公立医院科研课题经费管理的思考 —基于内部控制的视角

     《公立医院内部控制管理办法》（国卫财务发〔2020〕31号）将科研项目管理作为控制关键点。包括科研归口管理、项目立项管理程序、立项论证、资金使用，因此，加强科研课题经费管理越发显示其重要性。

      一、项目评审要求。重点关注一票否决项：①设备购置费占比大于申请经费的90%；②只申请劳务费一项；③只申请业务费中某一具体项目；④小计和与合计数不一致。

      二、项目验收要求。①科研配套自筹资金只能以现金形式投入，不能以设备等其他形式投入项目；②采购设备或试制设备必须办理政府采购和招标手续；③材料费可以购买便携式固态硬盘、无线网卡等④如果课题是软件研发，软件功能测试和软件稳定测试费用列测试化验加工费；⑤如果是研发平台消耗的电力或柴油费，实验室发生课题研究实验占用设备消耗的水电费支出，可以通过分摊的形式列燃料动力费；⑥受试者交通补助放在其他费用里面。

三、验收否决事项。①项目审计没有审计合作单位，或者提供的财务资料没有合作单位；②需要核减与课题无关的差旅费及会议费；③需要核减网络使用费；④需要核减预付博士进站费等；⑤需要核减预付劳务及社保费等；⑥需要核减预付的专家咨询费；⑦需要核减其他预付费用；⑧需要核减超预算计提的管理费用等间接费用。

      四、基本账户科研课题管理。横向课题及打入基本账户科研经费的账务处理，包括核磁、CT、超声、核医学、检验等，不能让受试者到门诊交费后再到财务报销，否则难以分辨是患者就医交钱后本单位人员报销还是受试者免费检查垫付，存在内控风险。所以，医院需要制定管理流程和制度，受试者不需要垫付费用，到门诊缴费窗口记账，后续流程与正常缴费患者一样。住院患者进行科研测试，由管床医生开具医嘱并注明科研试验，到门诊记账，不能从医保经费列支。月底，由发生科研检查检验的医技科室按照各自当月实际发生金额，经科研处审批后由财务处报销并进行账务处理，由后者向运营管理处提交资金划拨单，后者按照资金划拨单金额计入对应医技科室当月医疗收入参与科室绩效考核。

      五、基本账户科研课题检查检验账务处理。收到经费时，       财务会计：借：银行存款100万

贷：事业收入-科教收入/非同级财政拨款100万

预算会计：借：资金结存-货币资金100万

贷：事业预算收入-科教预算收入100万

假设患者门诊交费：

财务会计：借：银行存款100万元  

贷：事业收入-医疗收入100万元

预算会计：借：资金结存-货币资金100万

贷：事业预算收入-医疗预算收入100万

假设课题组拿着患者交费单据到财务报销：

财务会计：借：业务活动费用-科教经费100万元  

贷：银行存款100万元

预算会计：借：事业支出-科教资金支出100万

贷：资金结存-货币资金100万

为规避内控风险，重新制定管理流程，由受试者到门诊记账，财务定期转账，简化会计分录：

财务会计：借：业务活动费用-科教经费100万元  

贷：事业收入-医疗收入100万元

预算会计：借：事业支出-科教资金支出100万

贷：资金结存-货币资金100万

说明：文中图片是个人手机拍摄不涉及侵权。