以正确政绩观引领医患关系重塑

医患关系是医疗服务的核心纽带，其和谐与否直接影响医疗质量和社会稳定。在“十五五”开局之年，当人们再次发问“医患关系还能不能变好、怎么变”时，近期两场高质量学术会议给出了方向性回答。

5月16日，中国医师协会主办的《医疗纠纷防范处理与医疗质量安全核心制度培训班》在四川攀枝花开班，专家学者围绕民法典医疗损害责任、医务人员法律挑战、患者安全文化、电子病历真实性认定和法律人文双重视角下的沟通告知等维度展开深度培训。同期，北京卫生法学会2025-2026年学术年会暨卫生健康法治大会在京召开，发布三项专家共识，举行医疗损害鉴定、人工智能与数据合规、患者安全与接诉即办三大分论坛。两场会议形成强烈呼应，共同指向一个核心命题：必须以正确政绩观引领医患关系重塑，用“认真”二字把信任立起来。

毛泽东同志曾深刻指出：“世界上怕就怕‘认真’二字，共产党就最讲认真。”树立和践行正确政绩观，就是要将这一精神贯穿医患关系治理全过程，真正把患者放在心上，把责任扛在肩上。

一、深挖病根：结构性矛盾背后的政绩观偏差

医患关系为何容易紧张？两场会议剖析出的共识是，这并非单一因素所致，而是沟通壁垒、信任滑坡、纠纷化解乏力、技术与人文失衡等结构性问题的长期叠加。

沟通不畅是最大痛点。 统计显示，沟通问题已成为医疗纠纷的首要原因，占比高达67%。临床中，医生与患者交流时间普遍不足，专业术语过多，以医生为主导的单向告知仍是主流。患者听不明白、问不出口，情感需求更难以得到有效回应。许多纠纷回头看，最初不过是一句解释没到位。

信任滑坡有深层土壤。 优质医疗资源分布不均让大医院长期超负荷运转，医生群体职业倦怠率攀升至65%以上；部分患者对治疗效果抱有不切实际的期待，加上社会整体信任度下降，医患互信的根基被不断侵蚀。

纠纷多发且化解乏力。 术后并发症、沟通不充分、费用质疑是三大常见诱因。而第三方调解机制尚不健全，大量纠纷得不到及时、公正的化解，小事拖大、大事拖炸的现象时有发生。

技术与人文明显失衡。 技术手段日益先进，人文关怀、风险告知和患者参与决策的机制却相对滞后。医患关系在一定程度上呈现工具化倾向，人与人的温度正在流失。

透析这些表象，病根在于一些环节中责任没有完全压实，政绩观在一定程度上偏离了人民立场。如果衡量医院工作的标尺只是业务量、收入增速，而忽视患者就诊过程中的真实感受与信任建立，医患关系的根基就不可能稳固。尺子偏了，再多的业务数字也堆不出和谐。

二、法治赋能：用制度刚性把“认真”铸牢

北京卫生法学会学术年会暨卫生健康法治大会的成果，为纠偏提供了清晰的法治路径。会议出台的三项专家共识，分别从规范鉴定、治理AI、强化内控三个维度搭起制度框架——《医疗损害鉴定工作程序指引》让鉴定更科学公正，《医疗机构人工智能应用与治理专家共识》为新技术划清伦理法律边界，《医院纪检审计财务法务一体化风险防控协同机制专家共识》推动内部监督力量从分散走向协同。

与此同时，医疗损害鉴定、人工智能与数据合规、患者安全与接诉即办三大分论坛同步推进，鲜明提出“发展与安全平衡”“以法治为纽带、以患者为中心、以闭环管理为抓手”等理念。这标志着医患纠纷治理正从“事后灭火”转向“源头防范”，卫生健康法治建设正在把“认真”二字铸入制度。把规矩立起来、责任落下去，医患双方才能在同一把法治的尺子下建立稳定预期，信任才会从制度保障中自然生长出来。

三、系统施策：四条主线扎实推进重塑

如何将正确政绩观转化为可感可及的行动？结合会议共识，应当沿着四条主线系统推进。

一是以责任落实为核心，织密治理网络。 构建“院党委—党支部—科室—医务人员”四级责任链条，把投诉处理、风险排查、沟通培训、纠纷化解等职责逐级明确到岗、落实到人，并将纠纷发生率、投诉响应率、患者满意度等纳入科室绩效考核和干部评价体系。努力做到“事事有人管、件件有回音”，让管党治党责任穿透每一个诊疗环节，用责任闭环阻断风险链条。

二是以法治为纽带，推动制度治理。 常态化开展《民法典》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规培训，强化依法执业、依法告知、依法沟通的意识和能力。推广“党委统领、专业支撑、司法护航”的三调联动模式，开通调解协议司法确认快速通道，降低纠纷化解成本。让法治成为医患双方共同信守的准则，而不是事后争辩的工具。

三是以沟通为抓手，重建协商共情文化。 在临床大力推广共情式语言，倡导把专业术语换成患者听得懂的大白话；引入“巴林特小组”等案例讨论形式，帮助医务人员反思医患互动细节、提升共情能力；推动共享决策，让患者在诊疗方案、风险告知、知情同意中拥有真正的话语权。让医患关系回归人与人的温度，而非流程对流程的冰冷。

四是以技术为赋能，搭建透明互信桥梁。 积极运用人工智能、大数据等技术，建设医疗纠纷预警系统、电子病历患者端可视化平台和AI辅助沟通工具，在合规前提下推动医疗数据透明化。信息对称了，误解就会减少；过程可视了，信任就容易累积。技术应当成为弥合信息鸿沟的桥梁，而不是加剧疏离的高墙。

四、体会与展望：用信任标尺检验政绩成色

医患关系和谐不和谐，直接检验着公立医院党员干部是否真正把人民放在心中最高位置。靠一两个“感动故事”撑不起持久的信任，靠短期“维稳”更化解不了深层矛盾。唯有将正确政绩观树牢，把患者满意度、信任度和就医体验作为衡量管理成效的核心标尺，推动资源向人文关怀、沟通告知、纠纷预防倾斜，才能引导医患关系走出“紧张—维稳—再紧张”的循环。

从制度刚性到人文柔性，从责任穿透到技术赋能，系统性变革正在路上。当“认真”二字融入每一次告知、每一份病历、每一场调解，当法治与人文共同撑起医患信任的天空，和谐医患关系就不再是愿景，而是水到渠成的答卷。这正是正确政绩观在卫生健康领域最生动的实践。