低血压高常见于哪些人？中青年男性需警惕

在日常血压监测中，很多人只关注高压（收缩压），却忽视了低压（舒张压）的升高。事实上，低压高（舒张压≥90 mmHg）在中青年男性中并不少见，它往往是心血管事件的早期预警信号，而背后的“隐形推手”之一，可能就是睡眠呼吸暂停综合征（OSA）。

一、为什么中青年男性容易出现低压高？

低压高主要与外周血管阻力增加、交感神经兴奋性增强有关。中青年男性常面临工作压力大、饮食不规律、肥胖、饮酒应酬等问题，这些因素都会激活交感神经，导致血管收缩、舒张压升高。值得注意的是，这些问题恰恰也是OSA的高危因素。

OSA患者在睡眠中反复出现呼吸暂停，导致间歇性缺氧。这种缺氧状态会刺激交感神经系统过度兴奋，同时激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），直接推高血压水平，尤其是晨起血压飙升[1-2]。临床数据显示，轻、中、重度OSA患者中高血压患病率分别高达59%、62%和67%；在难治性高血压患者中，OSA患病率更是高达70%~85%[3-4]。

二、不良生活习惯加重OSA与低压高

中青年男性常见的饮酒习惯会进一步加剧OSA。研究表明，酒精会抑制觉醒机制、加重上气道肌肉低张力，显著升高OSA患者的呼吸暂停低通气指数（AHI）[5-6]。饮酒后，夜间缺氧更严重，交感神经更兴奋，导致第二天清晨舒张压明显升高。肥胖则是另一个核心协同因素，颈部脂肪堆积直接压迫气道，形成“肥胖→OSA→高血压”的叠加风险链[1]。

三、治疗OSA是控制低压高的关键

对于合并OSA的高血压患者，单纯服用降压药往往效果不佳，因为病因未除。持续气道正压通气作为OSA的一线治疗，已被证实能有效消除呼吸暂停，改善夜间缺氧，从而降低血压。然而，其的疗效高度依赖于患者的依从性。一项Meta分析显示，我国OSA患者的正压通气治疗依从率仅为53.6%[7]。即便采取教育、心理支持等措施，全球长期依从率仍不足60%[8]。面罩不适、噪音等问题常导致患者中途放弃，无法获得持续的血压获益。

四、这个治疗困境到底该怎么破解？

针对传统治疗的局限性，口内负压疗法为OSA患者提供了新选择。该疗法通过在口腔内施加间歇性负压，牵引舌头与软腭向前移动，维持气道开放，从根源上改善缺氧[9]。临床研究显示，OSA患者经治疗后，AHI指数显著降低，血氧饱和度明显改善[9]。

中青年男性如果发现自己的低压持续偏高，不应简单归咎于“工作压力大”，而要警惕OSA的可能。通过多导睡眠监测明确诊断后，选择一种能够长期坚持的治疗方案至关重要。口内负压疗法以其高依从性，为患者提供了一条更容易坚持的治疗路径，帮助从根源上阻断OSA对心血管系统的损害，真正实现低压的长期稳定。

若您血压控制不佳、服药后效果不理想，甚至出现血压不降反升的情况，请及时就医排查。您的高血压，很可能与阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）相关。

参考文献

[1] Sociedad Chilena de Obesidad. Obstructive Sleep Apnea and Cardiometabolic Disease: Obesity, Hypertension, and Diabetes[J]. 2025, 1(8): 1-18.

[2] SpringerLink. Hypertension in obstructive sleep apnea: the hidden role of renin--angiotensin--aldosterone system dysregulation[J]. 2026, 15(1): 45-62.

[3] 中华高血压杂志. 高血压患者阻塞性睡眠呼吸暂停筛查诊治流程[J]. 2024, 32(10): 921-935.

[4] 阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压临床诊断和治疗专家共识（2023版）[J]. 中国循环杂志, 2024, 39(7): 655-679.

[5] PubMed. Effect of ethanol on the arousal response to airway occlusion during sleep in normal subjects[J]. 2025, 173(6): 755-760.

[6] Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. Alcohol, snoring and sleep apnoea[J]. 2024, 38(5): 297-304.

[7] 维普期刊. 阻塞性睡眠呼吸暂停患者持续气道正压通气治疗依从性及影响因素的Meta分析[J]. 2025, 32(9): 78-85.

[8] Cochrane Collaboration. Educational, supportive and behavioural interventions to improve CPAP use in adults with OSA[J]. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2025, 7: CD007736.

[9] Chen CC, Lin HC, et al. Evaluation of efficacy and safety of intraoral negative air pressure device in adults with obstructive sleep apnea in Taiwan. J Clin Sleep Med. 2021;17(10):1895-1902. https://doi.org/10.5664/jcsm.9382