从门诊到病房,从手术台到示教室,再到乡镇卫生院的义诊现场,援疆这一年,赖宇文的脚步始终没有停下来。
从门诊到病房,从手术台到示教室,再到乡镇卫生院的义诊现场,援疆这一年,赖宇文的脚步始终没有停下来。
作为喀什市人民医院骨科援疆专家,赖宇文始终牢记使命,立足科室实际,围绕“补短板、强能力、惠民生”这一目标,把中医特色诊疗与骨科专科建设深度融合,既抓临床救治,也抓人才培养;既重眼前服务能力提升,也重长远发展基础夯实。援疆期间,他以临床为根、以教学为桥、以科研为翼、以管理为基,扎实推进各项工作,推动喀什市人民医院骨科服务能力不断提升,也让更多群众在“家门口”享受到了更加规范、更加优质的医疗服务。
扎根临床一线,让中医骨科在边疆落地生根
援疆工作,最终要落到患者身上。来到喀什市人民医院后,赖宇文很快进入高强度的临床节奏。查房、坐诊、会诊、手术、病例讨论,成为他工作的日常。援疆期间,他长期扎在临床一线,深度参与科室日常诊疗、急危重症救治和疑难病例讨论,在推动新技术落地、规范诊疗流程、提升手术能力等方面下了不少功夫,也让科室整体诊疗水平稳步提升。
入疆开展工作以来,累计完成查房2148人次、会诊47人次,主持危急重症抢救4次、疑难死亡病例讨论48次,诊治患者1480人次。开展新技术新项目1项,指导完成手术及操作532例。科室门诊量、手术量及三、四级手术量显著增长,有效实现“大病不出县”。
一组组数据背后,是一个个真实的临床场景。面对急危重症患者,他总是第一时间参与评估和救治;面对复杂骨科疾病,他反复梳理诊疗思路,尽力把每个环节做得更加规范;面对常见的骨关节疼痛、退变性疾病,他则把中医“简、便、验、廉”的优势充分发挥出来,让治疗方式更加贴近当地群众需求。
结合新疆地区气候特点和疾病谱实际,赖宇文积极推广针灸、艾灸等中医适宜技术,将其应用于骨科常见病、多发病诊疗中,累计惠及患者1000余人次。对不少长期受疼痛困扰的患者来说,这样的治疗方式既方便接受,也带来了实实在在的疗效。
在长期临床实践基础上,他围绕膝关节骨性关节炎、腰椎间盘突出症等骨科常见病,研发“强筋健膝方”“通络除痹方”,并推动申请院内协定处方,逐步形成更具针对性的中医骨科特色方案,累计惠及患者300余人。对喀什市人民医院骨科而言,这不仅增加了新的治疗手段,也让中医骨科技术真正沉淀为科室特色。
针对当地骨质疏松症诊疗相对薄弱的短板,赖宇文主动开展理论培训和案例分析,推动开设骨质疏松专病门诊,填补了科室在该领域的空白,逐步规范了骨质疏松相关疾病的诊疗流程,为患者提供了更加系统、优质的医疗服务。
“援疆不是简单地完成几台手术、看几个病人,更重要的是把适合当地的技术留下来,把服务能力提上去。”这是赖宇文常挂在嘴边的一句话。也正是在这样的理念推动下,科室门诊量、手术量及三、四级手术量显著增长,群众对科室的认可度持续提升,“大病不出县”的目标也在一步步变为现实。
除了医院里的忙碌,他还经常把诊疗服务送到基层一线。援疆期间,赖宇文积极参加各类义诊活动,定期前往医共体乡镇卫生院坐诊,累计服务群众1300余人次,让优质医疗资源真正向基层延伸、向群众靠近。
坚持授人以渔,给科室留下带不走的队伍
制定“分层带教”计划,每周组织业务学习,开展小讲课、专题培训、现场示范教学等30余次,累计培训800余人次。采用“一对一跟学+示范指导”模式,师带徒1人、带教11人,其中4名医师已能独立完成常规三级手术,成为科室骨干。充分调动后方资源,选派1名科室骨干至后方进修疼痛专业,为筹备开设疼痛科储备关键人才,助力科室亚专科建设。
援疆工作的成效,不只体现在自己做了多少,更体现在带出了多少人。赖宇文深知,只有本地医务人员真正成长起来,援疆的成果才能持续巩固。
到岗后,他结合科室实际制定“分层带教”计划,持续组织业务学习、小讲课、专题培训和现场示范教学。为了让培训更贴近临床,他尽量少讲空泛内容,而是把查房中发现的问题、手术中的关键步骤、病例讨论中的判断思路,转化为医护人员听得懂、用得上的实战内容。
在带教方式上,他坚持“一对一跟学+示范指导”。谁的短板明显,就重点补哪里;哪位年轻医生在操作环节还不够熟练,他就手把手带着练、带着看、带着做。援疆期间,他通过师带徒、日常带教等方式,培养多名科室医生逐步成长为骨干人才。
为了给科室后续发展储备人才,赖宇文还积极对接后方资源,选派1名科室骨干赴后方进修疼痛专业,为筹备开设疼痛科打下人才基础,助力科室亚专科建设。这种着眼长远的安排,体现的正是援疆工作从“输血”走向“造血”的思路。
他还注意到,科室在教学硬件和资料储备上相对薄弱。为此,他积极协调资源,购置了一批骨科专业教学模具和经典医学书籍,补上了科室教学“硬件短板”,为医护人员开展模拟训练、提升理论水平和临床技能提供了更坚实的保障。
除了向内培养,他还着力把后方优质资源持续引进来。援疆期间,赖宇文组织后方骨科康复专家团队赴喀什举办“骨科快速康复工作坊”,把加速康复外科理念带到临床一线,进一步规范了围手术期康复流程。与此同时,他还促成后方名医专家在喀什市人民医院挂牌“名医工作室”,通过定期坐诊、教学查房等形式,把国家级优质医疗资源稳定引入医院,让当地群众在家门口就能享受到高水平专家服务。
从一堂课到一台手术,从一个徒弟到一支团队,赖宇文始终在做同一件事:把自己的经验转化为科室共同的能力,把短期帮扶变成长期支撑,把援疆留下来的力量真正沉淀下来。
医教研管并进,为学科发展夯实基础
随着援疆工作不断深入,赖宇文越来越清楚,单靠临床和带教还不够,科室要想走得更远,还必须在科研和管理上同步发力。开展科研专题培训3次,覆盖课题申报、论文撰写、专利申请等内容,帮助医护人员树立科研思维。牵头建立骨科病例数据库,收集有效病例120例。带领团队围绕中医特色诊疗开展研究,撰写科研课题1项、学术论文2篇,申报专利1项,初步形成“临床-科研”协同发展格局。
针对科室科研基础相对薄弱的现状,他从“树意识、打基础”入手,围绕课题申报、论文撰写、专利申请等内容开展科研专题培训,帮助医护人员逐步建立科研思维。与此同时,他牵头建立骨科病例数据库,收集有效病例,为今后开展更加系统的临床研究奠定基础。
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