吐槽民营医院管理的十条“真理”

近年来，我国民营医院发展迅速，已成为医疗卫生服务体系的重要组成部分。数据显示，截至2023年底，全国民营医院数量已超过2.5万家，占医院总数的近七成。然而，在蓬勃发展的表象之下，不少民营医院的管理实践却让人忧心忡忡。在民营医院管理领域摸爬滚打多年，见过太多医院把一些“潜规则”奉为圭臬，把不合理的乱象包装成“行业真理”。这些所谓的“真理”，看似是民营医院活下去的“保命符”，实则是制约行业高质量发展的“枷锁”，是管理者懒政、短视的遮羞布，更是为整个中国民营医院集体抹了黑，制约了中国整个民营医院的健康发展。作为长期深耕民营医院管理研究的观察者，今天就大胆吐槽这十条深入人心，却害人不浅的管理“真理”，撕开民营医院管理的痛点与困境。

 一、“真理”一：盈利是唯一法则，公益只是噱头

这大概是民营医院管理中最被推崇，也最令人诟病的一条“真理”。很多民营医院管理者张口闭口“活下去”，把“盈利至上”刻进骨子里，仿佛只要能赚钱，一切都可以让步。民营医院赚钱并没有错，也符合资本投资的逻辑，但君子爱财取之有道。赚钱的前提应该是坚守医疗本质，而不是把患者当成“摇钱树”。

当医院的收支平衡表成为衡量成败的唯一标准时，救死扶伤的初心便悄然退居次席。在这些机构中，每个科室都有明确的创收指标，每位医生都被赋予“创收任务”，甚至连护士都被要求向患者推荐高价药品和检查项目。前期“翻车”的某虹桥医院、精神病类、泌尿科类医院便是例证。一些医院的宣传栏上，“公益义诊”“慈善救助”的字样格外醒目，但深入了解就会发现，这些活动往往是精心设计的引流手段——免费量血压、测血糖背后，是整套高价治疗方案和检查项目的销售流程。

这种将公益作为营销工具的做法，不仅损害了医疗行业的公信力，更违背了医学伦理。当医疗行为被简化为商业交易，医生与患者之间的信任关系便难以建立。患者吃过一次亏，再也不会回头，行业的公信力也被这种“短视”一点点消耗殆尽，看似赚了眼前的小钱，实则断了长远的生路。医疗行业的特殊性在于，它关乎人的生命健康，不能完全遵循市场经济的逻辑。遗憾的是，在资本的驱动下，越来越多的民营医院选择了一条背离初心的道路。

 二、“真理”二：挖人是快捷通道，培养只是摆设

“挖人比培养人快，挖来就能上手，培养人又费钱又费时间，还容易培养完就跑路”，这是很多民营医院管理者的共识，也是他们坚守的“人才管理真理”。在他们看来，人才培养周期长、投入大、见效慢，远不如“拿来主义”经济实惠。

于是，民营医院的人才竞争，变成了无休止的“挖墙脚”大战——高薪挖公立医院的退休医生、骨干医师。高薪聘请的专家是门面，是吸引患者的磁石；而年轻医生则是可替代的“成本”。人才梯队建设在流动率面前常常苍白无力。一位人力资源主任苦笑：“我们像在经营一支职业球队，明星球员天价，角色球员租借。”

这种“只挖不养”的人才策略带来了一系列问题。首先，它导致医疗人才市场的恶性竞争，推高了医疗人力资源成本，最终这些成本又被转嫁到患者身上。其次，它使民营医院内部形成了一种“雇佣军”文化，“挖来的人才”终究是“外来的和尚”，未必契合医院的文化和发展理念，导致一些医务人员都抱着打工心态，缺乏归属感和忠诚度，一旦有更好的机会便会选择离开。最重要的是，这种策略忽视了医疗行业的特殊性：医学是一门需要持续学习和实践的学科，一个不重视人才培养的医疗机构，其医疗质量如何保证？

一家优秀的医院应当是一个能够培养人才、留住人才、发展人才的平台。民营医院若想获得长远发展，必须改变急功近利的人才观，建立起系统化的人才培养机制。只有当医院愿意为年轻医生的成长投入资源，医学事业才能实现可持续发展。

三、“真理”三：营销是经营主业，医疗只是副业

在当今信息爆炸的时代，“酒香也怕巷子深”，适当的宣传本无可厚非。然而，当营销成为民营医院的第一要务，医疗质量退居其次时，问题就变得严重了。

打开电视、浏览网页、刷小视频，潜藏的民营医院广告无处不在。“国际顶尖技术”“权威专家团队”“百分之百治愈率”……这些夸张的宣传语让人眼花缭乱。更令人担忧的是，一些医院甚至聘请专业写手在网络上编造“患者康复故事”，雇佣水军刷好评，制造虚假口碑。

这种过度营销的背后，是医疗资源的错配。据调查，一些民营医院将超过30%的预算用于广告宣传。反观医疗本身，却敷衍了事，设备落后不更新，诊疗流程不规范，医护人员专业能力不足。他们忘了，医疗行业的核心竞争力从来不是营销，而是医疗质量和服务水平。过度营销只会让患者产生期待落差，一旦体验不符，只会引发投诉和负面评价，所谓的“口碑”不过是空中楼阁，营销做得再响，也撑不起一家没有医疗实力的医院。

医学是一门严谨的科学，医疗效果不应被包装成商品进行推销。民营医院应当明白，真正能留住患者的不是华丽的广告词，而是扎实的医疗技术和真诚的服务态度。当医院将主要精力放在提升医疗质量而非营销包装上时，口碑自然会传播开来。

 四、“真理”四：服务是成功之母，技术只是辅助

“我们的医疗技术可能不是最好的，但我们的服务一定是最贴心的。”这是许多民营医院的管理理念。在硬件设施和医疗水平无法与大型公立医院竞争的情况下，如何提供更好的服务体验，提升服务质量似乎成为一条“捷径”。

不可否认，以服务弥补技术不足的策略在一定程度上取得了成功。相比于公立医院常见的拥挤、排队、医生态度冷漠等问题，民营医院通常提供更为舒适的就医环境、更为周到的服务和更为灵活的预约制度。从导诊员热情的微笑，到护士贴心的关怀，再到医生耐心的解释，患者在这里感受到了久违的“被重视感”。

如果只把眼光盯在服务上，忽略技术的奠基作用，便是不妥的，有缺陷的。当医疗技术存在短板时，再好的服务也无法解决根本问题。笔者曾听闻这样一件事：一家以“五星级服务”著称的民营医院，因为误诊导致患者病情延误，最终不得不将患者转至公立医院。尽管医院方面提供了全额退款和道歉，但患者的健康损失已无法弥补。

医疗服务有其特殊性，其核心价值在于解决健康问题。舒适的环境和贴心的服务固然重要，但若脱离了医疗技术这一根本，便如同空中楼阁。民营医院应当明白，服务与技术不是替代关系，而是互补关系。只有在保证医疗质量的前提下，具有匹配于本机构治疗病种的技术硬力量，优质服务才能真正发挥价值。

 五、“真理”五：合规是管理负担，守规只是口头

“合规成本太高，民营医院本来利润就薄，没必要在合规上花太多钱，而且合规本身就是成本”，这是很多民营医院管理者的心声，也是他们坚守的“合规真理”。

规避合规要求的手段五花八门：医疗废物不按规定处理，以节省处置费用；药品采购不通过正规渠道，以降低成本；医疗设备不按时检修，以减少维护开支；甚至有些医院雇佣没有资质的医务人员，以解决人力短缺问题。更令人担忧的是，部分医院在医疗记录上做手脚，以规避医疗责任。他们总抱着“侥幸心理”，觉得“偶尔违规一次，不会被发现”，却忘了“纸包不住火”。

这种“节省”带来的风险是巨大的。不合规经营是“富贵险中求”的经营哲学，医疗废物的不当处理可能造成环境污染和疾病传播；非正规渠道采购的药品可能存在质量问题；未经检修的医疗设备可能引发医疗事故；而无资质的医务人员更是直接威胁患者的生命安全。一旦发生问题，医院将面临法律诉讼、高额赔偿甚至被吊销执照的风险。

近年来，医保监管越来越严格，合规要求越来越高，很多民营医院因为违规操作被查处、被罚款、被吊销资质，甚至投资人被追究刑事责任，最终得不偿失。殊不知，合规不是负担，而是底线，是医院活下去的“护身符”。只有坚守合规底线，医院才能行稳致远，否则，再高的利润，也只是镜花水月。

合规经营看似增加了医院的运营成本，实则是医疗机构可持续发展的基础保障。医疗行业关系到人民生命健康，任何环节的疏漏都可能造成不可挽回的损失。民营医院若想获得长远发展，必须将合规管理放在首位，建立完善的内部管控体系，将各项规章制度落到实处。

 六、“真理”六：患者是金钱上帝，平等只是口号

很多民营医院都喊着“以患者为中心，患者是上帝”的口号，但在实际操作中，却奉行着“患者是上帝，前提是能花钱”的“真理”。

根据患者的经济能力提供差异化服务，本身是无可厚非的。但在民营医院实际服务过程中，便成了“看人下单、看饭下菜”的代名词，对于支付能力强的患者，笑脸相迎、服务贴心到位；而对于普通患者，尤其是支付能力相对较弱的患者，则可能面临服务态度差、被推荐高价自费项目等问题。更有甚者，一些医院对无力支付医疗费用的急危重症患者采取推诿、拒收的态度。这种功利化的患者管理，只会让患者感受到冷漠和不公，久而久之，只会失去患者的信任和认可。要知道，患者的口碑是最好的广告，无论是有钱还是没钱的患者，只要得到了良好的治疗和服务，都会成为医院的“宣传员”，反之，只会成为医院的“差评官”。

这种以支付能力为导向的服务模式，严重违背了医学伦理和医疗公平原则。医学的本质是救死扶伤，而非嫌贫爱富。当医疗资源按照支付能力而非医疗需求进行分配时，医疗系统的公正性便荡然无存。

民营医院作为医疗服务体系的一部分，应当承担相应的社会责任。医院的管理者应当明白，经济效益与社会效益并非不可调和的矛盾。一个尊重每一位患者、提供公平医疗服务的医院，最终会赢得社会的认可和尊重，从而实现可持续发展。

 七、“真理”七：决策是老板意见，会议只是流程

“医院是我开的，我说了算”，这是很多民营医院老板的口头禅，也是他们坚守的“决策真理”。当然，这里的“老板”是广义词，主要指个人说了算或者未按照现代医院管理、企业管理的决策流程进行决策。在这些医院，决策从来不需要听医护人员、管理人员的专业意见，全凭投资人一个人拍板。在很多民营医院，“家族式管理”是默认的“真理”——院长是老板，副院长是老板的亲戚，科室主任是老板的朋友，核心岗位全被自己人占据，外人哪怕再能干，也难以进入核心圈层，甚至会被排挤、猜忌。

这种权力集中决策模式带来了一系列问题。医疗设备的采购不听取临床医生的使用需求，导致设备闲置或不符合实际需要；科室设置和发展方向不考虑医疗发展趋势，导致资源浪费；甚至医疗方案的制定也受到非专业人员的干预，影响医疗质量。

医疗行业具有高度的专业性，医疗决策应当基于科学证据和专业判断。非专业人员凭个人喜好或商业考量作出的决策，往往不符合医学规律，甚至可能危及患者安全。例如，某医院管理者为了追求经济效益，强制要求医生对普通感冒患者进行全套昂贵的检查，这不仅增加了患者的经济负担，也违背了医学伦理。

民营医院的发展，离不开医疗专业、管理专业、市场专业的支撑，仅凭老板的个人喜好和主观判断，很容易出现决策失误——盲目上项目导致资金链断裂，盲目引设备导致资源浪费，盲目调整布局导致运营混乱。这种“一言堂”的决策模式，只会把医院推向发展的深渊。

建立科学的决策机制，尊重专业意见，是民营医院提升管理水平的关键。医院应当建立由医疗专家参与的管理委员会，在重大决策中充分听取专业意见，实现管理决策的科学化、民主化。

 八、“真理”八：成本是管理手段，核算只是游戏

在民营医院的管理实践中，有一条常被奉为圭臬却鲜少公开讨论的“真理”——“全成本核算”。这句看似专业、科学的表述背后，隐藏着一套被严重异化的成本管理哲学：以成本控制为名，行利益最大化之实；以核算精准为幌，掩盖医疗服务本质的扭曲；以利润控制为由，制造机构亏损难维持的假象。

“民营医院可以做全成本核算”——这句话本身并无过错，错误的是将其异化为利益至上、忽视民营医院经营本质的管理武器。真正的挑战不在于是否进行成本核算，而在于如何构建一种既尊重经济规律又坚守医疗本质的成本管理体系。

在许多民营医院管理者的认知中，“全成本核算”不是一种提升管理效率的工具，而是压缩一切非直接盈利开支的尚方宝剑。他们热衷于将医院的每一个环节、每一项服务都转化为冰冷的数字，却忽视了医疗行业最根本的特性——人的健康与生命无法用简单的成本收益公式来衡量。

降低人力成本是民营医院最常用的手段之一：不按规定为员工缴纳社会保险；延长工作时间而不支付加班费；降低基本工资，提高绩效要求；甚至拖欠工资。在设备采购和药品选择上，一些医院也秉持“最便宜原则”，不考虑医疗质量和患者安全。

这种极端的成本控制带来的是医疗质量的下降和员工积极性的降低。医务工作具有高度的专业性和责任感，需要从业者全身心投入。当员工的基本权益得不到保障，当医院为了降低成本而使用劣质药品和设备时，医疗质量便难以保证。优秀的员工纷纷离职，留下的都是平庸之辈，最终导致医院的医疗质量和服务水平一落千丈，陷入恶性循环。

在医疗这个最需要人性温度的领域，数字永远只是工具而非目的。医务人员是医院最宝贵的资产，医疗质量是医院生存的根基。合理的成本控制是必要的，唯有在成本与关怀之间找到平衡点，但不能以牺牲员工权益和医疗质量为代价。只有保障员工的合理待遇，提供良好的工作环境，医院才能吸引和留住优秀人才，从而提供高质量的医疗服务。

 九、“真理”九：风口是赚钱工具，主业只是暂时

缺乏长远规划和特色发展是许多民营医院的通病。“跟风经营”成为一种普遍策略：当医疗美容火爆时，纷纷转型做医美；当口腔科赚钱时，一窝蜂开设口腔诊所；当医养中心流行时，又全都挤进养老产业领域。

他们忽略了，每个医院的资源、实力、区位优势都不同，盲目跟风只会导致“同质化竞争”。这种跟风模式导致民营医院同质化竞争严重，缺乏核心竞争力。一方面，大量医院集中在少数热门领域，造成资源浪费和恶性竞争；另一方面，许多真正有需求的专科领域却无人问津。当市场饱和时，跟风者往往成为最先被淘汰的对象。

民营医院若想在激烈的市场竞争中脱颖而出，必须走特色化、差异化的发展道路。医院应当根据自身的资源条件、区域医疗需求以及医疗发展趋势，确定自己的专业特色和发展方向。无论是专注于某一专科领域，还是发展特色诊疗技术，或是提供特殊人群的医疗服务，只有形成自己的特色，医院才能在市场中立于不败之地。

 十、“真理”十：长远是明天故事，未来只是空想

“民营医院生存太难，先活过今天再说，长远发展都是虚的”，这是很多民营医院管理者的“生存真理”，他们。却忘了“不谋长远者，不足以谋一时”，只看重眼前的利益，不考虑医院的长远发展

这种短视行为体现在医院管理的各个方面：不愿意在人才培养、科研创新、设备更新等长期投入上花费资金；不重视医院文化建设，导致员工缺乏归属感；不建立风险管理机制，对潜在的医疗纠纷和经营风险视而不见。如果随机问一家民营医院投资人或主要管理者，医疗机构目前最大的风险是什么？是如何得出这个结论的？估计很多人都面面相觑。

医疗行业是一个需要长期投入和积累的行业，短视行为注定难以持久。一家优秀的医院需要时间的沉淀和文化的积累，需要在医疗技术、服务质量、管理水平等多方面持续改进。民营医院若想实现可持续发展，必须转变短期思维，制定长远发展规划，在保持合理经济效益的同时，注重医院的内涵建设。民营医院要想长期生存和发展，靠的不是短期的盈利，而是长期的积累——积累人才、积累口碑、积累核心竞争力。只看重眼前利益，无视长远发展，只会导致医院的发展后劲不足，最终被市场淘汰。今天能活下去，不代表明天能活下去，只有立足长远，才能行稳致远。

结语：

以上这十条民营医院管理的“真理”，看似是很多管理者的“生存法则”，实则是制约民营医院高质量发展的“枷锁”。吐槽这些“真理”，不是整体否定民营医院的价值，也不是贬低民营医院的管理者，而是希望更多的民营医院管理者能够清醒过来，打破思维定势，摒弃这些不合理的“真理”，让医院管理回归本质。

民营医院的管理者应当认识到，医疗行业有其特殊规律，不能简单套用一般企业的管理方法。医院的核心价值在于提供安全、有效、优质的医疗服务，这一根本宗旨不应被商业利益所遮蔽。只有在保障医疗质量的前提下，医院才能实现经济效益与社会效益的统一。希望更多的民营医院能够跳出“短视”的误区，坚守医疗本质，重视人才培养，规范运营管理，打造核心优势，摆脱同质化竞争和功利化经营的困境，真正实现高质量发展，为群众提供更优质、更高效、更贴心的医疗服务——这才是民营医院真正的“生存真理”和“发展之道”。