35亿砸出基层医疗奇迹？浙江海盐、安徽濉溪的改革密码

35 亿砸出基层医疗奇迹？浙江海盐、安徽濉溪的改革密码

🔍  引言

最近，国家卫健委的一场新闻发布会刷屏了。

浙江海盐、安徽濉溪两个县，用实实在在的成绩，给全国基层医疗改革打了个样：

• 濉溪县：基层诊疗人次占比连续5年超过80%

• 海盐县：县域就诊率提升到90%以上，15分钟医疗服务圈全覆盖

这两个成绩背后，藏着基层医疗改革的两个关键密码：

真金白银的投入，和党委政府的坚强领导。

今天，我们就来聊聊这个话题。

💰  一、26.5亿与35亿：钱到底花哪儿了？

先看两组数据：

濉溪县（中部县域） ：

• "十四五"以来累计投入19.2亿元

• 医师培训统筹基金支出2600多万元

• 全民健康信息平台投资超过4000万元

• 总计约26.5亿元

海盐县（东部发达县域） ：

• " 十四五"期间累计投入超35亿元

很多人第一反应：这么多钱，砸哪儿了？

仔细分析你会发现，这两个县的钱，都不是乱花的。

💡 1. 硬件投入，解决"能不能干"的问题

濉溪县用这笔钱干了三件事：

• 新建7个医疗卫生服务重点项目

• 建强6家重点卫生院

• 购置CT、DR等设备427台

海盐县干了同样的事：

• 新改扩建县镇两级医疗机构9家

• 配备CT、血透、胃肠镜等设备

• 实现15分钟医疗服务圈全覆盖

目的很明确：让群众在家门口有地方看病、有设备检查。

💡 2. 人才投入，解决"会不会干"的问题

濉溪县设立的医师培训统筹基金，专门用于医护人员培训进修。

海盐县更是实现了：

• 80个村卫生室大学生村医全覆盖

• 村医队伍中执业和助理医师比例超过90%

这说明什么？钱不仅要砸硬件，更要砸"人"。

💡 3. 信息化投入，解决"干得快不快"的问题

濉溪县投资4000多万元建设全民健康信息平台，实现了：

• 医疗、医保、公共卫生信息互联互通

• 检查检验结果互认共享，互认项目超过130项

海盐县建成了：

• 检验、影像、心电、病理等资源共享中心

• 检验检查结果互认项目达888项

信息化不是花架子，而是提升效率、降低成本的关键。

🔑  二、为什么必须党委领导？

很多人问：钱砸下去了，为什么还需要党委领导？

答案很简单： 基层医疗改革是系统工程，没有"一把手"挂帅，推不动。

⚠️ 1. 破解部门壁垒，需要政治决心

基层医疗改革涉及哪些部门？

• 卫健委（医疗）

• 医保局（报销）

• 财政局（钱袋子）

• 编办（人员编制）

• 人社局（职称待遇）

每个部门都有自己的规定和利益，没有党委层面统筹协调，寸步难行。

濉溪县的做法是：

• 成立县委卫生健康工作委员会

• 县委书记任工委书记

• 每年定期召开工委会议，统筹解决重大问题

海盐县的做法是：

• 统筹卫健、教育、文体等部门

• 形成"健康海盐"齐抓共管机制

• 每年把财政支出的80%用于保障和改善民生

没有党委领导，这些跨部门协同根本实现不了。

⚠️ 2. 突破体制束缚，需要改革勇气

基层医疗改革，很多问题深层次、硬骨头：

• 村医的身份问题（是农民还是医生？）

• 编制的使用问题（县管乡用如何实现？）

• 待遇保障问题（养老、医疗谁来负责？）

濉溪县的创新做法：

• 建立"县管乡用"编制周转池

• 212家村卫生室纳入卫生院延伸医疗服务点

• 775名村医转为卫生院聘用职工，全面实行"院办院管、乡聘村用"

这些改革，没有党委层面的政治决心和决策权威，根本推不动。

⚠️ 3. 长期投入保障，需要战略定力

医疗改革不是一蹴而就的，需要长期、稳定的投入保障。

濉溪县"十四五"以来持续投入，海盐县每年财政支出80%用于民生。

这种长期主义的投入策略，只有党委层面才能确定和坚持。

没有党委领导，投入可能时断时续，改革难以持续。

🚨  三、没有党委领导，再多钱也打水漂

这是一个残酷的现实。

没有真金白银的投入，基层医疗改革是空谈；

但有了钱，如果没有党委领导，钱可能打水漂。

为什么？

💥 1. 投入方向可能偏离

没有党委层面的统筹规划，钱可能砸到不该砸的地方：

• 重复建设，资源浪费

• 重硬件轻软件，设备闲置

• 投入与群众需求脱节

💥 2. 改革可能半途而废

基层医疗改革触及深层次利益：

• 编制改革

• 人员身份转换

• 待遇保障机制

这些改革如果没有党委层面强力推动，很容易半途而废。

💥 3. 跨部门协同难以实现

基层医疗改革涉及多个部门，没有党委层面的牵线搭桥，部门之间各自为政，改革难以形成合力。

📈  四、成功的公式

濉溪县和海盐县的实践告诉我们：

基层医疗改革成功的公式是：

强有力的党委领导 + 精准的持续投入 + 科学的实施路径 = 成功

党委领导是前提 ：解决"想不想干、敢不敢干"的问题

投入保障是基础 ：解决"能不能干、干不干得好"的问题

🎯  五、结语

基层医疗改革，不是简单的"给钱就能解决问题"。

它需要：

• 政治决心

• 资源保障

• 创新智慧

• 系统思维

濉溪县和海盐县的成功实践，为全国基层医疗改革提供了可复制、可推广的经验。

真金白银的投入是必要的，但党委领导更是根本保障。

没有党委领导，再多钱也打水漂。

这不是口号，而是实践告诉我们的真理。

注：本文基于国家卫健委2026年3月25日新闻发布会内容整理，数据来源于官方发布。

重点提示;此文有AI协助创作，此文配图为AI创作。