十堰人医心血管内科国际前沿技术救治心脏高危患者

（通讯员  马婷婷  刘柳）对30岁的杨先生（化姓）来说，心跳骤停像一颗随时可能引爆的炸弹。幸运的是，5月28日，十堰市人民医院心血管内科一病区团队联合麻醉科、心胸大血管外科以及中心手术室为他植入了国际前沿的血管外植入式心律转复除颤器（EV-ICD）。

这是湖北省地市州医院首例、全国首批之一的EV-ICD植入术，不仅填补了该技术在本地区恶性心律失常器械治疗的技术空白，也标志着该院在心源性猝死综合防治上迈入国内先进行列，也为众多猝死高危患者带来了更安心的保障。

杨先生正值壮年，是家中的顶梁柱，近两年却反复在毫无征兆的情况下突发意识丧失、大动脉搏动消失，一次次与死神擦肩。每次险情发生，家属都在第一时间进行胸外按压，并紧急呼叫120。十堰市人民医院急救团队多次确诊为致命的“心室颤动”，每次均成功将其从死亡边缘挽回。排查各种原因后，考虑杨先生为离子通道病导致的特发性室颤，属于心源性猝死的极高危人群。

十堰市人民医院心血管内科一病区主任赵继先介绍，植入心律转复除颤器（ICD）是预防这类猝死的标准方案，而目前临床常用的ICD主要包括三类：经静脉ICD、全皮下ICD（S-ICD）和血管外ICD（EV ICD）。家属在咨询省内外多家大医院后，主动提出能否选择更先进的血管外ICD。接诊的心血管内科一病区赵继先主任医师、沈俊副主任医师、张焕鑫主任医师团队深入分析：杨先生年纪轻，未来几十年很可能面临多次装置更换，甚至需要接受其他心脏介入治疗。传统的经静脉ICD长期存在血管内电极风险；全皮下ICD则体积偏大、无抗心动过速起搏（ATP）功能、寿命较短，对年轻活跃的患者不太理想。相比之下，EV-ICD体积更小、寿命更长、具备ATP功能，且完全避免了血管内并发症，显然更契合年轻患者的长期健康需求。这一方案经向分管院长王家宁副院长汇报后，获得同意，团队决定为杨先生彻底扫除猝死隐患。

手术在全麻下进行，在术前CT影像精细评估的基础上，经剑突旁小切口建立胸骨下隧道，将除颤电极精准固定于胸骨后理想位置，并将脉冲发生器埋置于左侧胸部皮下。术中测试显示，电极感知性能良好，一次除颤阈值测试（DFT）即成功以低能量（30焦耳）转复室颤，所有参数均达优异标准，手术圆满完成。术后，杨先生即刻清醒，转回普通病房，目前恢复良好。

“这就像给心脏装上了一名‘隐形的贴身保镖’。”沈俊副主任医师介绍，对于心源性猝死高危人群而言，心律转复除颤器（ICD）植入是公认的预防核心手段，可显著降低恶性心律失常导致的猝死风险。EV-ICD技术自2025年问世以来，迅速成为心律转复除颤器领域的一项突破性革新。其无静脉导线的设计可保留患者宝贵的血管通路，为患者将来可能的血管内治疗提供了便利，同时兼具电池寿命长效、能抗心动过速起搏（ATP）、兼容3.0T全身磁共振扫描等全面功能，为存在静脉通路异常或闭塞、高感染风险等传统经静脉ICD植入禁忌的高危患者，以及有生活质量高要求的年轻患者，提供了更安全、更可靠的个体化防治方案。

赵继先主任医师特别提醒：年轻且有猝死风险的心律失常患者，一旦出现不明原因晕厥，尤其是伴有心悸、意识丧失的情况，应及时就医，符合条件的要尽早植入心律转复除颤器（ICD）预防猝死。同时，广大市民一定要尽可能像学会驾车一样，学会心肺复苏技能，在关键时刻早一秒出手，就有可能挽救一条生命。

未来，十堰市人民医院心血管内科一病区将继续深耕心律失常诊疗领域，不断开展高精尖医疗技术，以硬核的医疗实力，全力为生命护航，守护百姓心脏健康。