从“想不开”到“想开了”：抑郁症治疗的新选择

“医生，我们真的没有办法了。她之前的药效果越来越差，最近消极的念头又非常强烈……”

在广东三九脑科医院心理行为科诊室里，陈先生（化名）陪伴着妻子王女士（化名），语气中充满疲惫。数年前，36岁的王女士创业失败后，便陷入了长期的抑郁与焦虑。持续的情绪低落、兴趣减退、严重失眠和无法缓解的疲惫感笼罩着她，最危险的是强烈的自杀意念反复出现。

多年来，王女士曾坚持服用抗抑郁药物并接受系统治疗，但症状改善不理想且频繁波动，被评估为“重度抑郁症”。近段时间，王女士反复想要轻生。陈先生决定寻求更专业的医疗干预，陪同妻子来到广东三九脑科医院。

在传统路径之外寻求快速起效

面对伴有急性、强烈自杀意念的抑郁症患者，治疗的核心挑战在于：如何在传统口服抗抑郁药通常所需的2-4周起效“空窗期”内，快速稳定患者情绪，降低即刻风险？

我院心理行为科主任温友禄在对患者的病例进行深入讨论后，并与家属充分沟通后，决定在优化原有治疗方案的基础上，引入一种起效相对更快的联合治疗策略——艾司氯胺酮鼻喷雾剂。

该药物是国内首个获批用于与口服抗抑郁药联用，快速缓解伴有急性自杀意念或行为的成人抑郁症患者抑郁症状的特定药物。其作用机制与常规抗抑郁药不同，为临床治疗提供了新的作用路径。

治疗在严密的医疗监护下规范进行。随着治疗推进，王女士的情绪痛苦程度和自杀意念频率呈现下降趋势，激越焦虑症状有所缓解，这为后续的长期综合治疗赢得了重要的“时间窗口”。

理解“新选择、新工具”的定位与意义

“对于伴有急性自杀风险的严重抑郁发作，迅速干预以保障安全是首要目标。”温友禄指出，这类抑郁症的治疗需要个体化的阶梯式策略。艾司氯胺酮鼻喷雾剂这类新治疗方式的出现，意味着在应对复杂情况时，多了一件专业的工具。

同时，温友禄也特别强调，该药属于严格管控的处方药，有明确的适应症和禁忌症，必须在有经验的医疗单位内，由专业医生全面评估后，在严密监护下规范使用，绝非可自行决策的普通药物。

温馨提示：出现这些情况，请立即寻求专业帮助

抑郁症是一种可治疗的大脑疾病，当病情复杂，需要升级治疗策略。当出现以下情况，意味着需要立即寻求或重新评估专业帮助：

1.出现明确的主动自杀意念或行为：这是需要紧急处理的医学情况。

2.足量足疗程使用两种及以上抗抑郁药后，改善仍不明显：应与主治医生深入讨论，评估调整治疗方案。

3.正在治疗中，症状却突然急剧加重：需立即联系医生或就诊。

对抗抑郁症是一个需要耐心、专业和系统策略的过程。如果您或家人正面临传统治疗效果不佳的困境，请不要独自承受。及时前往具备相关诊疗经验的精神专科或心理科，是获得科学、系统帮助的最有效途径。