很多人笃信,体检正常,就等于身体健康。但现实中,存在很多体检正常,却短期内确诊癌症的案例。
很多人笃信,体检正常,就等于身体健康。但现实中,存在很多体检正常,却短期内确诊癌症的案例。
一位北京女律师,连续10年在同一家知名体检机构体检,所有报告都显示“肾脏未见明显异常”,肿瘤标志物(癌胚抗原)也一直正常。然而,2024年,她被确诊为肾癌四期(骨转移)。
为什么有的癌症发展如此快?
很多人以为,癌症从早期到晚期需要好几年,但癌症分为两种截然不同的生长模式:

惰性肿瘤:
也就是所谓的“懒癌”,它的生长速度极其缓慢,细胞增殖活跃度低,数年甚至十几年都不会发生明显变化,对身体侵袭性弱,很多患者可以长期带瘤生存。
高侵袭性肿瘤:
更多的癌症具有较强的侵袭性,部分恶性程度极高的癌细胞,24小时内数量就能翻倍增长,短短几周内就能完成浸润、扩散、转移。这类癌症不会给身体留出很长的反应时间,隐蔽性极强、进展极快。这类癌症一旦诊断,一定要尽快治疗。
体检报告中这些“字眼”一定要重视
多数人看体检报告,只看是否“正常”或“异常”。但有些描述,可能是癌症病变、恶化的预警信号,绝对不能忽视。
1. 血检肿瘤标志物:指标显著升高、多项指标同时异常、指标逐年缓慢上升
熬夜、炎症、服药可能导致指标轻微升高,但如果出现翻倍升高、持续异常,绝非普通身体炎症导致,绝对不能忽视。
2. 超声检查:低回声、极低回声、边缘不光整、形态不规则、内部血流丰富等
B超主要用于肝肾、甲状腺、乳腺、妇科等检查,普通超声无法精准区分良恶性,一旦发现这类异常,且逐年不消失、缓慢增大,必须进一步做增强CT、专科复诊排查。
3. CT检查:部分实性结节、磨玻璃结节、边缘毛刺、分叶状、胸膜牵拉等
实性结节相对安全,磨玻璃结节次之,部分实性结节危险性最高。如果报告出现上述字眼,哪怕尺寸很小、没有任何症状,也必须遵医嘱短期复查。
4. 肠胃镜检查:腺瘤性息肉、多发息肉、高级别上皮内瘤变、异形增生等
普通炎性息肉几乎不会癌变,但腺瘤性息肉是明确的癌前病变。尤其是多发、较大的息肉,伴随异形增生,若不及时切除,数年之内大概率发生恶变,是肠癌、胃癌的主要诱因。
八个高发癌症筛查方案
很多人体检正常,并不是身体真的没有问题,而是体检项目根本查不出早期癌症。
不同癌症的筛查手段、高危人群各不相同。以下8个高发癌症的的筛查建议,可直接对照自查:
癌症之所以让人恐惧,是因为它具有隐匿性,且进展快速。
健康体检是我们早期发现癌症的有效方法之一,对于高危人群,一定要针对性做好专项筛查,早发现、早干预,才是对抗癌症最有效的方式。
图源:摄图网
参考文献:
[1]《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐(2025年版)》[J].上海护理,2025,25(05):31.[2] 国家卫健委. 结直肠癌筛查与早诊早治方案(2024年版)[EB/OL]. http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/gzdt/202408/42f43b5f0c4c4ebe90c78ee127959b92.shtml.[3] 国家卫健委. 食管癌筛查与早诊早治方案(2024年版)、胃癌筛查与早诊早治方案(2024年版)[EB/OL]. https://www.nhc.gov.cn/ylyjs/gzdt/202406/2bb28e7a39ce4734bee4e31ff5442e0f.shtml.
[4]陈万青,徐志坚,曾强,等.健康体检机构防癌体检指南(2025年版)[J].中国肿瘤,2025,34(09):667-697.
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