ECMO护航+房间隔造口，3岁暴发性心肌炎危重患儿获救

“谢谢你们给了我孩子第二次生命！” 看着病床上恢复活泼的女儿，高女士激动得几度哽咽。3岁的苒苒因暴发性心肌炎引发急性心力衰竭，生命垂危，在 阜外华中心血管病医院儿童心脏中心、儿童心脏外科重症监护室、体外循环与体外生命支持科 等多学科团队的接力救治下，闯过ECMO转运、房间隔造口等重重生死关卡，如今已脱离危险，即将康复出院。

高热不退

3岁女童确诊暴发性心肌炎

3岁的苒苒原本活泼可爱，却在不久前突然出现不明原因的高热，伴随嗜睡、胸闷，症状在短短数小时内急剧加重。当地医院检查发现，孩子出现严重心力衰竭，心脏射血分数仅26%，远低于正常水平，循环系统濒临崩溃，血压难以维持，被诊断为暴发性心肌炎。

暴发性心肌炎 是儿童心血管疾病中最凶险的急危重症之一， 起病急、进展快、死亡率高，严重时可迅速导致心源性休克、多器官功能衰竭。 面对生命垂危的孩子，当地医院紧急向阜外华中心血管病医院发出求助信号。

生死竞速

ECMO紧急驰援，搭建生命“桥梁”

接到求助电话后，阜外华中心血管病医院体外循环与体外生命支持科李建朝主任团队第一时间启动应急响应，火速携带ECMO设备奔赴当地。抵达后，团队迅速评估患儿情况，争分夺秒建立ECMO支持，为孩子搭建起人工心肺循环通路，成功稳住血压，为后续转运和救治赢得宝贵时间。

在ECMO的保驾护航下，患儿被安全转运至阜外华中心血管病医院儿童心脏外科重症监护室。此时，孩子的生命体征虽暂时稳定，但左心室压力持续升高，随时可能出现心功能进一步恶化，救治仍面临巨大挑战。

精准施治

房间隔造口术减压，打开生命通道

面对患儿左心室压力巨大的难题， 儿童心脏中心二病区尉新华副主任医师、张金涛副主任医师、张伟涛主治医师 等专家团队紧急会诊，决定实施 房间隔造口术， 通过微创方式在房间隔上建立分流，降低左心压力，减轻心脏负荷，改善循环状态。

手术中，团队在ECMO辅助状态下，精准穿刺房间隔，成功完成球囊扩张造口，将房间隔直径控制在5mm，有效缓解了左心高压，为心脏功能恢复创造了条件。术中出血仅10ml，过程顺利，术后患儿循环状态明显改善。

术后，在 李斌主任、吴开元副主任医师 等专家的精心监护下，团队为患儿制定了营养心肌、改善心功能、抗感染等综合治疗方案，密切监测生命体征变化，严防并发症发生。经过数天的精细化治疗，患儿的心脏功能逐步恢复，射血分数稳步提升，生命体征趋于平稳，顺利脱离ECMO支持，转入普通病房继续康复治疗。

协同发力

为儿童危重症救治筑牢防线

从ECMO紧急驰援转运，到房间隔造口术减压，再到术后精细化监护，这场救治的每一个环节都凝聚着阜外华中心血管病医院多学科团队的智慧与汗水。各科室无缝衔接、高效协作，以最快的速度、最精准的决策、最专业的技术，为患儿搭建起一道坚固的生命防线。

作为国家心血管病区域医疗中心，阜外华中心血管病医院始终聚焦儿童心血管急危重症救治难题，依托强大的多学科协作体系和先进的ECMO、介入治疗技术，为无数危重患儿带来生存希望。

本文专家

尉新华   副主任医师

科      室： 儿童心脏中心二病区

专业擅长： 各种先天性心脏病如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、肺静脉异位引流、完全性大动脉转位、法洛四联症、右室双出口、心内膜垫缺损、肺动脉闭锁、单心房、单心室等疾病的外科及微创手术治疗。对右侧腋下微创小切口治疗室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉狭窄、法洛四联症等具备丰富临床经验。

出诊时间： 周二、周六全天