八成肝癌源于肝硬化！干细胞如何修复肝损伤？10年研究给出答案

近日，一则“张雪因手掌太红被网友劝就医”的话题迅速登上热搜，引发全网关注。大批网友纷纷在评论区留言，提醒他可能出现了“肝掌”。面对热议，张雪回应称，自己“不喝酒也红，每年都去体检，肝没问题”，甚至曾怀疑体检不准，专门又去做了肝脏专项检查，结果依然正常。医生也指出，手掌发红并不一定就是肝掌，需结合其他临床表现综合判断。

尽管张雪本人的肝脏大概率并无大碍，但这起热搜事件却让一个重要的健康警示被推到了公众面前——“肝掌”确实是慢性肝病的常见体征之一，与肝硬化、慢性肝炎等密切相关。而一个更令人警醒的数据是： 临床统计显示，我国约八成的肝癌患者都伴有肝硬化基础 。肝炎→肝硬化→肝癌，这条“肝病三部曲”正悄然威胁着数以百万计国人的生命健康。遏制肝硬化，就是阻断肝癌最有效的一道防线。

肝硬化的主要危险因素

肝硬化并非凭空发生，而是多种致病因素长期“侵蚀”肝脏的结果。根据《肝硬化临床诊治管理指南（2025版）》，以下是最主要的几大危险因素：

0 1 病毒性肝炎（首要病因）

病毒性肝炎仍是我国肝硬化的主要原因，主要包括慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎。尽管乙肝疫苗的普及显著降低了慢性乙肝的发生率，但我国仍然拥有庞大的乙肝患者群体。约30%的慢性乙肝会逐渐发展为肝硬化，其中约10%至15%还会进一步恶化为肝癌。

0 2 酒精滥用

长期过量饮酒是导致酒精性肝病并发展为肝硬化的常见原因。酒精的代谢产物乙醛会直接毒害肝细胞，引发慢性炎症和纤维化。

0 3 代谢相关脂肪性肝病（脂肪肝）

随着肥胖和代谢综合征的流行，脂肪肝正逐渐成为肝硬化新的重要病因。我国代谢相关脂肪性肝病患者已达2亿之众，约10%的脂肪肝患者会发展为代谢相关脂肪性肝炎，其中约5%会进一步进展为肝硬化。

0 4 药物或毒素损伤

长期使用某些具有肝毒性的药物（如抗结核药异烟肼、解热镇痛药对乙酰氨基酚、部分中草药）或接触工业毒物，反复发作可进展为肝硬化。

0 5 其他原因

自身免疫性肝病、遗传代谢性疾病（如血色病、Wilson病）以及寄生虫感染等也可能引起肝硬化。

肝脏的“求救信号”：别忽视身体的蛛丝马迹

肝脏被称为“沉默器官”，即使受损严重，早期也可能没有明显症状。但当身体出现以下信号时，务必引起警惕：

• 持续疲劳与食欲不振 ：这是最常见的早期信号，容易被误认为“没休息好”或“肠胃不好”。肝功能下降会导致胆汁分泌异常，患者往往讨厌油腻食物。

• 皮肤与眼睛发黄（黄疸）  ：这是肝脏处理胆红素能力下降的典型标志。

• 肝掌与蜘蛛痣 ：手掌大小鱼际部位发红（即“肝掌”），按压后变白；胸前或颈部出现形似蜘蛛的红色血管痣（蜘蛛痣）。这是肝脏对雌激素灭活能力减弱的典型表现。

• 腹胀与水肿 ：肝硬化导致门静脉高压，可能引起腹水和下肢水肿。

• 隐匿出血 ：牙龈易出血、鼻出血，或皮肤出现瘀斑，源于肝脏合成凝血因子减少。

值得特别指出的是，如果在早期肝纤维化阶段（F3期之前）能够及时干预，逆转率可达50%至60%以上。 早发现、早干预，是逆转肝损伤的关键所在。

854例患者10年研究证实： 干细胞治疗肝硬化，显著改善肝功能和生存率

面对肝硬化这一顽疾，传统治疗手段存在明显局限。肝移植虽是终末期肝病的最有效疗法，但供体短缺、费用高昂等问题严重制约其广泛应用。在此背景下，再生医学为肝硬化患者带来了革命性突破—— 间充质干细胞（MSC）治疗 正在改写肝硬化治疗的格局。

2023年，中国一研究团队对过去10年内的13项间充质干细胞治疗肝硬化、慢性肝衰竭急性发作（ACLF）的临床研究进行了荟萃分析，共纳入 854名患者 （试验组403例，对照组451例）。主要发现如下：

生存率显著提高

MSC治疗能够显著提高肝硬化和ACLF患者的生存率，为无法接受肝移植或其他传统治疗的患者带来了新希望。

肝功能显著改善

MSC治疗显著改善了患者的肝功能参数，包括MELD评分（终末期肝病模型评分）、总胆红素（TB）和白蛋白（ALB）水平，意味着可以有效地恢复肝脏的正常功能，从而提高患者的生活质量。

安全性良好

多项系统评价和荟萃分析表明，间充质干细胞治疗肝硬化是有效且安全的，可改善肝功能并发挥保护作用，研究中未报告任何严重副作用。

干细胞如何“逆转”肝硬化？——机制解析与临床突破

间充质干细胞治疗肝硬化并非依赖“替换”受损肝细胞这一单一机制，而是通过 免疫调节、抗纤维化、促再生及旁分泌 等多重途径协同发挥治疗作用：

• 免疫调节 ：MSC是一种具有强大免疫调节能力的干细胞，可以减轻肝脏炎症反应和损伤。

• 抗纤维化 ：MSC能够抑制肝星状细胞的活化、促进胶原纤维降解，从而直接减轻肝纤维化。

• 促进肝细胞再生 ：MSC可通过旁分泌作用分泌多种细胞因子，激活肝内肝细胞，促进肝细胞再生。

• 直接分化 ：在肝脏损伤微环境影响下，MSC可以定植、增殖，并分化为具有功能的肝细胞。

与此同时，干细胞治疗肝病的临床应用也正在加速推进。中国一款 自主研发的VUM02注射液（人脐带源间充质基质细胞注射液）已有多个适应症获批IND，其中包括失代偿期肝硬化 。同样是来自中国的一款人脐带间充质干细胞注射液（YFQLXB-UC01）也获得药物临床试验批准，适应症为慢加急性肝衰竭。

截至2025年，全球已有超过110项干细胞治疗慢性肝病的临床试验注册，整体安全性良好。此外，大湾区首个“骨髓间充质干细胞治疗慢加急性肝衰竭”临床应用项目已在广州南沙成功实施。此外，2025年11月21日，中国海南已有一项“人脐带源间充质干细胞（VUM02注射液）治疗肝硬化技术” 项目正式获批进行临床转化应用（单次费用为15万）。这些进展标志着干细胞治疗正从实验室走向临床应用，为肝病患者带来了实实在在的“科技红利”。

   小    结   

从脂肪肝到肝炎，从肝硬化到肝癌，肝病的每一步进展都在无声地透支生命。所幸，随着干细胞等再生医学的快速发展，未来有望逆转或延缓多种难治性肝病的进程——肝损伤不再只有“等待移植”一条路，治愈的希望正在实验室与临床之间加速传递。

但再先进的技术，也替代不了每个人对自己身体的珍视。无论你是像张雪一样奋力前行的创业者，还是平凡岗位上的普通人，请记住：肝脏从不轻易喊痛，你的每一次熬夜、每一顿油腻大餐、每一次忽视体检，都在悄悄累积风险。 健康不是成功的附属品，而是所有可能性的前提。  愿我们都能把护肝融入日常，用科学守住这道生命防线——因为只有健康的肝脏，才能支撑起你想要的诗和远方。

参考资料：

[1]https://mp.weixin.qq.com/s/uOTkkD_HAtoV_P4GLXLvMw

[2]https://mp.weixin.qq.com/s/YkNjSC5QhsCOEGiNxI2BAA

[3]Wang, Huimin et al. “Meta-analysis on last ten years of clinical injection of bone marrow-derived and umbilical cord MSC to reverse cirrhosis or rescue patients with acute-on-chronic liver failure.” Stem cell research & therapy vol. 14,1 267. 23 Sep. 2023, doi:10.1186/s13287-023-03494-2

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