警惕呼吸道合胞病毒，这份“科学防护攻略”请收好

什么是 呼吸道合胞病毒（RSV） ？

呼吸道合胞病毒（RSV） ： 是一种高度传染性的呼吸道病毒，它是全球范围内导致5岁以下儿童急性下呼吸道感染（如支气管炎、肺炎）的重要病原，也是1岁以下婴儿因呼吸道感染住院的最常见原因。RSV传染性极强，专攻小宝宝，6个月以下的婴儿感染后可能出现喘息、呼吸困难。婴幼儿时期感染RSV，日后出现反复喘息、支气管哮喘的风险会显著增加。

传染源 ： RSV感染者，包括有症状和无症状的感染者。

传播途径：RSV通过飞沫、气溶胶、密切接触传播，也可通过接触被病毒污染的物品间接传播，例如被污染的玩具、门把手、餐具等。

流行季节：我国北方冬春季（10月至次年3月）高发，高峰在11-12月；南方在冬季或潮湿雨季常见。

儿童感染RSV有哪些临床表现？

RSV感染后，通常2-8天才会出现症状，感染的早期症状与普通感冒相似。儿童感染RSV可引起上、下呼吸道感染，不同年龄段儿童的临床表现有一定不同。

<2 岁婴幼儿：病初2-4天像感冒（发热、鼻塞、流涕），随后很快出现咳嗽、喘息、呼吸急促。如果看到宝宝鼻翼扇动、胸口凹陷、呼吸费力，说明病情较重，需立即就医。

>2 岁儿童：多表现为普通的上呼吸道感染（鼻塞、咳嗽、发热），症状相对较轻。

如何有效预防 RSV感染？

目前，RSV感染尚无特效治疗药物，感染后的治疗主要是对症支持治疗，包括退热、保持呼吸道通畅、补充水分等，如何预防显得尤为重要。

第一道防线：日常防护

• 养成良好的卫生习惯，勤洗手，建议使用肥皂洗手或含酒精的溶液洗手，避免用未清洁的手接触宝宝。
  

• 减少聚集，RSV流行季节尽量少带孩子去人多拥挤、空气流通不畅的场所。
  

• 家中有感冒的人，应戴口罩，避免与宝宝亲密接触。
  

• 每天开窗勤通风，保持室内空气流通。
  

• 定期清洁孩子经常接触的物品、玩具等。物体表面消毒可选用浓度为0.1%的次氯酸钠或70%-90%酒精。
  

• 避免暴露于烟草和其他烟雾，限制接触烟草烟雾有利于预防RSV 感染。

第二道防线：药物预防

目前尚未开发出儿童使用的预防RSV感染的疫苗，对于即将进入或出生在第一个RSV感染季的新生儿和婴儿，尼塞韦单抗作为一种长效单克隆抗体，可通过被动免疫为婴幼儿提供防护。其最常见的不良反应是皮疹，此外还有发热和注射部位反应，多为轻微反应。尼塞韦单抗不影响宝宝对常规疫苗的主动免疫应答，与其他注射疫苗同时接种时，应使用不同的注射器和在不同的注射部位接种。

结语

呼吸道合胞病毒虽然对婴幼儿威胁较大，但家长不必过度恐慌，通过科学认识、早期识别、有效预防，我们完全可以降低感染风险。家长只需牢记勤洗手、少聚集、戴口罩、多通风，做好日常防护，让宝宝远离RSV的威胁。一旦孩子出现高热不退、剧烈咳痰、呼吸费力等情况，务必尽早就医。

参考文献：

[1]中国医药教育协会儿科专业委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组,中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会,等. 中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南(2024医生版)[J]. 中华实用儿科临床杂志,2024,39(10)：723-732.

[2]中国医药教育协会儿科专业委员会，中华医学会儿科学分会呼吸学组，中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会,等. 中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南(2024患者与公众版). 中华实用儿科临床杂志，2024，39(10):733-737.

[3]中华医学会儿科学分会临床药理学组,中华预防医学会疫苗临床研究专业委员会,广东省钟南山医学基金会.人呼吸道合胞病毒下呼吸道感染治疗及预防指南(2024版)[J].中华医学杂志,2024,104(42):3867-3888.

[4]尼塞韦单抗注射液药品说明书

作者：韩雨彤  主管药师

审核：张友恒  副主任中药师