“爱牙小勇士”笑赢未来（18）| 上海市健康科普专项重点项目

编者按： “爱牙小勇士”笑赢未来——青少年口腔健康促进专项行动系上海市卫生健康委员会组织遴选的2025年度健康科普专项重点项目。

该项目由中国大众化学会口腔文化专委会副主任委员、我国知名青年口腔正畸专家、同济大学附属第十人民医院（上海市第十人民医院）王璟副教授领衔牵头。为唤醒更多青少年儿童及家长、社会各界对青少年口腔健康的重视，提升青少年口腔健康文化素养、供给高质量的青少年口腔健康科普作品，中国大众文化学会口腔文化专委会、《口腔观察》全矩阵平台特别连载《 “爱牙小勇士”笑赢未来——青少年口腔健康促进专项行动 》 科普作品内容，以飨读者。

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矫正牙齿术前检查这几步全做对，花小钱免大罪！

谣言粉粹机

Q: 矫正不就是把牙齿排齐，检查为什么这么复杂，是不是想多收费？

A:大错特错！牙齿是长在颌骨（地基）里的，正畸是“移动牙齿，改造骨骼”的系统工程。复杂的检查是为了全面侦察、排除隐患、评估风险、确保方案安全高效，避免“牙齐了脸歪了”或“牙根吸收”等严重后果 。

Q: 跳过某些贵的检查，可以省点钱，比如CBCT？

A: 不建议随意省略！正畸检查就像一个环环相扣的“侦察系统”，每项检查都有特定临床用途和诊断价值，省略检查可能导致诊断信息不完整，最终影响矫治方案的质量。医生会根据诊断需要，患者经济状况和辐射安全等来判断。只有在真正需要的时候才会建议进行CBCT等高精度检查。

知识扩展包

矫正不是盲目排牙，而是融合了生物学、工程学、美学的精准医疗工程。术前检查就是严谨的“战前侦察”，需要全面评估牙齿、颌骨、功能和美学都纳入评估。

我们可以把这些核⼼检查项目，比作勇闯“三道关卡”，最终为你构建一份独一⽆二的“口腔三维数字档案”。

第⼀座山：临床检查—— 医生的“火眼金睛”

这是医生与你面对面，像侦探⼀样，从宏观到微观地进行评估。

l 面型评估(美学设计):

你的脸是对称的吗？三庭五眼比例协调吗？你是“凸嘴”、“地包天”还是完美的直面型？这些是决定是否拔牙、如何改善脸型的关键依据 。

l 口内检查(内部勘查):

对你的牙齿进行“人口普查”，统计牙数、形态、健康状况（蛀牙、牙周炎等）。同时对咬合关系进行精确判断，检查是否存在深覆合、开颌等问题。牙龈、舌等软组织的健康状况关键指标，因为牙周健康是正畸矫治的必要前提！

l 功能评估(运作测试):

检查你的颞下颌关节（TMJ）张口时有⽆弹响、疼痛。同时筛查口呼吸、吐舌等可能导致畸形的“幕后黑手” 。

第二座山：影像学检查—— “骨骼与牙齿的地图”

肉眼看不到的“地下结构”，就需要“透视眼”来帮忙了。

l 曲面断层片 (全景片):

口腔“全家福”，⼀张图看清所有牙齿的数目、牙根情况，颌骨里是否藏着多生牙、埋伏牙等“定时炸弹” ，以及牙周、关节情况等。常规初筛首选。

l 头颅定位侧位片:

正畸医生的“量化工具”！通过专业的头影测量分析诊断“骨性”还是“牙性”问题，是制定矫治目标的重要依据 。

l CBCT (锥形束CT):

不同于传统平面X光片，CBCT能够生成高分辨率的三维影像数据。对于埋伏牙、牙根与神经管位置关系等复杂情况，CBCT能提供最精准的三维信息，极大提升治疗安全性，是现代精准正畸的重要工具 。

第三座山：模型分析—— “牙齿的数字档案”

通过传统的石膏取模或更先进的数字化口内扫描，获取你牙齿的精确模型。这个模型不仅能辅助诊断、精确测量牙弓数据，更是治疗前珍贵的原始记录，也是隐形牙套设计方案的基础 。

行动清单

作为“主角”，你的主动性和配合度至关重要。请收下这份行动清单：

坦诚沟通，知无不言

务必告诉医生你的所有期望（主诉）、担忧和既往病史（特别是糖尿病等影响牙周健康的全身疾病）。这是个性化方案的基础 。

基础治疗，先行一步

“带病矫正”是大忌！如有蛀牙、牙结石、牙龈炎，必须在戴牙套前处理好，为牙齿移动创造⼀个健康的“施工环境” 。

做好心理与时间准备

矫正通常需要1-3年，每1至2月到医院复诊1次，期间可能伴有酸软不适，咀嚼无力，这些都是正常反应。提前了解，做好心理建设，方能善始善终 。

寻求家庭支持与配合

特别是青少年患者，家长的监督和鼓励至关重要，包括督促刷牙、佩戴矫治器和合理安排饮食。定期与医生沟通进展，共同协作帮助青少年度过治疗过程。

做好财务规划

正畸费用不菲，且医保大多不覆盖。请提前了解清楚总费用和付款方式，做好预算，避免中途因经济问题中断治疗 。

专家介绍  王璟：

上海市第十人民医院 副主任医师 首席科普官

华西口腔医学博士

同济大学副教授 硕士研究生导师

中华医学会医学美学与美容学分会委员；

上海市口腔医学会口腔正畸专业委员会委员；

上海市口腔医学会美学专业委员会委员;

中国大众文化学会口腔文化专业委员会副主任委员；

口腔文化创新与大众传播学组组长。

特色专长：

牙列不齐的隐形矫治、儿童早期矫治及颜面部发育管理

上海市健康科普专项重点项目 （JKKPZD-2025-A14）

作者：常 宁 上海市第十人民医院 住院医师

审核：王 璟 上海市第十人民医院 副主任医师

（本文由爱牙小勇士团队授权《口腔观察》发布，图片由AI生成，已获版权方授权）