亚太地区距离WHO“2030消除乙肝”的目标还有多远？

编者按：

HBV感染一直是亚太地区的重大公共卫生威胁。尽管全球在HBV防控方面做出了持续努力，但距离世界卫生组织（WHO）设定的2030年消除乙肝的目标——即较2015年减少65%的HBV相关死亡——仍存在显著差距。近期，北京市疾病预防控制中心王全意教授团队在APASL2026大会摘要上发表了一项基于全球疾病负担（GBD）2023数据的研究成果，深入剖析了亚太地区迈向2030年目标的实际进度与挑战。

研究方法：

本研究利用GBD2023估算数据，分析了1990年至2023年间亚太地区26个国家的HBV相关年龄标准化死亡率（ASMR）。

研究结果：

从1990年到2023年，亚太地区的整体ASMR下降了39.8%，即从15.4/10万人降至9.28/10万人（EAPC = -2.53%；95% CI：-2.78 - -2.27）。死亡率持续下降至2021年（9.14/10万人），但此后出现小幅回升，尤其是在中高社会人口学指数（SDI）国家。

各国在实现WHO 2030目标方面的进展差异较大，没有一个国家能够实现该目标。

孟加拉国、新加坡、巴基斯坦、印度和蒙古实现较为显著的死亡率下降（平均ASMR降幅：26.8%）。

包括中国、印度尼西亚、越南、菲律宾和马来西亚在内的16个国家进展速度缓慢（降幅：7.22%）。

新西兰、日本、缅甸、巴布亚新几内亚和文莱达鲁萨兰国面临着严峻的挑战，自2015年以来ASMR平均上升了3.57%。

研究结论：

尽管自1990年以来，亚太地区HBV相关ASMR已显著下降，但未达到WHO设定的2030年目标。2021年后观察到的停滞和逆转现象凸显了在HBV预防和治疗方面存在的持续挑战。加强抗病毒治疗的普及性、保证基本医疗服务的持续性，并对进展缓慢的国家实施重点投入，对于加快实现区域乙肝消除目标至关重要。

肝霖君有话说：

尽管过去30年亚太地区的HBV相关死亡率有了显著改善，但从整体数据来看，距离WHO 2030年的宏伟目标依然遥远，甚至没有一个国家可以实现该目标，揭示了当前亚太地区乙肝防控策略面临的巨大瓶颈。

研究显示2021年后出现“停滞与逆转”现象。这可能与新冠疫情期间医疗服务中断、疫苗接种覆盖率下降以及慢乙肝患者随访及治疗依从性降低密切相关。此外，国家间的不平等也在加剧，部分发达国家甚至出现反弹，提示我们需要重新审视老龄化社会背景下肝癌筛查和抗病毒治疗的覆盖深度。消除乙肝仍需全球同心协力，攻坚克难。

参考文献：

Shen Y, Huo D, Wang Q. Progress toward WHO 2030 hepatitis B mortality targets in the Asia-Pacific region. APASL2026, poster (1248).