出生即命悬一线！危重新生儿千里求医，微创术式助其闯过生死关

一名刚出生即确诊重症先心病的新生儿，伴随严重紫绀、呼吸衰竭、新生儿肺炎，从西安紧急转运至郑州。

近日， 阜外华中心血管病医院范太兵教授、结构性心脏病二病区宋书波博士 等多学科专家全力救治， 成功实施经导管肺动脉瓣微创扩张术，不开胸、无异物植入， 助患儿闯过生死关。

这名小患者刚出生便被确诊为 严重先天性心脏病，同时合并全身紫绀、新生儿肺炎、严重低氧合及呼吸衰竭等危重症状， 生命垂危。由于病情进展迅速，患儿始终依赖呼吸机维持生命，为寻求一线生机，家属紧急将其从西安转运至阜外华中心血管病医院，一场跨越千里的生命接力就此展开。

先天性心脏病是世界范围内最常见的先天性畸形，其中危重先心病约占全部先心病的25%，此类患儿若不及时干预，并发症和死亡风险极高，尤其是新生儿期发病的危重病例，病情进展迅猛，救治难度极大。

据了解，该患儿肺动脉瓣接近闭锁，传统开胸手术虽然具有自身优势，但创伤大、恢复时间长，且患儿刚出生，身体极度脆弱，无法耐受长时间手术创伤，治疗陷入两难境地。作为全国小儿先心病诊治领域的权威专家，阜外华中心血管病医院儿童心脏中心主任范太兵教授，结合宋书波博士的丰富临床经验，第一时间组织专家组对患儿进行全面会诊。

考虑到患儿病情危重、月龄极小，且身体无法耐受开胸手术的创伤，专家组经过缜密评估、反复研讨，最终决定采用经导管肺动脉瓣球囊扩张成型术这一微创治疗方案。

据介绍，经导管肺动脉瓣球囊扩张成型术是目前治疗儿童肺动脉瓣狭窄的优选微创方式，其原理是利用球囊快速充盈扩张，解除瓣膜狭窄，改善血流动力学，具有创伤小、并发症少、术后恢复快且体内无异物残留的优势。

尤其对于新生儿危重病例，该术式可有效避免开胸手术的巨大创伤，降低手术风险，但因患儿血管纤细、循环不稳定，手术操作难度极大，对医疗团队的技术水平和应急处置能力提出了极高要求。

手术当日，宋书波博士带领手术团队精准操作、密切配合，在高清影像引导下，将纤细的导管精准送达患儿病变部位，小心翼翼地进行球囊扩张，全程精准把控每一个操作细节，最大限度降低对患儿脆弱身体的影响。

整个手术过程顺利，耗时短、创伤极小，成功解除了患儿肺动脉瓣狭窄的问题。术后效果立竿见影，患儿的血氧饱和度明显改善，缺氧症状得到有效缓解。

术后仅一天，患儿便成功摆脱呼吸机，能够自主呼吸，生命体征逐渐趋于平稳。随后，患儿转入儿童心脏监护室，在李斌主任、吴开元副主任医师等医护专家的精心监护和个性化护理下，进食、精神状态逐步恢复，各项身体指标持续向好，目前已达到出院标准，即将顺利出院。

“新生儿危重先心病的救治，考验的是医院的综合实力和团队的协作能力。”宋书波博士表示，此次手术的成功，不仅体现了该院在小儿先心病微创治疗领域的精湛技术和成熟经验，也彰显了团队面对危重病例时的高效应急处置能力。

作为河南省儿童心脏中心依托单位，阜外华中心血管病医院始终聚焦先心病诊治难题，不断精进技术，优化诊疗流程，尤其在新生儿、婴幼儿危重先心病的微创治疗方面积累了丰富经验，为更多先心病患儿搭建起生命健康的“防护墙”。

阜外华中心血管病医院儿童心脏中心在范太兵教授的带领下，长期致力于先天性心脏病的研究和治疗，在各种小儿先心病及婴幼儿先心病诊治方面造诣深厚，率先开展多项先进微创治疗技术，创造了连续百例小儿心脏手术全部成功的纪录，多项技术达到国内领先水平，为无数先心病患儿带来了新生。

本文专家

宋书波   副主任医师

科      室： 结构性心脏病二病区

专业擅长： 先天性心脏病外科微创及介入治疗；心脏瓣膜病经导管微创介入治疗；超声引导下先心病介入治疗；卵圆孔未闭相关脑梗塞等介入治疗。

出诊时间： 周一下午，周三、周五、周日全天

审稿专家

范太兵   主任医师

科      室： 儿童心脏中心

专业擅长： 先天性心脏病的研究和治疗，在各种小儿先心病及婴幼儿先心病的研究和治疗方面有较深的造诣,在我国率先开展了先心病房间隔缺损和室间隔缺损外科微创封堵治疗及腋下小切口技术治疗常见的先天性心脏病取得了非常满意的效果。

出诊时间： 周一全天、周四上午