DRG3.0最值得盯住的6个变化

DRG/DIP 分组方案 3.0 版调整全景解读

实录拆解 · 7大领域 · 对你的影响

国家医保局 · DRG/DIP 3.0 · 分组调整 · 2027年执行

3月19日，国家医保局召开按病种付费分组方案 3.0 版调整情况介绍活动，752 行实录涵盖总体安排、DRG/DIP 技术组进展、5 位临床专家论证及现场问答。原文可看：按病种付费分组方案3.0版调整情况介绍实录

MedGroup 团队整理了这份解读，帮你把核心变化和「这件事和你有什么关系」说清楚。

3.0 版预计今年 7 月公开发布，2027 年 1 月正式执行。各地 DRG/DIP 目录、权重、分值将随之迎来新一轮调整。

DRG/DIP 3.0 这次不是“小修小补”，而是一次顺着临床发展、技术进步和前期反馈做的系统性优化。预计 2026 年 7 月公开发布、2027 年 1 月正式执行，医院现在就该开始准备了。

先说 DRG。3.0 的重点是 ADRG 和细分组优化，第一轮临床论证里，ADRG 分组规则同意意见占比超过 70%，新增 ADRG 架构建议 34 条、内涵建议 1030 条。重点变化集中在肿瘤、重症、疼痛、康复、儿童、联合手术这些领域，说明新版规则更强调真实资源消耗和临床路径差异。

再看 DIP。3.0 仍然保留“主要诊断 + 主要操作（+相关手术操作）”的基本框架，约 80% 的病种仍会按这套规则自动聚类，但会进一步优化分组流程，比如手握并项、诊断并项、诊断细分和辅助因素分组。新生儿部分也更细了，直接按出生体重分成 4 层，说明对资源消耗差异的识别更精细。

对医院来说，最现实的变化不是“标题变了”，而是三件事：编码映射表要更新，科室要按专业重新拆解高频病种，本地目录、权重和分值也要跟着做适配。文中还特别强调了一个点：合规红线不变，分组调整不等于合规标准变化。

所以，这一轮最值得做的，不是盯着“3.0 到底会不会涨分”，而是尽快把规则吃透、把映射做准、把流程跑顺。

MedGroup就是按这个方向准备的：支持全国DRG/DIP分组、编码查询和分组测算，做校验会方便很多。

你们现在最卡的是编码映射、科室宣讲，还是分组结果复核？评论区可以说一下。