从“全民补碘”到“精准补碘”——我国碘缺乏病防治迈入新阶段

我国大部分地区外环境缺碘的状况短期内无法改变，但防控策略正从“一刀切”向“因地制宜、分类指导”转变。

碘缺乏病是一种由于自然环境中缺碘而导致人体碘摄入不足的地方性疾病，可引发地方性甲状腺肿、地方性克汀病等健康问题。我国自1995年实施全民食盐加碘策略以来，防治成效显著。监测数据显示，我国8-10岁儿童B超甲状腺肿大率已从1997年的9.6%降至2023年的1.6%，自2010年起保持持续消除碘缺乏病状态。

然而，“消除病情”不等于“消除缺碘环境”。我国大部分地区外环境缺碘的现状短期内难以改变，持续科学补碘依然是保障公众碘营养健康的必要之举。与此同时，我国不同地区的水碘含量差异较大，部分地区还存在水源性高碘问题——在这种大背景下，“因地制宜、分类指导、差异化干预、科学与精准补碘”已成为新时期碘缺乏病防治的核心原则。

一、全国缺碘地区分布范围广泛

以行政村为单位的水碘调查精准地揭示了碘缺乏地区的分布密度。在山东省，2024年完成的行政村（社区）饮用水水碘调查显示，全省5.67万个行政村（社区）为碘缺乏地区，占行政村总量的92.08%，其中枣庄、东营、日照、德州、滨州5个城市全部为碘缺乏地区。河南省的监测数据同样印证了缺碘的普遍性——全省碘缺乏行政村有36928个，占比超过七成。呼和浩特市2024年对1395个行政村（居委会）的水碘调查也显示，水碘中位数仅为5.80μg/L，仍属于碘缺乏地区。

2025年10月，新修订的强制性国家标准 《碘缺乏病病区判定和划分》（GB 16005-2025） 正式发布并实施。此次修订统一了判定标准，将碘缺乏病病区水碘切点值修订为＜40μg/L，并将8至10周岁儿童甲状腺肿大率调整为≥5%，同时将病区划分单位优化为行政村。新标准的实施为分类精准补碘提供了更科学的判定依据。

二、科学精准防控行动全面启动

2026年2月，国家疾控局等14个部门联合印发了 《全国碘缺乏病科学精准防控行动方案（2026—2030年）》 ，明确提出“全面持续消除碘缺乏危害，有效控制水源性高碘危害，保持人群碘营养水平适宜”的总目标，以及2027年、2030年两个阶段的工作目标。

根据行动方案，到2027年，全国碘缺乏地区、适碘地区和源水性高碘地区的分布将向社会公开发布，居民可以按地区“对号入座”。在策略层面，碘缺乏地区继续实施以食盐加碘为主的综合防控措施；适碘地区定期开展监测，及时掌握人群碘营养状况并针对性干预；水源性高碘地区则继续推进以改水为主的综合防控措施。

三、如何科学判断自己是否需要补碘

针对普遍关注的“食不食盐加碘盐”问题，公众可通过以下途径获取科学指引：一是关注当地疾控中心或卫生健康委员会的官方网站，搜索“水碘地图”或“碘缺乏地区名单”；二是在备孕、怀孕和哺乳期等重点人群，建议主动咨询专业医生获取个性化补碘方案。

碘缺乏对胎儿和婴幼儿的智力发育损害是不可逆的，切勿随意减少或停止碘盐摄入；同时，碘过量同样有健康风险。科学补碘的关键在于先了解所在地区的碘营养状况，然后做出最适合自己和家人的选择。

从“全民补碘”到“精准补碘”，我国碘缺乏病防治工作正在进入一个更加精细化、科学化的新阶段。通过科学的监测体系和因地制宜的防控策略，我们有信心持续巩固碘缺乏病防治成果，全面保障人民群众的健康。