高龄老人腹主动脉瘤二次破裂 微创介入精准“排雷”

“刚送来时情况特别危急，没想到手术效果这么好，恢复得这么快，真是太感谢了！”近日，在阜外华中心血管病医院血管外科病房，来自新乡的85岁王女士家属难掩激动之情，紧紧握住医护人员的手，再三表达感激。

就在不久前，这位耄耋老人刚刚经历了一场生死考验——六年前曾破裂过的腹主动脉瘤，再次出现致命危机。幸运的是，在王国权主任带领的血管外科团队精准施治与精心照护下，老人成功闯过鬼门关，重获安稳晚年。

据了解，六年前王女士曾因腹主动脉瘤破裂接受急诊手术，经过王国权主任团队的悉心照料，术后恢复良好，仅用一周便顺利出院，回归正常生活。然而一个月前，老人再次突发剧烈腹痛，当地医院主动脉CTA检查显示：其腹主动脉瘤较六年前明显增大，增幅接近30毫米，达到了120毫米，瘤体周围有明显渗出，提示再次破裂。即便使用强效镇痛药物，老人腹痛仍无法缓解，病情持续加重。

为争取一线生机，家属紧急将老人转运至阜外华中心血管病医院血管外科。接诊后，医护团队迅速完成全面评估，发现救治面临多重挑战：患者高龄、有腹部手术史、动脉瘤术后二次破裂；血压持续居高不下，收缩压一度超过200mmHg；加之近年因心脏问题植入支架，长期服用抗血小板药物，进一步增加术中出血风险。每一步治疗，都如履薄冰。 

面对复杂病情，王国权主任带领血管外科团队第一时间组织多学科研判，快速制定个体化救治方案。急诊血管造影显示，患者支架远端存在ⅠA型内漏，且合并其他动脉分支异常灌注，属于混合型内漏——这正是导致其持续腹痛、病情危重的核心原因。

“必须尽快封堵病灶，解除破裂风险。”王国权主任果断决策，为患者实施 “腹主动脉造影+覆膜支架腔内修复术”。 术中，他凭借丰富经验和精准操作，在支架头端与血管壁之间成功实施栓塞，并补装一枚覆膜支架，精准封堵内漏口，彻底化解动脉瘤破裂风险。整个手术过程平稳顺利，效果立竿见影。

术后，医护团队为老人制定个性化护理方案，密切监测生命体征，及时调整治疗策略。令人欣慰的是，术后老人腹痛明显缓解，精神状态逐步好转，仅两三天时间，便已能正常进食、下床活动，顺利康复。

王国权主任提醒，冬季和春季是腹主动脉瘤破裂的高发季节，早发现、早诊断、早治疗是防控关键。对于曾接受过动脉瘤手术的患者，务必坚持定期复查、严格控压、管理高危因素，切莫掉以轻心。腹主动脉瘤一旦破裂，死亡率高达50%以上，唯有规范管理、科学干预，才能牢牢守住生命底线。

此次成功救治，不仅再次彰显阜外华中心血管病医院在复杂血管疾病诊疗领域的综合实力，也展现了医护团队在急危重症救治中的责任与担当。未来，医院将继续秉持“以患者为中心”的理念，不断精进技术、优化流程，为更多高危高龄患者托起生命的希望。