重塑绿色医院：从医疗场所到疗愈空间的进化之路

现代临床医学之父威廉・奥斯勒在其经典著作《生活之道》中提出核心行医准则：“行医，是一种以科学为基础的艺术。”他强调，医学的核心不仅是救治病痛，更是抚慰人心；好的医疗，永远是技术与人文的共生。对于一家历经88年风雨的医院而言，这句话正是其跨越时代始终坚守的准则，也是其完成从 “医疗场所” 到 “疗愈空间” 进化的核心内核。

1937年8月，淞沪会战爆发。同年9月，浙江省第一临时辅助医院（伤兵医院）在杭州海潮寺成立，彼时肩负着民族救亡——救治抗战伤员和救治百姓病患的双重使命。

从战火中走来的这所医院，历经迁移、更名与不断奋斗，88年后的今天，已成为浙江省丽水市人民医院——浙江省知名的三甲综合性医院。昔日的伤兵医院，如今将关怀体现在许多细微之处：患者可以在百年香樟树下散步，在艺术长廊里看画展，在咖啡吧里喝一杯自创品牌的拿铁。急诊患者从停机坪到抢救室，只需几十步路。

这些变化不是一蹴而就，是在前人努力的基础上，通过整体规划、分期建设、持续优化的渐进过程。这不仅是添上“花园式医院”的标签，更是一场从功能到形态的深层演进，是老牌医院面向新时代的主动探索与进化。

老院区的现实条件与院区布局的整体优化

在传统医院中，我们常常看到这样的场景：挂号、缴费、取药分布在不同楼层，患者及家属奔波其间；急诊区域人流密集，空间愈发紧张；病房床位安排紧凑，隐私保护难度较大。这些现象并非某一个医院独有，而是许多老牌医院在长期发展中面临的共性问题。

“功能分区与流线设计受历史建设条件限制，动线交叉影响效率；环境体验的人文关怀尚有提升空间；智能化系统需要与时俱进，资源调配和能耗管理也有待优化。”丽水市人民医院原党委书记邵初晓在健康界直播中，基于对老院区患者体验的回顾性分析，坦率地指出了这些客观存在的痛点。

该院府前院区（老院区）占地仅54亩，位于寸土寸金的市中心，多年来为周边居民提供了大量医疗服务，但空间的局限确实成为进一步提升就医体验的瓶颈。床位规模受到限制，不同流线难以完全分离，停车位也远远满足不了需求……

为解决这一困境，医院早在2016年便启动了东城院区一期建设（建筑面积152389平方米）。这是医院整体迁建的重要起步，体现了前任管理层的远见与努力。

邵初晓同志2022年1月到任后，在东城一期已有建设成果的基础上，主导了东城二期和三期的建设，并对一期、二期、三期进行了整体性规划与动线优化。通过统筹布局，使三个期次的建筑在功能衔接、患者流线、物资运输等方面实现了一体化协同，避免了分期建设可能带来的割裂与低效。

与此同时，邵初晓团队对老院区（府前）与新院区（东城一期、二期、三期）的院区定位进行了系统梳理与优化，确立了 “一院两区、差异化布局” 的策略：东城院区定位“大综合”，承担主力医疗功能；老院区保留门诊、急诊和部分病房，继续服务周边居民。此外，对于正在经开区建设的南城院区，也提前进行了学科安排的整体统筹，定位为 “小综合+特色大专科” ，与东城形成互补。这一系列布局充分尊重了各院区的地理位置和历史价值，实现了资源的高效配置。

随着东城一期、二期、三期的合并使用，整体空间得到了真正的释放。在此基础上，团队对全院区的动线设计做了周密规划：发热门诊独立设置，感染住院单独流线；污物独立出口，不与患者、医护人员交叉；患者流线与医护流线分离，住院、门诊、急诊各走其道。这些在当年老院区很难实现的设计，如今在东城院区变成了现实。

急诊零距离：一体化布局如何赢得抢救时间

急诊抢救，分秒必争。传统医院的急诊往往分散在不同楼层或不同楼宇，患者需反复转运，推着病床等电梯、穿走廊，每多一分钟就多一分风险。

丽水市人民医院东城院区的急诊科，从设计之初就追求“零距离”与“一体化”。整个急诊区域位于一楼大平层，内部集中设置了院前急救、院内急诊、急诊CT、急诊手术室（创伤复苏室）、急诊监护室（EICU）、急诊病房等全部功能单元。患者从救护车下来，无需出楼、无需换乘，在同一个平面内即可完成检查、抢救、手术、监护、住院的全流程。

具体细节上：抢救室内设有直通四楼中心手术室的专用电梯，需要紧急手术的患者可在最短时间内转运；创伤复苏室按照标准手术单元配置，可随时开展床旁急救手术；14个独立抢救单间，保障了危重患者的隐私与感染控制；还设有群体事件应急区，可同时应对多伤员突发情况。

这一布局的直接好处是：患者从抵达急诊门口到进入抢救室，只需几十步；从抢救室到中心手术室，电梯直达，耗时不超过数分钟。它彻底消除了传统急诊中常见的院内转运延误，为黄金救治争取了宝贵时间。

空中生命线：普惠型航空救援破解山区急救难题

如果说急诊一体化布局解决的是“院内的最后一公里”，那么航空救援体系解决的则是“山区的第一公里”。

丽水市地处浙江西南山区，1.7万平方公里，占全省六分之一面积，人口仅为全省十八分之一，地广人稀、交通不便。最偏远的县域，救护车转运到市区需要150分钟，对于心梗、脑卒中、严重创伤等时间依赖性极强的急危重症，这是一个难以逾越的障碍。

在丽水市卫健委的主导下，2024年7月起创新性地逐步建立了普惠型航空医疗保障机制。丽水市人民医院作为该体系的创建者与核心实践单位，深度参与了机制设计、标准制定与落地运行。其核心优势体现在三个方面：

第一，覆盖全域，布点成网。 此普惠型航空医疗保障机制，通过租用1架直升机，建设2个市级航空医疗救援基地，在全市区域布点52个停机坪、70个无人机站点，真正实现了“市域全覆盖”。无论是偏远乡村还是高山林地，直升机均可快速响应。

第二，高效协同，缩短时间。 以最偏远的县域为例，救护车转运需150分钟，而直升机仅需40分钟，整整缩短了110分钟。这110分钟，对于心跳骤停、大出血、急性脑梗等患者而言，就是生与死的距离。

第三，普惠可及，降低门槛。 不同于昂贵的商业航空医疗转运，该机制强调普惠性，在适应症范围内普通老百姓也能用得上、用得起航空急救。

自2024年7月5日启动空中120通道以来，截至2026年3月27日，已成功完成省市县乡航空医疗救援114例，其中不乏ECMO支持下长途转运、山区创伤紧急救援等典型案例。同时，医院还整合了移动ICU、ECMO团队，形成了“航空+移动ICU+ECMO”的两小时救治圈，将顶级危重症救治能力直接送到患者身边。

急诊零距离布局与空中生命线的结合，构成了一个从“现场—直升机—急诊室—手术室”的无缝衔接链条，极大提升了山区急救的可及性与成功率。

香樟树林：生态与疗愈的共生典范

如果说急诊急救体系代表了医院技术效率的提升，那么东城院区中央那一片百年香樟林，则体现了人与自然和谐共生的疗愈哲学。

在东城院区的核心区域，有一片约12亩的土地，上面生长着28棵百年左右的香樟树。这不是人工规划的市政公园，而是一片自然形成的野生香樟树林。早年修建和平路时，这片树林险些被砍伐。关键时刻，丽水市的香樟爱护人士与丽水市检察院积极介入，推动道路改道，使这片珍贵的香樟林得以幸存。

这一过程中，丽水市人民医院并非被动的受益者。在东城二期建设时，医院主动为香樟树“让路”——调整建筑外形与整体布局，不惜牺牲部分建筑面积和功能，只为完整保留这片原生树林。最终，建筑与树木相互嵌套，形成了一幅独特的“院中有林，林中有院”的景象。

这片香樟林的意义远不止于景观。它是一次多方共治的生态保护胜利：民间爱护力量、司法监督机构与医院建设方形成合力，让城市发展给自然让出了空间。它更是一种价值观的宣示：在医疗功能与自然资源发生冲突时，医院选择牺牲自身利益来守护生态。这种选择，恰恰是对“绿色医院”最深层的诠释——绿色不仅是节能降耗的技术指标，更是对生命的敬畏，包括对百年树木所承载的生态与人文记忆的敬畏。

如今，这片香樟林成为东城院区最动人的疗愈空间。患者可以在此散步，家属可以在此等候，医护人员可以在此短暂放空。树荫下，焦虑得以缓解，身心获得滋养。正如邵初晓所说：“绿色空间为医疗注入生机，营造温馨怡人的就医氛围。而这一片香樟林，是大自然赠予医院最珍贵的礼物，也是我们这一代管理者对未来的交代。”

人文关怀：从历史传承到心灵疗愈

人文关怀的理念在医院的发展中是逐步深化的。过去受制于空间和资源，医院更多聚焦于医疗救治本身。随着社会进步和对全人健康理念的认识提升，医院管理者越来越意识到：疗愈不仅是生理上的治疗，心理、情感、精神层面的支持同样不可或缺。基于这一认识，丽水市人民医院在新院区系统性地构建了多维度、多层次的人文关怀体系。

院史陈列馆：铭记来路，传承精神

医院在宝贵的核心建筑中划出近500平方米，建成院史陈列馆，于2025年8月15日——世界反法西斯战争胜利80周年之际正式开馆。馆内陈列逾百件实物及文献展品，完整再现了医院自1937年抗战伤兵医院以来的风雨历程。

这不仅仅是一个展览空间。它是医院历史的“活态重现”，让每一位后来者都能看到：88年前，先辈们在战火中如何以简陋的条件救死扶伤；和平年代，一代代医务工作者如何接续奋斗，将一所战地医院发展为现代化医疗中心。陈列馆是对先烈精神的庄重记录与深情歌颂——那些泛黄的病历、斑驳的器械、珍贵的影像，都在无声地讲述着奉献、坚韧与大爱。更重要的是，它承载着传承的使命：年轻医生在此了解院史，坚定职业信念；患者及家属在此感受医院的文化厚度，建立起更深层的信任。院史馆让医院不再是冰冷的建筑群，而是一个有记忆、有温度、有灵魂的生命体。

艺术浸润：让疗愈在审美中发生

医院与中国美术学院合作，打造“医术·艺术书吧”和“医艺同行·艺术长廊”。邵初晓形容艺术长廊如同“医疗环境中的美术背景音乐”——患者不必刻意欣赏每一幅作品，但艺术氛围自然浸润，有助于缓解焦虑、抚慰情绪。书吧则提供阅读与休憩的空间，让等待不再漫长。

健康生活与跨界创新：从治病到全生命周期服务

医院创办了“壹品”咖啡厅和“丽九味”创新中药食品体验区，将健康饮食文化与休闲生活相结合，为患者、家属及医护人员提供放松与社交的场所。更值得一提的是，丽水市人民医院是全国唯一完成化妆品持有人备案的医疗机构，自创“芙释丽”品牌。

这看似“跨界”的探索，实则体现了医院从“疾病治疗”向“健康促进”延伸的战略思维——通过研发安全、有效的护肤产品，回应人民群众对健康美的需求，也探索了公立医院在符合规范前提下拓展大健康服务的新路径。这些创新实践，共同构成了医院“全生命周期健康服务”的有机组成部分。

通过院史陈列馆的精神传承、艺术长廊的文化浸润、以及健康生活与跨界创新的多元服务，丽水市人民医院将“人文关怀”从一句口号转化为可感知、可参与的空间与活动。这不仅是医院功能的延伸，更是对“疗愈”本质的深刻回应。

智慧赋能与低碳运营

2022年下半年，医院引入浙西南第一套“中台+微服务架构”的新一代一体化信息系统。基于此，团队打造“5G急救云平台”，利用数字孪生技术构建虚拟医疗空间，实时监测医院运行。平台整合全市221家医疗机构、145辆救护车、786台AED设备，实现“一网统救”。

地面智慧物流：轨道物流传输系统设有108个站点，轨道长3500米，日均运送900-1200车次。

低空物流：在府前院区与东城院区之间还开辟了无人机低空物流，两院区医学标本、血制品等急救物资6分钟直达。

节能降耗方面，医院从每个细节入手：数字化手术室采用智能化空调控制、热回收技术、太阳能辅助供电，空气源热泵系统节电75%；超低氮冷凝锅炉排烟温度低于50℃，氮氧化物排放下降65%。屋顶安装550瓦太阳能光伏组件712块，年均发电量38.5万度，每年节约标准煤138吨。但在低矮楼层屋顶，团队选择铺设人工草坪而非光伏板，因为“光伏板人工痕迹过于明显”，需兼顾景观和谐。

降噪方面，投入260余万元，将空调机组噪音从75分贝降至50分贝，减小对临近小区住户的影响，构建和谐邻里关系。雨水管理采用“海绵城市”技术，年径流控制率达75.45%，年循环利用雨水3764.7立方米。2019年至2025年，医院规模扩大、设备增多，但万元收入能耗支出稳定在90元左右。

成效与可复制经验

绿色医院创建成效最终以医院综合服务能力提质、患者与医务人员满意度双提升为核心检验标尺，各项关键指标实现稳步优化、持续向好。

运营效率显著提升： 出院人次、手术人次2023-2025年连续三年增长，平均住院日持续缩短。 绿色节能与控费成效凸显： 万元收入能耗支出、住院次均费用、药品耗材收入占比三项核心指标2023-2025年连续三年下降。 医患满意度高位领跑： 2024 年门诊患者满意度 97%、住院患者满意度 97.06%，医务人员满意度达 91.25%，群众就医获得感、职工从业幸福感同步提升，充分印证绿色医院建设落地见效、价值落地。

这些成果获得行业认可： 2024年12月，《链山通城的急诊急救中心》入选《浙江未来医院建设白皮书（2.0）》；成功申报国家级示范项目“浙江丽水山区航空医疗救护服务标准化”。

国家、省卫健委有关领导和专家、国内航空运行管理领域相关院士及专家、国内医疗同行、不同国家的驻华总领事及官员、航空专家约数十批次人员来院视察、指导、参观交流。

复盘绿色转型之路，邵初晓总结六条核心做法与经验：

1.建立“双组长”统筹机制，打造高效协同的管理矩阵。 推行双组长领导下的“1+3+4”矩阵管理模式，通过双组长月度联席会、PMO双周例会的常态化沟通机制，搭配共享文档库实现信息同步，确保跨部门、跨院区工作高效协同推进。

2.构建区域联动急救网络，打造“2小时生命急救圈”。 以“省—市—县—乡”四级医疗机构联动为基础，整合5G、航空转运、移动ICU与ECMO技术，构建覆盖221家医疗机构的区域急救圈，实现危重症患者2小时内的高效转运与救治，打通生命救治的“高速通道”。

3.创新空地一体智慧物流，探索低空经济医疗应用场景。 打造轨道+无人机“双网并行”的智慧物流体系，实现两院区标本急救6分钟直达，单项目每日平均可节省30-40人力成本，率先将低空经济技术应用于医疗场景，提升院内物流效率与应急响应速度。

4.打造多维人文疗愈空间，构建有温度的就医体验。 通过建设院史陈列馆、艺术长廊等人文场景，将患者就医动线升级为文化体验旅程，把医院打造为区域人文医疗的“必到打卡地”，让医疗服务更有温度、更具人文关怀。

5.应用全流程数字孪生技术，实现医院精准智能管理。 构建从设计到运营全周期的三维数字镜像，对医院能耗、设备运行、人员流动实现秒级实时监测，通过数据驱动实现“未卜先知”的精准管理，提升医院运营效率与风险预判能力。

6.打造院疗愈公园，推动医疗服务向自然疗愈升级。 保留28棵原生香樟，打造院中院疗愈公园，实现PM2.5年均下降12%，将传统的“看病”场景升级为“在自然中疗愈”的健康场景，以生态环境助力患者身心康复。

 “公立医院已经从一个单纯的医疗场所，演变为覆盖全生命周期和全人口的健康场所。”邵初晓回忆早年参观发达国家医院时的感受，“当时觉得国外那么先进，有很多值得学习的地方。随着国内医院建设理念和技术的快速进步，我们在很多方面不仅已经赶了上来，有些方面甚至实现了超越。”而这场变革的经验，正在全国更多的医院中获得借鉴与推广。

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整理 |  王浩 张雪霞 唐远强   

监制 | 章北海