守护心脏，远离“猝不及防”！心源性猝死原因及预防措施

痛心！！！2026年3月24日15时50分知名教育博主、考研名师张雪峰老师因突发心源性猝死经全力抢救无效，不幸离世，年仅41岁。

这一噩耗让我们无比痛心。一位正值青壮年、深受大家喜爱的教育工作者，就这样突然离开了我们。他的离去，以最残酷的方式给我们所有人敲响了警钟：心脏性猝死，真的离我们不远。

今天，我怀着沉重的心情，写这篇文章：《关于心源性猝死，每个人都该知道的保命知识》希望每一位读到的人，都能认真看完，并转给身边那个总在熬夜、总说“没事”的家人或朋友。

什么是心源性猝死？

——生命在瞬间熄灭

心源性猝死，是指一个貌似健康的人，由于心脏原因导致的、在极短时间内（通常1小时内）发生突然的、出人意外的非暴力死亡（自然死亡）。

其核心要素有三点：

1、看似“健康”的人，死亡发生得毫无征兆。

2、时间极短，世界卫生组织定义通常为发病后6小时内死亡，但临床多采用1小时内作为标准。

3、根本原因在心脏，死亡直接由心脏问题引发，最常见的是恶性心律失常（如心室颤动），导致心脏突然停止有效泵血，全身器官迅速缺血缺氧。

它最可怕的地方在于： 毫无征兆，且抢救窗口极短。就像张雪峰老师，上午还在直播中谈笑风生，转眼就与世长辞。这就是猝死最残忍的一面——它从不给你准备的时间。

流行病学数据提示，我国每年54.4万人死于心源性猝死，即每分钟约1人因心源性猝死离世。发病率：41.84/10万（阜外医院全国流调），发病数居全球首位。男性是女性的1.7–2.2倍，30–60岁为高发年龄段，且年轻化逐年加剧，90%在医院外发生、抢救成功率极低，不到1%，

谁在威胁我们的心脏？

—— 80%的猝死有迹可循

导致猝死的原因中，80%是心源性的，也就是心脏本身出了问题。 心源性猝死的病因可分为两大类：基础心脏病和急性诱因。

1、基础心脏病（根本原因）： 约80%的心源性猝死源于以下器质性心脏病。

1）冠心病（最常见，占50%-70%）：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，心肌供血不足，易诱发恶性心律失常。很多人首次发病即表现为猝死，毫无前兆。

2）心肌病：肥厚型心肌病，年轻人运动猝死的首要原因，心肌异常肥厚，剧烈运动时易诱发室颤。扩张型心肌病，心脏扩大、收缩无力，心律失常风险极高。

3）遗传性心律失常综合征：如长QT综合征、Brugada综合征等。患者心脏结构正常，但心电活动存在先天缺陷，可在情绪激动或剧烈运动时突发室颤，这类病因常见于儿童和青少年。

4）病毒性心肌炎：尤其暴发性心肌炎起病急、进展快，致死率极高。

5）其他病因：严重心脏瓣膜病、先天性心脏病、心脏电传导系统异常等；严重高血压导致心室肥厚，猝死风险明显升高；主动脉夹层破裂，严重心力衰竭，电解质紊乱（低钾、低镁）诱发室颤，药物、酒精、毒品诱发心脏毒性。

2、急性诱因（压垮骆驼的最后一根稻草）： 存在基础心脏病，加上以下诱因极易引爆。

1）过度劳累：超过50%的青壮年猝死前有过度劳累史。

2）长期熬夜：打乱自主神经，诱发心律失常。

3）情绪剧烈波动：极度愤怒、兴奋、悲伤均可触发。

4）剧烈运动：尤其高强度、剧烈运动。

5）大量无节制酗酒、吸烟。

6）感冒期间劳累或运动。

张雪峰老师的职业特点：高强度直播、长期熬夜、精神高度紧张——几乎踩中了众多诱发因素。

身体发出的最后警报

——别再用“扛一扛”赌命

一项回顾性调查显示，80% 的患者在心脏停搏前1小时内出现过症状。

如果你或身边的人出现以下情况，请立刻就医，不要犹豫：

1、胸痛、胸闷： 胸部出现压榨性、紧缩样的疼痛，像被重物压着，尤其持续超过15分钟不缓解的。

2、心慌、心悸： 突然感觉心脏“突突突”乱跳，或者跳得极快极乱。

3、极度乏力、头晕、眼前发黑： 在没干重活的情况下，突然感觉莫名地累，甚至晕厥——这是心脏供血严重不足的表现。

4、大汗淋漓： 突然出一身冷汗，皮肤湿冷，脸色苍白，这是休克的前兆。

5、非典型症状： 有些表现为恶心呕吐、上腹痛（易被误诊为胃病）、肩背痛、牙痛等。记住：急性心肌梗死的疼痛不一定都在胸口。

黄金4分钟

——每个人都该学会的救命技能

当一个人发生心脏骤停后，大脑血液供应中断。4分钟后，脑细胞就开始不可逆死亡。1分钟内实施心肺复苏，成功率可达90%。

每延迟1分钟，存活率下降7% - 10%。

这就是为什么即使像张雪峰老师这样被及时送医，仍然没能挽回——因为从倒地到开始抢救的几分钟，决定了大脑和心脏的受损程度。

如果身边的人突然倒地、失去意识、没有呼吸（或仅有濒死喘息），请立刻：

第一步：判断意识、大动脉搏动与呼救

拍打双肩呼喊判断有无意识，触摸大动脉（颈动脉或股动脉）有无搏动，观察胸部有无起伏。如果没有反应，立刻指定身边人拨打120，并去取最近的AED（自动体外除颤器）。

第二步：胸外按压（双手交叉掌根置于胸骨中下1/3处按压）

按压位置：胸骨中下三分之一处（两乳头连线中点）。按压深度：至少5-6厘米。按压频率：每分钟100-120次。按压要点：用力按压、快速按压、保证每次按压后使胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间。按压与人工呼吸比例30:2（如果不会或不愿做人工呼吸，持续按压也同样有效）。

第三步：使用自动体外除颤器（AED）

AED是“救命神器”。拿到后打开开关，按照语音提示操作。它会自动分析是否需要除颤，听它的话，它让你按你就按。AED每早用1分钟，存活率提升10%。

预防，是对自己和家人最大的负责

1、控制冠心病可控制的危险因素： 包括高血压、高脂血症（尤其低密度脂蛋白胆固醇）、糖尿病、吸烟等。

2、定期体检，别糊弄： 尤其是有心脏病家族史、高血压、高血脂、糖尿病、长期熬夜、吸烟的人，建议定期查血糖、血脂、肝肾功能，做颈动脉B超、心电图、超声心动图，必要时做冠状动脉CTA检查，筛查隐匿性心脏病。

3、戒掉“作死”的习惯： 减少熬夜，戒烟限酒，合理膳食，避免暴饮暴食。工作再忙，也要保证睡眠，身体不是永动机。

4、运动要适度（适量运动）： 不经常运动的人，不要突然进行高强度运动。运动前如果感觉不适，立刻停止。感冒期间、高血压者若血压没有很好控制，绝对不要剧烈运动。

5、学会减压： 长期高压是心脏的大敌。给自己留出休息的时间，学会说“不”，别总把压力扛在自己身上。

最后的话：

张雪峰老师走了，带着无数人的惋惜与不舍。他用自己的离去，给我们上了最沉重的一课。

生命只有一次，没有如果。 我们总以为来日方长，却忘了世事无常。

希望这篇文章，能让更多人正视心脏性猝死这一隐形杀手。

学会急救知识，关注身体信号，改变不良习惯。

请把这篇转给你关心的人。也许，你的一次转发，就能在未来避免一场悲剧。

愿张雪峰老师安息。

愿我们所有人都能珍爱生命，好好活着。

作者介绍

裴晓阳   心内科主任    医学博士  

主任医师  留德学者

深圳市罗湖区心血管病防治中心主任

深圳市健康管理协会心血管健康管理委员会主任委员

深圳市医学会心血管病分会副主任委员

中国医疗保健国际交流促进会心血管健康医学分会委员

广东省医学会心血管病学分会委员

深圳市医学会心电生理和起搏专业委员会常务委员

深圳市心血管疾病质量控制中心专家委员会委员

广东省医师协会高血压专业医师分会委员

广东省介入性心脏病学会起博电生理分会委员

荣获2019年度深圳市五一劳动奖章、2021年 广东省五一劳动奖章

荣获2021年第二届深圳医师奖提名奖

重视心血管疾病危险因素的全面防治，广泛开展健康宣教工作。

工作格言为：博学而后成医、厚德而后为医、审慎而后行医。

作者：心内科 裴晓阳