北京天坛医院&北京健嘉医联体：特色技术带来慢性疼痛新选择

生活里，有一种煎熬叫“慢性疼痛”。它不声不响，却日复一日，悄悄偷走睡眠、影响心情、拖慢脚步，甚至让人慢慢失去生活的乐趣。头痛反复、脸痛难忍、颈腰酸痛、关节僵硬、术后不适、癌痛缠身…… 这些看不见的折磨，很多人默默扛了很久。 

其实，疼痛不是忍忍就好，它是一种需要被重视、被温柔对待的疾病。

北京健嘉康复医院作为北京天坛医院医联体成员单位，打通专家、技术、服务全链条绿色通道，将北京天坛医院疼痛科权威、专业、有温度的疼痛诊疗服务带到您身边，帮您告别“慢性疼痛”煎熬，找回“轻松自在”生活。

 强强联合，打造一站式疼痛诊疗平台

北京天坛医院疼痛科由麻醉疼痛学专家王恩真教授创建于上个世纪90年代，在北京最早开展疼痛诊疗服务。北京健嘉康复医院疼痛科实行双主任制，由北京天坛医院疼痛科主任罗芳教授担任学科带头人，北京健嘉康复医院专家担任执行主任，实现技术、服务的同质化。 

诊疗范围

1、头痛:偏头痛、丛集性头痛、紧张型头痛等

2、面部疼痛:三叉神经痛、舌咽神经痛、非典型面痛等

3、颈部疼痛:颈椎病、颈肩部肌筋膜炎等

4、肩部疼痛:肩周炎、肩袖损伤等

5、上肢疼痛:网球肘(肱骨外上髁炎)腕管综合征、腱鞘炎等

6、腰背痛:腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰背部筋膜炎等

7、髋部疼痛

8、下肢疼痛、坐骨神经痛、梨状肌综合征、足跟痛、足底筋膜炎等

9、骨性关节炎:膝、髋、踝、肩、肘、腕的骨性关节炎

10、原发性骨质疏松伴骨痛

11、其他:带状疱疹后神经痛、面肌痉挛、颞下颌关节功能紊乱综合征、肋软骨炎、肋间神经痛、急性腰扭伤、急性踝关节扭伤、腰肌劳损、纤维肌痛综合征、软组织损伤、癌痛等

特色 治疗 技术，攻克各类“痛”点

✅ 头痛  

星状神经阻滞镇痛术： 通过调节面部植物神经功能以改善其功能紊乱，使面部的血管扩张、肌肉痉挛缓解;有效调节脑血管的收缩和舒张功能，解除血管痉挛，改善脑血流量以达到消除头痛的目的。星状神经节阻滞的作用涉及植物神经系统、内分泌系统和免疫系统，对上述系统的功能均有调节作用。

蝶腭神经节阻滞阵痛术、蝶腭神经节脉冲射频治疗： 丛集性头痛与蝶腭神经节关系密切，及时有效的神经阻滞和脉冲射频治疗可直接作用于病变的神经节，有望即刻缓解患者头痛症状、缩短一个周期的发作，也有的患者可以有数年的缓解期。

✅ 三叉神经痛

经皮穿刺 三叉神经球囊压迫术 ：手术原理主要是将微球囊扩张后，机械性压迫半月神经节，可以达到缓解疼痛的目的。微创、安全、有效，适合不能耐受开颅手术的老年人或不愿接受开颅手术的患者。

CT 引导下 经皮穿刺 三叉神经脉冲射频 治疗： 脉冲射频治疗三叉神经痛的原理是神经调控，促进神经修复。脉冲射频治疗三叉神经痛的有效率能够达到70%，并且脉冲射频没有术后神经毁损后遗症的这一优势，已经使它成为三叉神经痛患者选择开颅手术或神经毁损手术之前一个乐于接受的选择。 

图：北京天坛医院疼痛科罗芳主任为患者进行CT 引导下经皮穿刺三叉神经脉冲射频治疗

✅ 带状疱疹相关神经痛

脉冲射频治疗： 脉冲射频是一种不毁损神经的神经调控手段。采用的是电刺激信号，调控神经的功能、阻止疼痛信号传播传导、促进神经的修复而起效。

富血小板血浆注射治疗： 将自体血液进行离心，获得高浓度的血小板，将其注射到损伤部位后释放多种生物活性因子，起到抗炎、组织修复的作用。

脊髓电刺激疗法： 通过微创手术植入刺激电极至疼痛部位的相应脊髓神经节段通过刺激电级释放电脉冲(可调节)，将外周感觉神经传入的痛觉用一种可以忍受的酥麻感替代，从而阻断外周痛觉传导到大脑中枢，从而达到缓解疼痛的效果。

图：脊髓电刺激疗法示意图

背根神经节电刺激植入术（DRG刺激术）： 是一种新兴的神经调控方式，术中将刺激电极精准放置在背根神经节（位于椎间孔内） 区域，采用 Tonic模式 持续、恒定地发放脉冲电流，激活背根神经节中的粗大有髓神经纤维（Aβ纤维），进而激活脊髓背角的疼痛门控机制，使“闸门”关闭，阻断疼痛信号上传至大脑，实现镇痛。

✅ 骨关节病

关节腔内治疗： 几丁糖、玻璃酸钠、富血小板血浆进行关节腔内注射，通过润滑、营养、修复受损的关节治疗疼痛。 

图：关节腔内治疗示意图

✅ 椎间盘突出症

CT引导下经皮穿刺腰椎间盘射频+臭氧消融术： 椎间盘射频热凝可使髓核变性、凝固、收缩，减少体积，解除压迫。椎间盘射频热凝后盘内臭氧注射可进一步氧化髓核内的蛋白多糖，降低椎间盘内压力，有利于突出物回缩。同时，射频后注射臭氧有利于臭氧的注射和扩散。 

图：北京天坛医院疼痛科罗芳主任为患者进行CT引导下经皮穿刺腰椎间盘射频+臭氧消融术

经皮穿刺胶原酶胶原酶化学溶解术： 在影像设备的引导和监测下，经皮穿刺将外源性胶原酶以酶原的形式注入病变椎间盘的突出物内或周围，可溶解突出的椎间盘组织，并且不会破坏周围的结构。此外，胶原酶还能抑制炎性物质磷脂酶A2的活性，有利于减轻椎间盘突出引发的炎症刺激性疼痛。该技术具有不开刀、创伤小、住院时间短等优点。适合临床症状、体征与CT、MRI等影像所示突出物压迫神经表现一致的腰椎间盘突出症；经非手术治疗1～4周效果不佳的患者。

图：在影像学引导下，通过注射的方式将胶原酶注射至椎间盘突出的靶点

✅ 低颅压头痛

靶向PRP硬膜外血贴疗法 ： 低颅压性头痛，特别是自发性颅内低压（SIH）通常是由于脑脊液漏导致颅腔内压力降低，脑组织下沉牵拉痛敏结构所致。对于通过脊髓MRI或脊髓造影明确找到脑脊液漏点的患者，当保守治疗（如卧床、补液）无效，而传统的“血贴”治疗效果不佳或复发时，可以采用靶向PRP硬膜外血贴疗法，实现精准治疗。

✅ 癌痛

鞘内吗啡泵 治疗： 主要适用于晚期癌症患者和其他顽固性疼痛的患者，吗啡泵通过微创手术将药物泵植入患者体内，并通过导管将药物直接注入蛛网膜下腔，药物在脑脊液中可迅速分布，作用于脊髓的神经根，从而达到缓解疼痛的效果，吗啡泵与口服药物和静脉给药相比，具有浓度较高、副作用较小等优点。

✅ 舒适化诊疗  

镇静核磁 检查： 针对严重疼痛无法平卧、幽闭恐惧、小儿好动等无法配合核磁检查的患者，由专业麻醉医生全程监护，定制个性化镇静方案。 

图：患者在北京健嘉康复医院进行镇静核磁检查