破局多院区管理难题：东方医院以「同质化」铸就金字招牌，用「差异化」打造特色名片

为破解我国医疗资源“双集中”导致的大型公立医院多院区运营管理难题，北京中医药大学东方医院（简称“东方医院”）探索构建“同质化管理、差异化发展”的一体化治理体系，有效实现了规模增效、区域均衡、品牌突破，推动医院从规模扩张向内涵提升转型，为公立医院探索“一院多区”高质量发展提供了有效参考。

在人口老龄化和慢性病高发背景下，我国医疗资源结构性矛盾突出，呈现显著“双集中”态势：地域上，东部三甲数量是西部2.3倍，北京每千人口医师数是贵州2.8倍；层级上，全国前5%的三甲医院承担超40%疑难重症诊疗量^[1]。这种资源错配引发“虹吸效应”，导致基层病床使用率不足60%，而省级三甲医院日均门急诊量超2万人次，跨省就医突出^[2]。大型公立医院面临资源均衡配置、服务可及性提升、科学规模扩张及品牌拓展等核心挑战。

东方医院“一院三区两中心”

为破解难题，国家政策明确指向医疗资源扩容下沉与区域均衡布局^[3-4]。作为北京市三甲中医院的先行者，北京中医药大学东方医院在“十三五”期间前瞻性地完成了二七院区、经开院区的升级改造，率先探索“一院三区”发展模式。2022年获批国家区域医疗中心后，建立秦皇岛医院和枣庄医院两家区域医疗中心建设单位，形成“一院三区两中心”格局。面对多院区运营的复杂性、整体管理效能稳定性以及日益多元化的健康需求^[5]，东方医院新一届党委领导班子站在“十四五”规划收官之年的关键节点，确立了“同质化管理、差异化发展”的一体化治理体系。实现资源优化配置与效率提升，推动“一院三区两中心”建设从“规模扩张”迈向“内涵提升”新阶段。

构建同质化管理体系

筑牢高质量发展根基

医疗质量的同质化

医院建立“一院三区”医疗质量同质化管理机制，全面落实“标准-执行-监督-反馈”闭环管理体系，“一院三区”推行一套医疗核心制度，同步实施一致的临床路径管理，执行统一标准，确保“一院三区”医疗质量无差异、齐步走。秦皇岛医院、枣庄医院两分中心采取长期派驻医、护专家形式开展多点执业、门诊带教、病房查房工作，三地以国家公立医院绩效考核为标尺，做到标准统一、规范一致、要求相同，全方位保障医疗质量、安全的同一性和稳定性。

东方医院与枣庄医院联合进行完成疑难手术

运营管理的同质化

制定《东方医院国家区域医疗中心工作方案》等管理制度，派驻在东方医院长期担任领导职务的干部担任区域医疗中心院长，同时派驻7名领导干部，建立资源整合共享、重大疾病协同攻关机制，保障医、教、研、管各方面运行的同质化。以东方医院重点专科为依托，累计派驻174名专家发展当地优势专科，重点派驻科室实行“双主任”制，保障临床诊疗水平的同质化。构建人才“双循环”交流机制。两中心分别选派医、护、技、管等人员200余名至东方医院交流学习，保障人才水平的同质化。

秦皇岛医院管理干部定期来东方医院学习交流

品牌与文化的同质化

东方医院在对外宣传及“一院三区”环境导视系统建设中，着力塑造并维护统一的视觉识别体系，树立唯一品牌形象。大力加强“同一个东方”文化建设，打造“杏林东方”文化宣传品牌。通过在多地举办名老专家讲堂、组织医护人员定期交流、开展专家义诊帮扶带教等活动，将“东方有爱，爱在东方”的文化内涵及“精益求精、诚信为本、弘扬国粹、传承创新”等核心价值观深度融入“一院三区两中心”全员培训体系。同时，两中心在医院外立面环境营造、新闻宣传、评比表彰、健康宣教等方面均统一使用“北京中医药大学东方医院”标识，以此增强职工对多院区运营模式的认同感与归属感，实现技术同质、服务同心、文化同源^[6]。

探索差异化发展路径

塑造特色优势与区域协同

锚定核心定位，布局“三核驱动”战略

方庄院区作为医院发展的核心引擎，承载医、教、研主体功能，定位为中西医结合疑难病区域诊疗中心，高水平传承创新中心、高层次人才培养基地。二七院区秉承红色血脉，重点布局康复医学部，发展脏腑康复特色专病门诊，强化常见病多发病诊疗与中医药康养能力，建设国家中医康复中心。经开院区重点布局健康医学部，结合经开区服务高端产业人群特色，聚焦数智技术赋能健康管理，建成经典中医与现代医学交融的国际化诊疗中心。

辐射区域协同，践行“东方勤早”理念

秦皇岛医院：秉持“业精于勤”理念，以“勤研、勤践、勤新”为实践路径，做强内分泌代谢疾病中西医结合诊疗中心、肿瘤绿色治疗与慢病管理综合体、中医治未病健康工程示范基地“三大核心专科集群”，做优脑病、呼吸、消化、骨科、外科、风湿等市级优势专科，构建“国家级专科引领、市级专科协同”的专科发展矩阵。锚定“立足秦皇岛、服务京津冀”的区域中医标杆定位和北戴河特区优势，打造集专科诊疗高地、健康管理枢纽、科研转化平台于一体的环渤海中医药先行先试创新示范区。

枣庄医院：秉持“行成于思”理念，以“早规划、早布局、早行动”为战略导向，试点建设制剂生产研发中心、智慧煎煮智能调剂中心（智慧共享中药房）、药物临床试验中心“三大药事中心”；探索建立区域中医药IIT-RWS临床研究与创新转化联合体。以2025年东方医院与枣庄医院同时入选国家中医药管理局智慧中医医院试点项目为契机，通过智慧化改造提升诊疗效率与服务质量，锚定省级区域中医中心定位，打造成为集高水平诊疗服务、高层次人才培养、高水准科研创新于一体的淮河生态经济区中医药高地。

治理成效

协同效应释放发展红利

规模效应带来降本增效

通过推进一体化治理，2025年东方医院国考绩效中医药特色相关指标全面提升，其中分院区门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例同比增长25%。秦皇岛医院2024年度全国公立医院中医综合类绩效排名提升速度、医疗业务总综合增长率居河北省第一，2025年度门急诊同比增长16%，出院人次增长26％。枣庄院区建成鲁西南非药物疗法中心，2025年度门急诊同比增长13%，医疗总收入同比增长33%，外埠患者就诊人次同比增长3%，中医适宜技术使用例数同比增长94%。

溢出效应促进区域均衡

深度融入区域发展大局，通过“区校共建”为中小学派驻健康副校长，联合政府部门开展义诊活动，2025年获评“首都文明单位”，彰显公立医院在区域治理中的责任担当。落实服务中国战略，与内蒙古、陕西、深圳签订合作协议，开展巡回医疗。搭建远程医疗智慧平台，将诊疗能力以“云端接力”形式延伸至全国49个偏远地区。

东方医院践行“中医药出海”战略，在枣庄医院建立全省首个海外中医医疗中心，加强与美国哈佛大学、北卡罗来纳大学国际肿瘤心脏病学会等顶尖学术机构的科研合作，与新加坡南洋理工大学续签合作意向书，持续探索跨国学位学历教育、中医药与AI学科交叉人才培养及交流合作新模式。

秦皇岛医院借力北戴河生命产业示范区政策红利，实现国际新药引进“零”突破，率先实现东方医院院内制剂在河北省应用，入选“国家老年中医药健康中心试点建设单位”。枣庄医院打造非药物疗法与制剂研发高地，以中医药特色产业赋能乡村振兴，“全国卫生健康系统先进集体”“全国文明单位”的荣誉标志着“中医药强省”战略在基层落地生根。

品牌效应驱动创新突破

通过三地学科差异化布局与资源整合，东方医院品牌美誉度持续增强。依托国家中医优势专科集群，构建专科引领，专病主导，专家呈现，促进专方、专药、专技转化与多学科联合诊疗“六专一联合”品牌体系，新增国家中医优势专科1个，优势专科培育项目1个，胸痛绿道D2W平均时间缩短26%，内外科杂交手术实现常态化开展，彰显疑难重症救治“东方实力”。科研创新方面，获批国家中医药传承创新中心项目，搭建临床科研一体化平台，落地数智中医慢病防治北京市重点实验室，近两年新增国家级项目课题数十项，其中重大项目8项，科研经费突破1.2亿元，形成“临床-科研-产业”良性循环。人才建设方面，柔性引进院士、国医大师等9名国家级人才，2025年度新增省部级人才数超“十四五”前四年人才增量总和。

首创肿瘤心脏病多学科（MDT）联合门诊

分院区发展屡创新高。二七院区聚焦康复学科品牌建设，创新“脏腑康复、形神并调”模式，成功获批国家中医药管理局中医康复中心本年度外埠患者就医数量同比增长31%。经开院区以数智中医健康管理为品牌核心，实现出院患者中药饮片与非药物疗法全覆盖，专家出诊占比超六成，成为中医药服务标准化、规范化创新的标杆。品牌效应的持续释放，推动医院从规模扩张向质量效益型转型，为中医药传承创新发展提供“东方方案”。

东方医院推出的“四季茶饮”广受群众好评

一体化治理体系的

辩证统一及挑战展望

一体化顶层设计，统筹布局协同共融

强化医院党委领导班子对“一院三区两中心”的集中统一领导，秉持“一套班子统全局、一套机制管全程、一套标准贯全域”原则，全面统筹医院及区域医疗中心重大决策部署。为推进区域医疗中心一体化治理体系建设，设立由东方医院党政主要领导为组长的专班领导小组，两个区域医疗中心选优配强7名院级领导干部，制定区域中心每月例会汇报制度，以高效沟通推进一体化管理进程。

以条为主管理，提高管理效能

医院坚持条管理为主的原则，构建层级清晰、权责明确的垂直管理体系。管理架构上，二七、经开区两分院区仅设综合办公室，作为属地管理与垂直体系的衔接枢纽，减少行政冗余。常规行政工作由各职能处室实施条线穿透式的“一院三区”一体化管理，打破院区壁垒，促进管理要素在各院区之间的高效流动与精准配置。临床科室建制上，除分院区特色专科外，各科实行“主院区大科主任+院区科负责人”双轨制。大科主任把控学科宏观方向，确保管理理念、标准规范三院区的一致性，院区科负责人负责属地日常运营。既保障协同发展，又锻炼干部队伍。人力资源调配坚持以条统筹，人事处全流程管理三院区人才，构建统一培训体系，建立轮转机制，促进人才交流与资源优化配置。

区域中心以块为主管理，放权赋能

秦皇岛、枣庄区域医疗中心实施“块状自主管理”，通过“战略统领+属地决策”机制激发区域中心活力。管理架构上，为两中心配齐独立领导班子，具有发展特色专科、人才引进等自主决策权。资源调配采用“战略资源池+属地资源包”双轨制，总院分享品牌、科研资质，分中心自主整合本地政策与产业资源。考核体系融合共性与特色指标，枣庄突出智慧中医服务、创新转化，秦皇岛强化京津冀辐射、区域健康管理先行先试。同时构建“备案-督导-审计”风控闭环，确保放权不失控。保障“东方品牌”同质化，激活两中心内生动力。

内部治理与外部环境双重挑战

随着一院三区两中心的同步拓展，医院在未来发展过程中，或将面临内部与外部的双重风险挑战^[7]。从内部来看，可能存在投入成本过高、多院区人才梯队断层等问题。从外部而言，会受区域竞争态势加剧、医保支付方式改革冲击等外部环境变化的深刻影响^[8]。

高质量发展破局路径

为应对上述挑战，医院将着眼于突破四大关键瓶颈：其一，构建动态调整机制，依据区域人口结构特征、疾病谱变化趋势，动态调优各院区功能定位，增强医院在区域内的核心竞争力^[9]。其二，深化绩效考核改革，建立契合错位发展导向的绩效考核指标体系，强化医院精细化运营管理能力。其三，加大医院人才引培力度，完善人才梯队建设机制，进一步扩大人才储备规模。其四，强化科技创新对医院差异化发展的驱动作用，充分利用人工智能、大数据、区块链等前沿技术，提升医院综合竞争力^[10]。

一体化治理体系的战略价值与愿景

东方医院“同质化管理，差异化发展”治理体系的探索实践，为公立医院在深化医药卫生体制改革背景下，提供了创新治理模式的一个鲜活实例。该实践通过构建并实施一体化的治理框架，不仅为公立医院改革贡献了具体可行的操作方案，更以治理体系的现代化转型，切实体现了“以人民健康为中心”的核心原则。这一治理模式与国家推动医疗卫生事业高质量发展的战略方向高度契合，是落实“健康中国”建设目标的有益实践。其探索经验表明，该体系有助于医院在建设更高水平国家中医医学中心的过程中，持续提升学术能力与国际影响力，并为促进国内外健康领域的交流合作、服务人类卫生健康共同体建设提供了实践基础。

2026年全体院领导共贺新春

参考文献  

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[6]王雪敏,张俊娜,汤时蓝,等.一院多区文化融合难点与实现路径探讨[J].中国医疗管理科学,2025,15(02):38-42.

[7]白雪.城市大型公立医院一院多区高质量可持续发展的关键问题与制度突破[J].中国社会医学杂志,2025,42(02):133-136.

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[9]李熹,王旖旆,金昌晓.国内外医院多院区建设方法与实践对比分析[J].中国医院,2025,29(02):45-49.

[10]郭晋锋,赵善斌,王春艳,等.区域医疗中心建设背景下“一院多区”的管理创新研究[J].中国医药导报,2024,21(34):165-169.

文：孙静宜  北京中医药大学东方医院人事处
图：刘雨涵 北京中医药大学东方医院宣传科
审核：商洪才 北京中医药大学东方医院党委副书记，院长