李刚教授：我国全面提升城市社区口腔卫生服务能力 | 政策解读

文 | 李刚

（李刚教授/博士，西北大学医学院口腔医学系教授、中国大众文化学会口腔文化专委会副主任委员。）

导读

2026年6月2日，国家卫生健康委办公厅发布了《关于进一步健全城市社区卫生服务体系 提升服务能力的通知》（国卫办基层发〔2026〕7号）（以下简称《通知》）。作为长期致力于口腔预防医学与公共卫生政策研究的学者，我注意到这份《通知》不仅是对全科医疗的顶层设计，更是在我国口腔公共卫生领域具有里程碑意义的文件。它首次在国家层级的社区卫生服务能力提升方案中，将口腔医学专业人员的配备与口腔卫生服务的拓展提到了前所未有的战略高度。

长期以来，“看牙难、看牙贵”尤其是“看牙远”一直是困扰城市居民的痛点。大型三甲医院口腔科人满为患，而社区卫生服务中心的口腔卫生服务能力相对薄弱，甚至处于“有室无医”或“有医无技”的尴尬境地。《通知》的出台，意味着国家正式吹响了口腔医疗资源从“大三甲”向“家门口”下沉的号角。结合我在基层口腔卫生服务领域的调研经验，我认为此次政策对行业生态的塑造主要体现在以下三个维度。

01 织密“网底”

《通知》明确提出，要强化社区卫生服务中心的人员配备，重点加强包括口腔在内的专业人员配备，并要求原则上每个街道办好1所社区卫生服务中心。

这意味着口腔卫生服务不再是基层医疗的“选修课”，而是成为了“必修课”。过去，受制于编制和效益，很多社区卫生服务中心即便有牙科椅位也处于闲置状态。此次政策的刚性要求，将倒逼各区级政府通过招聘、上级医院派驻等方式，填平基层口腔服务的“空白点”。

更重要的是，《通知》提出的“区级医院与社区卫生服务机构一体化管理”机制，为口腔专科的发展提供了新的路径。我们看到，北京朝阳区、广州荔湾区、西安碑林区等地已经开始了有益的探索，通过建立口腔专科医联体或专科联盟，实现了“患者社区开单、医院操作转诊”或“医院专家社区坐诊”的闭环模式。这种模式不仅解决了社区卫生服务中心“不敢看、看不了”的信任危机，也为分级诊疗在口腔领域的落地提供了实体支撑。

02 赋能“下沉”

单纯配置设备并不能解决技术瓶颈。《通知》特别强调了“人员下沉派驻”与“能力提升培训”。文件明确指出，每个社区卫生服务中心至少有1名上级医院中级及以上职称医师长期派驻。

在口腔医学领域，这一条尤为关键。口腔诊疗对操作者的手感、经验判断要求极高。通过上级医院医师的长期驻扎，不仅能直接服务居民，更重要的是通过“传帮带”提升社区全科医生或初级口腔医生的实操能力。结合《通知》中提到的“数智化赋能”，如推广人工智能辅助诊断系统，可以帮助基层医生在根尖片判读、龋病风险评估等方面达到同质化水平。

以上海市为例，该市依托三级口腔专科医院与社区共建“口腔健康实践社区”，形成了“医院-社区-家庭”的闭环服务模式。这正是“以市带区、区社一体”发展模式的具体体现。通过“互联网+医疗健康”以及检查检验结果互认，社区居民在社区卫生服务中心拍摄的X光片可以通过云端由三甲医院专家出具报告，极大提升了基层诊疗的含金量。

03 聚焦“人群”

《通知》要求以“一老一小”为重点，扎实开展健康管理和诊疗服务。这与口腔医学界目前倡导的“全生命周期健康管理”不谋而合。

对于儿童而言，社区卫生服务中心成为窝沟封闭、涂氟和早期龋病防治的最前线，这是实现“健康中国”口腔健康目标的最小成本投入。对于老年人而言，随着老龄化社会的加剧，失能老人的口腔护理是一个巨大的难题。此次政策鼓励开展家庭病床和居家康复护理服务，这意味着口腔护理将不再局限于诊室里的牙椅旁，而是要走进家庭。

在近期的学术研讨中，我国著名口腔医学专家赵铱民院士多次强调，基层应重点关注高龄老人的义齿修复和口腔功能维护。这不仅是口腔医疗问题，更是营养与生活质量问题。当社区医生能够上门为卧床老人进行口腔清洁、甚至通过便携设备进行简单处理时，城市医疗服务的温度才得以真正体现。

04 关注“建议”：

国家卫生健康委的这一纸《通知》，犹如一场及时雨，为沉寂已久的基层口腔卫生服务注入了强大的政策动力。然而，机遇与挑战并存。我认为在落实过程中仍需关注以下三点：

一是人才缺口问题。 短时间内大量扩充社区口腔医学专业人员，可能会面临合格的全科口腔医生短缺问题。建议医学院校加强全科口腔医学人才的培养，并在住院医师规范化培训中增加社区轮转的比重。

二是设备投入与回报的平衡。 口腔医疗设备昂贵、耗材成本高，如果社区卫生服务中心缺乏相应的绩效考核激励机制，可能会出现“有设备、不愿开”的局面。各地应依据《通知》精神，落实合理的药品、耗材配备和绩效分配政策。

三是服务模式的转变。 社区口腔服务不应是大医院的“缩小版”，而应是“预防版”。必须将口腔健康融入社区整体的慢病管理中，例如在家庭医生签约服务包中加入口腔检查项目，探索口腔健康与糖尿病、心血管疾病等慢病的协同管理模式。

总之，此次国家层面的部署，标志着我国城市口腔卫生服务体系正在从“量的覆盖”向“质的提升”深刻转变。让老百姓看牙不再奔波，让健康笑容绽放在每一个社区。

作者简介【李刚教授】: 现任西北大学医学院口腔医学系口腔预防医学教研室教授。1983年获第四军医大学口腔医学院医学学士学位，2001年获国际流行病学网络地区资源与培训中心（四川大学）科学项目硕士学位，2004年获四川大学华西公共卫生学院医学博士学位。

学术任职: 兼任中国大众文化会口腔文化专业委员会副主任委员，陕西省预防医学会常务理事，陕西省科普专家库成员，中国科学技术协会全国首席科学传播专家。全国口腔护理用品标准化技术委员会委员，教育部学位中心全国研究生教育评估监测专家库专家。陕西省保健学会社区口腔健康专业委员会主任委员。

学术贡献: 长期从事口腔预防医学和口腔医疗服务管理的科研与教学工作。在国内外《Commun Dental Oral Eperdimeology》、《British Dental Journal》、《中国社会医学杂志》、《中国医院管理杂志》、《中国健康教育杂志》、《中国卫生事业管理》、《中华口腔医学杂志》、《华西口腔医学杂志》等期刊上己发表相关研究的第一作者学术论文和研究报告768篇。主编和编著出版了《口腔预防与社会医学》、《现代口腔预防医学研究》、《现代口腔社会医学论坛》、《口腔诊所开业管理》、《军队口腔卫生勤务学》、《口腔医学职业规划和就业指导》《口腔医疗市场拓展》《口腔医疗质量管理》《口腔医学史》《口腔医疗设备管理》《口腔公共卫生学》等64本专业图书。多篇论文被SCI、Medline、CA等国际权威检索收录。