北京明确114项口腔医疗服务价格项目医保类别

图源：北京市医疗保障局

据悉2026年7月11日起，北京市将正式执行《关于明确综合诊查等11类医疗服务价格项目基本医疗保险及工伤保险报销政策的通知》（京医保发〔2026〕6号）。该《通知》明确了包括口腔类在内的11类医疗服务价格项目的基本医疗保险及工伤保险报销类别。

此次涉及的口腔类医疗服务价格项目共114项，有关文件逐项列明其基本医保类别和工伤保险类别。从口腔类项目看，医保类别主要为甲类和丙类。其中，根管预备费、根管冲洗费、根管充填费、牙体开髓引流费等核心根管治疗项目，以及牙拔除费、牙体缺损直接粘接修复费（补牙）、全口牙周系统检查费等门诊常见治疗项目均被列为医保甲类，参保人员无先行负担。

图源：医疗服务价格项目医保类别和工伤保险类别表

同时，文件也对部分口腔项目的工伤保险类别作出同步标注。需要注意的是，部分项目的基本医保类别与工伤保险类别并不完全一致，部分儿童加收项、修复类项目等需按文件对应项目的具体标注执行。

图源：医疗服务价格项目医保类别和工伤保险类别表

与此同时，正畸错合矫治、牙齿美白、前牙形态修复费以及各类修复体固定修复费等美容整形及高端口腔服务，被明确列为丙类项目。根据《通知》，对于医保丙类项目，参保人员不能通过基本医保报销；但涉及工伤保险报销的，仍应以文件对应项目列明的工伤保险类别为准。

此外，文件还明确了相应医疗服务项目中部分可收费一次性使用医用耗材的医保和工伤保险报销政策。例如，正畸矫治器、保持器、托槽、颊管、固定丝、带环、扩弓器、弓丝、牵引钩等不纳入医保和工伤保险报销范围；牙体缺损直接粘接修复费中的龋齿凝胶、牙拔除费中的屏障膜等则列为可纳入医保和工伤保险报销范围。但镍钛锉、口腔盒、印模材、咬合纸、修复体粘接剂、充填材料、根管封闭剂等“基本物耗”成本计入项目价格，不另行收费。

图源：医疗服务价格项目医保类别和工伤保险类别表

根据此前报道，国家医保局于2026年5月28日发布方案，拟制定首批全国医保项目目录，首次将口腔种植等11类服务纳入全国统一医保目录。北京市此次发布的报销政策正是对国家医保立项指南的具体落地。

北京市医保局指出，相关价格政策将按照此前发布的《北京市医疗保障局关于调整规范综合诊查等11类医疗服务价格项目的通知》（京医保发〔2025〕23号）执行。本次通知及京医保发〔2025〕23号均自2026年7月11日起执行。此次调整旨在进一步完善本市基本医疗保险医疗服务项目目录，保障参保人员基本医疗需求，减轻医疗费用负担。

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