残留的绿色微创方案。

室间隔缺损可降解封堵对操作精度要求严苛：封堵器材质柔软、X线下无法显影，全程完全依靠超声实时引导，必须严格遵循“先释放左盘、缓慢回撤导管、再成型右盘”标准化操作流程；操作稍有偏差，封堵器极易被牵拉移位至右心室，造成手术全部失败。术中造影初评可见患儿缺损分流弥散，初步预判封堵难度极大；团队结合多切面超声影像细致甄别，明确病灶仅存在一处主分流口，具备可封堵条件。

术中封堵器锁定前仍可见少量残余分流，宋书波团队精细微调伞盘位置，完成锁定后分流即刻消失；同步造影确认无跨室间隔分流，术后超声复查各瓣膜活动不受干扰、封堵器位置稳固，这台高难度儿童可降解室缺封堵术圆满收官，为儿科复杂室缺微创介入提供完整可复制操作规范。

另一例教学病例为合并永存左上腔静脉的卵圆孔未闭患者。永存左上腔静脉属于心脏先天解剖变异，介入手术建立输送轨道阶段极易混淆血管走形，若术前未筛查识别、术中盲目释放封堵器，将诱发严重心内并发症。

依托完善的术前多模态影像筛查，团队提前明确患者存在永存左上腔静脉；术中导丝走形轨迹与正常上腔、肺静脉解剖路径存在显著差异，术者第一时间识别轨道误入异常血管，当即暂停操作、重新规划输送路径，顺利建立标准手术通道，安全完成可降解卵圆孔封堵植入。完整还原“术前筛查-术中识别解剖异常-应急重置轨道”全流程处置思路，有效帮助基层医师规避同类手术重大安全隐患。

其余8台手术覆盖单纯房间隔缺损、普通卵圆孔未闭等常规先天性心脏病，全部按照标准化流程实施，根据患者年龄、耐受度匹配局麻或全麻方案，术中无任何不良事件，充分印证团队批量开展可降解封堵手术的稳定处置能力。

三期直播搭建长效平台，惠及全国先心病诊疗

自7月2日第十一期、7月7日第十二期，再到本次7月10日第十三期，宋书波团队以密集、常态化手术直播持续输出可降解封堵规范化操作体系，线上同步汇聚全国各地结构性心脏病、儿童心脏专科医师在线观摩学习。第十二期直播结束后，多名外地专家专程致电团队反馈，通过完整实操演示纠正了以往术中不规范操作，解决多项临床实操难点，系列直播教学成效突出。

宋书波博士表示，持续开展多期手术直播，一方面直观展示中心标准化手术流程、多学科协作模式，另一方面搭建全国医师常态化技术交流桥梁，分享中心十余年临床实战沉淀，推动生物可降解封堵系统介入技术在全国范围内实现同质化、规范化开展，让各地先心病患者在家门口即可享受前沿绿色微创诊疗。

本文专家

宋书波   副主任医师

科      室：儿童心脏中心一病区

专业擅长：先天性心脏病外科微创及介入治疗；心脏瓣膜病经导管微创介入治疗；超声引导下先心病介入治疗；卵圆孔未闭相关脑梗塞等介入治疗。