2026年第一批民营医院医保飞检违规案例公布！附5大违规类型

别再心存侥幸了！

先给你们讲个真实案例。江西乐平某医院，二甲民营，规划床位1000余张，巅峰期医务职工超400人。就因为医保违规，2026年4月1日医保定点资格被取消，医院一夜之间全员解聘315名医务人员。

这不是危言耸听。你们自己算算——没了医保定点，你的医院还能撑几天？所以，2026年第一批飞检违规案例出炉，赶紧对照自查，别等罚单砸到头上了才后悔。

一、串换项目收费：最隐蔽的偷梁换柱

这是被罚的重灾区。贵州印江某医院，把阴道分泌物检测串换成病原体乳胶凝集试验快速检测和细菌分型收费，涉及978人次，违规金额22316元。祁阳佰某肾病医院更有创意，用电子脉冲治疗仪做透药治疗，却按中医定向透药疗法收费，涉及金额13万多。

二、过度诊疗与过度检查：小病大治要不得

重庆合川某医院，过度诊疗、降低入院指征，还有过度检查和超标准收费，被追回22万多，还得再罚22万多。遵义新蒲某医院，轻症患者也收住院，被追回87941元。祁阳佰某肾病医院，慢性胃炎这种门诊就能解决的患者也收住院，14人次违规。

三、虚构服务与伪造文书：性质最恶劣

射洪市某医院涉嫌伪造医学文书、虚构医药服务项目及过度检查。上高某医院存在重复收费、虚构服务、过度诊疗等违规行为，涉及基金74594元，处行政罚款11.48万元。这类行为已属于骗保性质，面临的可不是罚款那么简单。

四、重复收费与超标准收费：小心小账变大账

天津西青某医院，重复收费加串换项目，被罚没近17300元。很多医院觉得多收一次费没人发现，但现在大数据筛查一查一个准，别耍小聪明了。

五、分解住院与挂床住院：最容易被忽视的老毛病

这些一直是监管重点。贵州敖汉旗医保局已经明确要聚焦民营医院，严防分解住院、挂床住院等突出问题。很多医院为了规避住院天数限制，让患者假出院再入院，现在飞检重点关注，逮着就是重罚。

最后提醒几句

2026年医保基金监管进入最严时代，飞检全覆盖、智能监控无死角。而且从今年4月1日起，医疗保障基金使用监督管理条例实施细则正式施行，违规成本大幅提高。

别再想着别人也这样或者检查不会查到我。违规的钱迟早要吐出来，还得加倍罚款。与其被查了再整改，不如现在就主动自查，把问题扼杀在萌芽里。民营医院的生存之道，从来不是钻空子，而是走正路。