​十堰人医双重血浆置换一次治疗让顽固性高脂血“断崖式”下降

（记者 秦洪涛 通讯员 阮靖雯）长期吃药，血脂仍居高不下，辗转多地求医却因不便而难以坚持……51岁的市民王先生（化姓）终于在家门口找到了解决顽固性高脂血症的先进疗法。近日，十堰市人民医院肾病内科二病区与血液净化室联手，运用双重血浆置换（DFPP）技术，不插管、不依赖外源血浆，一次治疗就将其居高不下的甘油三酯从10.31毫摩尔/升降至3.84毫摩尔/升，降幅高达62.8%，急性胰腺炎风险也随之大幅降低。

王先生长期饱受高脂血症困扰，口服多种降脂药物，血脂指标始终居高不下。他曾辗转于北京、武汉等地多家大型医院就诊，终因异地就医不便，未能规律治疗。近日，经多方咨询，王先生得知十堰市人民医院肾病内科和血液净化室已成熟开展双重血浆置换技术，便果断决定在家门口接受治疗。就诊检查结果显示，其甘油三酯已飙升至10.31毫摩尔/升，同时合并脂肪肝、血小板轻度减少，随时有诱发急性胰腺炎的风险。

肾病内科二病区主任沈建明、血液净化科主任王黎萍带领团队，对王先生病情进行全面评估后，认为他符合DFPP治疗指征。治疗中，医生通过双侧肘正中静脉穿刺建立体外循环，全程无需中心静脉插管，避免了中心静脉置管带来的创伤与感染风险。沈建明主任介绍，DFPP系统采用选择性分离技术，精准滤除导致血脂升高的大分子脂蛋白，同时将白蛋白等有益成分回输体内，整个治疗不需要外源性血浆补给。

“一次治疗下来，不光指标降了，整个人轻松了，做完就能恢复正常生活。”经过一次DFFP治疗后，王先生的甘油三酯从10.31毫摩尔/升降至3.84毫摩尔/升，降幅高达62.8%，治疗效果立竿见影。沈建明表示，这一技术不仅破解了血浆资源紧缺的难题，还彻底规避了输血感染乙肝、艾滋病等疾病的风险，更能在短时间内清除大量甘油三酯，为后续口服药物起效赢得宝贵的“窗口期”，同时也可大幅降低急性胰腺炎的发生风险。

据了解，十堰市人民医院肾病内科二病区今年成功获批“血浆净化技术在多学科领域的临床应用”双新项目。依托该项目，科室建立起“PE急救+DFPP/IA巩固”的分层治疗体系，可根据患者病情危重度、进展风险和出血风险，个体化选用单重血浆置换（PE）、双重滤过血浆置换(DFPP)或免疫吸附(IA)。目前，该体系已覆盖肾脏、风湿、神经、血液、代谢以及中毒、脓毒症等多学科领域。

“我们将继续用好分层、精准、安全的血浆净化技术，为更多难治性高脂血症、自身免疫性疾病和急危重症患者，提供高效、微创的治疗选择。”沈建明说。